- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01329406
Studie k hodnocení účinnosti milnacipranu při léčbě bolesti způsobené osteoartrózou
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, obohacená náborová randomizovaná vysazovací studie k vyhodnocení účinnosti milnacipranu při léčbě bolesti způsobené osteoartrózou
Předkládaná studie bude mít za cíl vyhodnotit účinnost milnacipranu při léčbě bolesti způsobené osteoartritidou (OA), tj. určit, zda milnacipran poskytuje lepší účinnost než placebo u pacientů s OA. Milnacipran je inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), který je v současné době schválen ve Spojených státech k léčbě depresivní poruchy a fibromyalgie. Existuje stále více důkazů, které naznačují, že SNRI mohou být účinné při léčbě stavů chronické bolesti, jako je OA.
Hypotézou v této studii je, že doba přežití (doba od randomizace do ztráty účinnosti) milnacipranové skupiny je lepší než u skupiny s placebem.
Přehled studie
Detailní popis
Studie je navržena jako dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, obohacená zapisovací randomizovaná vyřazení studie. To znamená, že po vstupu do studie všechny subjekty vstoupí do otevřeného období, během kterého budou užívat milnacipran po dobu 4 týdnů. Subjekty budou snižovat svou dávku až na jednu 100mg tabletu dvakrát denně na celkovou dávku 200 mg denně. Po 4 týdnech se subjekt vrátí na kliniku a bude znovu vyhodnocen.
Pouze jedinci, kteří splňují určitá kritéria, jsou poté randomizováni, aby pokračovali ve dvojitě zaslepeném období studie. Jakmile je subjekt randomizován, bude užívat buď milnacipran nebo placebo po další 4 týdny. Po dvojitě zaslepené periodě bude subjektům postupně vysazena studijní medikace a budou jim jednou týdně po dobu 2 týdnů telefonovat za účelem následného hodnocení.
V průběhu studie budou subjekty vyplňovat různé dotazníky a další testovací postupy zaměřené na subtypování subjektů na základě mechanismů bolesti.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Natick, Massachusetts, Spojené státy, 01760
- Nábor
- Analgesic Solutions
-
Kontakt:
- Karen Cowles, RN, MPH
- Telefonní číslo: 121 781-444-9605
- E-mail: kcowles@analgesicsolutions.com
-
Kontakt:
- Courtney Lincoln
- Telefonní číslo: 119 781-444-9605
- E-mail: clincoln@analgesicsolutions.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stephen L. Wright, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Nathaniel P. Katz, M.D., M.S.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Eric Osgood, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být ve věku 21–75 let a být v dobrém zdravotním a psychickém zdraví
- Být schopen mluvit, číst, psát a rozumět anglicky, rozumět formuláři souhlasu, dokončit postupy související se studiem a komunikovat s personálem studie
- Při screeningu mějte negativní těhotenský test z moči a používejte vhodnou antikoncepci
mít zdokumentovanou bolestivou osteoartrózu (OA) alespoň jednoho kolena po dobu alespoň 6 měsíců; OA by měla být třídy I-III a splňovat kritéria klinické klasifikace American College of Rheumatology (ACR), definovaná jako:
Bolest kolen a alespoň 3 z následujících 6:
- Věk > 50
- Ranní ztuhlost < 30 minut
- Crepitus při aktivním pohybu
- Kostnatá něha
- Zvětšení kostí
- Žádné hmatatelné teplo synovie
- Cílový kloub nesmí obsahovat žádný typ ortopedického a/nebo protetického prostředku
- Mít cílovou bolest kloubů v průměru 5 dní v týdnu a mít průměrnou intenzitu bolesti alespoň 4/10 na 0-10 NRS za posledních 24 hodin před screeningem
- Mít stabilní léčebné modality, např. akupunktura, fyzikální terapie
- Buďte ochotni přestat užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a opioidy po dobu trvání studie
Kritéria vyloučení:
- jsou alergičtí nebo netolerantní na SNRI; mít předchozí špatnou odpověď na SNRI pro bolest OA; v současné době užíváte SNRI nebo tricyklická antidepresiva
- Mít index tělesné hmotnosti (BMI) >40 kg/m2
- Mít skóre na škále nemocniční úzkosti a deprese (HADS) > 12 na subškále nebo má prokázanou anamnézu velké depresivní poruchy nekontrolované léky
- Mít výraznou bolest mimo cílové koleno, včetně výrazné bolesti kyčle nebo zad. (Boustranné koleno OA povoleno.)
