- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01329406
Undersøgelse for at evaluere effektiviteten af Milnacipran til behandling af smerter på grund af slidgigt
En dobbeltblind, placebo-kontrolleret, beriget indskrivning randomiseret tilbagetrækningsundersøgelse for at evaluere effektiviteten af Milnacipran i behandlingen af smerter på grund af slidgigt
Nærværende undersøgelse vil sigte mod at evaluere effektiviteten af milnacipran i behandlingen af smerter på grund af slidgigt (OA), det vil sige at afgøre, om milnacipran giver overlegen effekt i forhold til placebo hos patienter med OA. Milnacipran er en serotonin-norepinephrin genoptagelseshæmmer (SNRI), der i øjeblikket er godkendt i USA til behandling af svær depressiv lidelse og fibromyalgi. Der er øget bevis for, at SNRI'er kan være effektive til behandling af kroniske smertetilstande, såsom OA.
Hypotesen i denne undersøgelse er, at overlevelsestiden (tid fra randomisering til tab af effektivitet) for milnaciprangruppen er overlegen end placebogruppens.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesdesignet er et dobbeltblindt, placebokontrolleret, beriget, randomiseret tilbagetrækningsstudie. Det betyder, at alle forsøgspersoner ved indtræden i undersøgelsen vil gå ind i en åben-label periode, hvor de vil tage milnacipran i 4 uger. Forsøgspersonerne vil nedtrappe deres dosis op til en 100 mg tablet to gange dagligt til i alt 200 mg pr. dag. Efter 4 uger vil forsøgspersonen vende tilbage til klinikken og blive revurderet.
Kun forsøgspersoner, der opfylder visse kriterier, randomiseres derefter til at fortsætte i den dobbeltblindede periode af undersøgelsen. Når et forsøgsperson er randomiseret, vil han eller hun tage enten milnacipran eller placebo i yderligere 4 uger. Efter den dobbeltblindede periode vil forsøgspersonerne blive nedtrappet af undersøgelsesmedicinen og vil modtage et telefonopkald en gang om ugen i 2 uger til opfølgende vurderinger.
Undervejs i studiet vil forsøgspersonerne udfylde forskellige spørgeskemaer og andre testprocedurer, der sigter mod at sub-type emner baseret på smertemekanismer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Natick, Massachusetts, Forenede Stater, 01760
- Rekruttering
- Analgesic Solutions
-
Kontakt:
- Karen Cowles, RN, MPH
- Telefonnummer: 121 781-444-9605
- E-mail: kcowles@analgesicsolutions.com
-
Kontakt:
- Courtney Lincoln
- Telefonnummer: 119 781-444-9605
- E-mail: clincoln@analgesicsolutions.com
-
Ledende efterforsker:
- Stephen L. Wright, M.D.
-
Underforsker:
- Nathaniel P. Katz, M.D., M.S.
-
Underforsker:
- Eric Osgood, M.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være i alderen 21-75 år og i et godt almen medicinsk og psykologisk helbred
- Kunne tale, læse, skrive og forstå engelsk, forstå samtykkeformularen, gennemføre undersøgelsesrelaterede procedurer og kommunikere med undersøgelsens personale
- Få en negativ uringraviditetstest ved screening, og brug passende prævention
Har dokumenteret smertefuld slidgigt (OA) i mindst et knæ i mindst 6 måneder; OA skal være af klasse I-III og opfylde American College of Rheumatology (ACR) kliniske klassificeringskriterier, defineret som:
Knæsmerter og mindst 3 af følgende 6:
- Alder > 50
- Morgenstivhed < 30 minutter
- Crepitus ved aktiv bevægelse
- Knoglet ømhed
- Knogleforstørrelse
- Ingen håndgribelig varme fra synovium
- Målleddet må ikke indeholde nogen form for ortopædisk og/eller proteseanordning
- Har et mål for ledsmerter i gennemsnit 5 dage om ugen og har en gennemsnitlig smerteintensitet på mindst 4/10 på 0-10 NRS i løbet af de sidste 24 timer før screening
- Have stabile behandlingsformer, f.eks. akupunktur, fysioterapi
- Vær villig til at stoppe med at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og opioider i hele undersøgelsens varighed
Ekskluderingskriterier:
- Er allergisk eller intolerant over for SNRI; har en tidligere dårlig respons på en SNRI for OA-smerter; tager i øjeblikket et SNRI eller tricyklisk antidepressivum
- Har et kropsmasseindeks (BMI) >40 kg/m2
- Har en Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) score >12 på enten underskala eller har en etableret historie med svær depressiv lidelse, der ikke er kontrolleret med medicin
- Har betydelige smerter uden for målknæet, herunder betydelige hofte- eller rygsmerter. (Bilateral knæ OA tilladt.)
