- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01329406
Badanie oceniające skuteczność milnacipranu w leczeniu bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów
Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, wzbogacone badanie z randomizacją i wycofaniem w celu oceny skuteczności milnacipranu w leczeniu bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów
Niniejsze badanie będzie miało na celu ocenę skuteczności milnacipranu w leczeniu bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów (OA), to znaczy ustalenie, czy milnacipran zapewnia lepszą skuteczność niż placebo u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Milnacipran jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), który jest obecnie zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych i fibromialgii. Istnieje coraz więcej dowodów sugerujących, że SNRI mogą być skuteczne w leczeniu przewlekłych stanów bólowych, takich jak OA.
Hipoteza w tym badaniu jest taka, że czas przeżycia (czas od randomizacji do utraty skuteczności) w grupie milnacipranu jest lepszy niż w grupie placebo.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt badania to podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, wzbogacone badanie rekrutacyjne i randomizowane badanie z wycofaniem. Oznacza to, że po włączeniu do badania wszyscy uczestnicy wezmą udział w okresie otwartej próby, podczas którego będą przyjmować milnacipran przez 4 tygodnie. Pacjenci będą zmniejszać dawkę do jednej tabletki 100 mg dwa razy dziennie, co daje łącznie 200 mg dziennie. Po 4 tygodniach pacjent powróci do kliniki i zostanie poddany ponownej ocenie.
Tylko osoby, które spełniają określone kryteria, są następnie losowo przydzielane do kontynuacji w okresie podwójnie ślepej próby. Po randomizacji pacjent będzie przyjmował milnacipran lub placebo przez kolejne 4 tygodnie. Po okresie podwójnie ślepej próby, uczestnicy będą stopniowo odstawiać badany lek i będą otrzymywać telefon raz w tygodniu przez 2 tygodnie w celu dalszych ocen.
W trakcie badania uczestnicy będą wypełniać różne kwestionariusze i inne procedury testowe mające na celu podzielenie pacjentów na podtypy w oparciu o mechanizmy bólu.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Natick, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01760
- Rekrutacyjny
- Analgesic Solutions
-
Kontakt:
- Karen Cowles, RN, MPH
- Numer telefonu: 121 781-444-9605
- E-mail: kcowles@analgesicsolutions.com
-
Kontakt:
- Courtney Lincoln
- Numer telefonu: 119 781-444-9605
- E-mail: clincoln@analgesicsolutions.com
-
Główny śledczy:
- Stephen L. Wright, M.D.
-
Pod-śledczy:
- Nathaniel P. Katz, M.D., M.S.
-
Pod-śledczy:
- Eric Osgood, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mieć 21-75 lat i dobry ogólny stan zdrowia medycznego i psychicznego
- Być w stanie mówić, czytać, pisać i rozumieć język angielski, rozumieć formularz zgody, ukończyć procedury związane z badaniem i komunikować się z personelem badawczym
- Podczas badania przesiewowego uzyskaj ujemny wynik testu ciążowego z moczu i zastosuj odpowiednią kontrolę urodzeń
Mieć udokumentowaną bolesną chorobę zwyrodnieniową stawów (ChZS) co najmniej jednego kolana przez co najmniej 6 miesięcy; OA powinna należeć do klasy I-III i spełniać kryteria klasyfikacji klinicznej American College of Rheumatology (ACR), zdefiniowane jako:
Ból kolana i co najmniej 3 z następujących 6:
- Wiek > 50 lat
- Sztywność poranna < 30 minut
- Crepitus w ruchu aktywnym
- Koścista czułość
- Powiększenie kości
- Brak wyczuwalnego ciepła błony maziowej
- Docelowy staw nie może zawierać żadnych urządzeń ortopedycznych i/lub protetycznych
- Mieć docelowy ból stawów średnio przez 5 dni w tygodniu i mieć średnią intensywność bólu co najmniej 4/10 w skali NRS 0-10 w ciągu ostatnich 24 godzin przed badaniem przesiewowym
- Mieć stabilne metody leczenia, np. akupunktura, fizjoterapia
- Gotowość do zaprzestania przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i opioidów na czas trwania badania
Kryteria wyłączenia:
- są uczuleni lub nie tolerują SNRI; mają poprzednią słabą odpowiedź na SNRI w przypadku bólu OA; obecnie przyjmują SNRI lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
- Mieć wskaźnik masy ciała (BMI) > 40 kg/m2
- Mieć wynik w Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS) >12 w którejkolwiek z podskali lub mieć ustaloną historię dużego zaburzenia depresyjnego niekontrolowanego lekami
- Mają znaczny ból poza docelowym kolanem, w tym znaczny ból biodra lub pleców. (Dozwolona obustronna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego).