- Mít bolest postihující cílové koleno, která je způsobena jinou etiologií než OA
- Mít zdokumentovanou anamnézu zánětlivé artritidy včetně revmatoidní artritidy
- Měli jste lokální injekce do cílového kloubu během posledních 3 měsíců před screeningem
- Během posledních 30 dnů jste užívali perorální nebo intramuskulární kortikosteroidy
- Měli nárok na odškodnění zaměstnance, zdravotní postižení nebo soudní spor
- Máte známou anamnézu nekontrolovaného glaukomu s úzkým úhlem
- Mít známou historii sebevražedných myšlenek
- Používejte současně inhibitory monoaminooxidázy (MAOI).
- Jsou alergičtí nebo nesnášenliví na acetaminofen
- Užívání opioidů 4 nebo více dní v týdnu během měsíce předcházejícího screeningové návštěvě
- Mají významnou anamnézu nebo poruchu/selhání ledvin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Milnacipran
Pokud subjekty splňují kritéria pro vstup do dvojitě zaslepeného období, budou randomizovány v poměru 1:1 k užívání buď milnacipranu nebo placeba po dobu 4 týdnů.
Rameno milnacipranu bude užívat milnacipran v dávce 200 mg/den (100 mg dvakrát denně).
|
1 tableta (100 mg) perorálně dvakrát denně po dobu 28 dnů
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pokud subjekty splňují kritéria pro vstup do dvojitě zaslepeného období, budou randomizovány v poměru 1:1 k užívání buď milnacipranu nebo placeba po dobu 4 týdnů.
Skupina s placebem bude užívat 1 tabletu dvakrát denně.
|
1 tableta perorálně dvakrát denně po dobu 28 dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do ztráty účinnosti ve dvojitě zaslepeném období
Časové okno: 28 dní
|
Doba do zhoršení bolesti o 30 % ve srovnání s hodnotou na začátku a skóre bolesti alespoň 4 na numerické hodnotící stupnici 0-10 při týdenním hodnocení bolesti.
Subjekty, které vypadly z důvodu „nedostatku účinnosti“, budou počítány jako neúspěšné v účinnosti bez ohledu na jejich skóre bolesti.
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna intenzity bolesti
Časové okno: 28 dní
|
Průměrná změna intenzity bolesti na numerické hodnotící stupnici 0-10 od výchozí hodnoty ve dvojitě zaslepeném období.
|
28 dní
|
|
Průměrná změna ve skóre Western Ontario a McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC).
Časové okno: 28 dní
|
Průměrná změna ve skóre Western Ontario a McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) od výchozího stavu v období Open-Label a Double-Blind Period.
|
28 dní
|
|
Účinnost milnacipranu vs. placebo podle času do vysazení ze všech příčin
Časové okno: 70 dní
|
70 dní
|
|
|
Účinnost milnacipranu v otevřeném období
Časové okno: 28 dní
|
Účinnost milnacipranu v otevřeném období definovaná změnou intenzity bolesti od výchozí hodnoty do konce období a podílem respondentů.
|
28 dní
|
|
Rozdíl mezi milnacipranem a placebem v podílu respondérů ve dvojitě zaslepeném období
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
|
Prediktivní hodnota "OA senzorického podtypu" pro predikci odpovědi na milnacipran vs. placebo
Časové okno: 70 dní
|
70 dní
|
|
|
Bezpečnost a snášenlivost díky sledování nežádoucích účinků
Časové okno: 70 dní
|
70 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephen L. Wright, M.D., Analgesic Solutions
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Artritida
- Osteoartróza
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Antidepresiva
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu
- Milnacipran
- Levomilnacipran
Další identifikační čísla studie
- FRX001-2010
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Milnacipran
-
Indiana UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)Dokončeno
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýDeprese | Cévní mozková příhodaTchaj-wan
-
Pierre Fabre MedicamentDokončenoFibromyalgický syndromŠpanělsko, Itálie, Portugalsko, Francie, Česká republika, Finsko, Německo, Norsko, Rumunsko, Švédsko, Dánsko, Polsko, Spojené království
-
California Medical Clinic for HeadacheNeznámýChronická migréna | Migréna bez aury | Migréna s aurouSpojené státy
-
Pierre Fabre MedicamentDokončenoFibromyalgický syndromŠpanělsko, Itálie, Portugalsko, Francie, Česká republika, Finsko, Německo, Norsko, Rumunsko, Švédsko
-
Valera BussellForest LaboratoriesDokončeno
-
Forest LaboratoriesCypress Bioscience, Inc.Dokončeno
-
Duke UniversityDokončenoOsteoartróza Bolest | Bolest kolena po totální artroplastice koleneSpojené státy
-
University of MichiganForest LaboratoriesDokončenoStudie k hodnocení účinků milnacipranu na zpracování bolesti a funkční MRI u pacientů s fibromyalgiíFibromyalgieSpojené státy
-
Dr. Norman HardenForest LaboratoriesDokončenoChronická bolest | Osteoartróza kolena | Degenerativní onemocnění kloubů