- Har smerter, der påvirker målknæet, som skyldes enhver anden ætiologi end OA
- Har dokumenteret historie med inflammatorisk arthritis, herunder leddegigt
- Har haft lokale injektioner i målled inden for de seneste 3 måneder før screening
- Har haft orale eller intramuskulære kortikosteroider inden for de seneste 30 dage
- Har haft arbejdsskadeerstatningskrav, handicap eller retssager
- Har en kendt historie med ukontrolleret snævervinklet glaukom
- Har en kendt historie med selvmordstanker
- Brug monoaminoxidasehæmmere (MAOI) samtidig
- Er allergisk eller intolerant over for acetaminophen
- Brug af opioider 4 eller flere dage om ugen i måneden forud for screeningsbesøget
- Har betydelig historie eller nedsat nyrefunktion/svigt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Milnacipran
Hvis forsøgspersoner opfylder kriterierne for at gå ind i den dobbeltblindede periode, vil de blive randomiseret i et forhold på 1:1 til at tage enten milnacipran eller placebo i 4 uger.
Milnacipran-armen vil tage milnacipran med 200 mg/dag (100 mg to gange dagligt).
|
1 tablet (100 mg) gennem munden to gange dagligt i 28 dage
|
|
Placebo komparator: Placebo
Hvis forsøgspersoner opfylder kriterierne for at gå ind i den dobbeltblindede periode, vil de blive randomiseret i et forhold på 1:1 til at tage enten milnacipran eller placebo i 4 uger.
Placebogruppen vil tage 1 tablet to gange dagligt.
|
1 tablet gennem munden to gange dagligt i 28 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til tab af effekt i den dobbeltblindede periode
Tidsramme: 28 dage
|
Tiden til smerte forværres med 30 % sammenlignet med værdien ved baseline og en smertescore på mindst 4 på den numeriske vurderingsskala fra 0-10 ved ugentlig smertevurdering.
Forsøgspersoner, der falder fra på grund af "manglende effekt", vil blive regnet som effektsvigt uanset deres smertescore.
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i smerteintensitet
Tidsramme: 28 dage
|
Gennemsnitlig ændring i smerteintensitet på den numeriske vurderingsskala fra 0-10 fra baseline i den dobbeltblindede periode.
|
28 dage
|
|
Gennemsnitlig ændring i Western Ontario og McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) score
Tidsramme: 28 dage
|
Gennemsnitlig ændring i Western Ontario og McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC)-score fra Baseline i Open-Label Perioden og Double-Blind Perioden.
|
28 dage
|
|
Effekten af milnacipran vs. placebo efter tid til frafald af alle årsager
Tidsramme: 70 dage
|
70 dage
|
|
|
Effekten af milnacipran i Open-Label-perioden
Tidsramme: 28 dage
|
Effekten af milnacipran i den åbne periode defineret af ændringen i smerteintensitet fra baseline til slutningen af perioden og responder-andel.
|
28 dage
|
|
Forskellen mellem milnacipran og placebo i responderandel i den dobbeltblindede periode
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Den prædiktive værdi af "OA sensorisk undertype" til at forudsige responsen på milnacipran vs. placebo
Tidsramme: 70 dage
|
70 dage
|
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet ved at overvåge uønskede hændelser
Tidsramme: 70 dage
|
70 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephen L. Wright, M.D., Analgesic Solutions
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Slidgigt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Psykotropiske stoffer
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Antidepressive midler
- Serotonin- og Noradrenalin-genoptagelseshæmmere
- Milnacipran
- Levomilnacipran
Andre undersøgelses-id-numre
- FRX001-2010
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
-
University Health Network, TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringSlidgigt i knæet | Slidgigt HofteCanada
-
Kutahya Health Sciences UniversityIkke rekrutterer endnuTemporomandibulære ledlidelser | Tinnitus | Somatosensorisk Tinnitus | Osteoarthritis i temporomandibulært ledTyrkiet (Türkiye)
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuKnæ slidgigt | Vurdering af smerteintensitet ved hjælp af 10-punkts numerisk vurderingsskala (NRS-10) (9) umiddelbart efter intervention, 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og et år | Vurdering af knæfunktion ved hjælp af Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index...
Kliniske forsøg med Milnacipran
-
Indiana UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Afsluttet
-
Chang Gung Memorial HospitalUkendtDepression | Iskæmisk slagtilfældeTaiwan
-
Pierre Fabre MedicamentAfsluttetFibromyalgi syndromSpanien, Italien, Portugal, Frankrig, Tjekkiet, Finland, Tyskland, Norge, Rumænien, Sverige, Danmark, Polen, Det Forenede Kongerige
-
Pierre Fabre MedicamentAfsluttetFibromyalgi syndromSpanien, Italien, Portugal, Frankrig, Tjekkiet, Finland, Tyskland, Norge, Rumænien, Sverige
-
California Medical Clinic for HeadacheUkendtKronisk migræne | Migræne uden aura | Migræne med AuraForenede Stater
-
Valera BussellForest LaboratoriesAfsluttet
-
Forest LaboratoriesCypress Bioscience, Inc.Afsluttet
-
Duke UniversityAfsluttetSlidgigt Smerter | Knæsmerter efter total knæarthroplastikForenede Stater
-
Dr. Norman HardenForest LaboratoriesAfsluttetKronisk smerte | Knæ slidgigt | Degenerativ ledsygdom
-
University of MichiganForest LaboratoriesAfsluttet