- Mieć ból wpływający na docelowe kolano, który jest spowodowany jakąkolwiek inną etiologią niż OA
- Mają udokumentowaną historię zapalnego zapalenia stawów, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów
- Otrzymali miejscowe zastrzyki w docelowy staw w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym
- Otrzymywał doustne lub domięśniowe kortykosteroidy w ciągu ostatnich 30 dni
- Miałeś roszczenie o odszkodowanie pracownicze, inwalidztwo lub spór sądowy
- Mieć znaną historię niekontrolowanej jaskry z wąskim kątem przesączania
- Mają znaną historię myśli samobójczych
- Należy jednocześnie stosować inhibitory monoaminooksydazy (MAOI).
- Są uczuleni lub nie tolerują acetaminofenu
- Stosowanie opioidów 4 lub więcej dni w tygodniu w miesiącu poprzedzającym wizytę przesiewową
- Mają znaczącą historię lub upośledzenie/niewydolność nerek.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Milnacipran
Jeśli uczestnicy spełnią kryteria włączenia do okresu podwójnie ślepej próby, zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do przyjmowania milnacipranu lub placebo przez 4 tygodnie.
Ramię milnacipranu będzie przyjmowało milnacipran w dawce 200 mg na dobę (100 mg dwa razy na dobę).
|
1 tabletka (100 mg) doustnie dwa razy dziennie przez 28 dni
|
Komparator placebo: Placebo
Jeśli uczestnicy spełnią kryteria włączenia do okresu podwójnie ślepej próby, zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do przyjmowania milnacipranu lub placebo przez 4 tygodnie.
Grupa placebo będzie przyjmować 1 tabletkę dwa razy dziennie.
|
1 tabletka doustnie dwa razy dziennie przez 28 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas do utraty skuteczności w okresie podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: 28 dni
|
Czas do pogorszenia bólu o 30% w porównaniu z wartością wyjściową i ocena bólu co najmniej 4 w numerycznej skali oceny 0-10 w cotygodniowej ocenie bólu.
Pacjenci, którzy odpadli z powodu „braku skuteczności”, będą liczeni jako osoby, które nie osiągnęły skuteczności, niezależnie od ich punktacji w zakresie bólu.
|
28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średnia zmiana natężenia bólu
Ramy czasowe: 28 dni
|
Średnia zmiana natężenia bólu w numerycznej skali oceny 0-10 od wartości początkowej w okresie podwójnie ślepej próby.
|
28 dni
|
Średnia zmiana wyników Western Ontario i McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC).
Ramy czasowe: 28 dni
|
Średnia zmiana w wynikach Western Ontario i McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) od wartości wyjściowych w okresie otwartej próby i okresie podwójnie ślepej próby.
|
28 dni
|
Skuteczność milnacipranu w porównaniu z placebo według czasu do przerwania leczenia ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 70 dni
|
70 dni
|
|
Skuteczność milnacipranu w okresie otwartej próby
Ramy czasowe: 28 dni
|
Skuteczność milnacipranu w okresie badania otwartego określona przez zmianę natężenia bólu od wartości początkowej do końca okresu oraz odsetek osób reagujących na leczenie.
|
28 dni
|
Różnica między milnacipranem a placebo w odsetku osób reagujących w okresie podwójnie ślepej próby
Ramy czasowe: 28 dni
|
28 dni
|
|
Wartość predykcyjna „podtypu sensorycznego OA” do przewidywania odpowiedzi na milnacipran w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: 70 dni
|
70 dni
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja poprzez monitorowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 70 dni
|
70 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Stephen L. Wright, M.D., Analgesic Solutions
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Artretyzm
- Zapalenie kości i stawów
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki przeciwdepresyjne
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
- Milnacipran
- Lewomilnacipran
Inne numery identyfikacyjne badania
- FRX001-2010
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Milnacipran
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktywny, nie rekrutującyGuzy neuroendokrynne | Dominujące w wątrobie przerzutowe guzy neuroendokrynne trzustkiStany Zjednoczone
-
Indiana UniversityNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)Zakończony
-
Pierre Fabre MedicamentZakończonyZespół fibromialgiiHiszpania, Włochy, Portugalia, Francja, Republika Czeska, Finlandia, Niemcy, Norwegia, Rumunia, Szwecja, Dania, Polska, Zjednoczone Królestwo
-
Chang Gung Memorial HospitalNieznanyDepresja | Udar niedokrwiennyTajwan
-
California Medical Clinic for HeadacheNieznanyPrzewlekła migrena | Migrena Bez Aury | Migrena Z AurąStany Zjednoczone
-
Dr. Norman HardenForest LaboratoriesZakończonyChroniczny ból | Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | Choroba zwyrodnieniowa stawów
-
Pierre Fabre MedicamentZakończonyZespół fibromialgiiHiszpania, Włochy, Portugalia, Francja, Republika Czeska, Finlandia, Niemcy, Norwegia, Rumunia, Szwecja
-
Valera BussellForest LaboratoriesZakończony
-
Forest LaboratoriesCypress Bioscience, Inc.Zakończony
-
University of MichiganForest LaboratoriesZakończonyFibromialgiaStany Zjednoczone