- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01365598
Hodnocení gametocytocidní účinnosti a bezpečnosti primaquinu u nekomplikované malárie Falciparum v Ugandě
Hodnocení účinnosti a bezpečnosti primachinu pro clearance gametocytů u nekomplikované malárie Falciparum v Ugandě
Přehled studie
Detailní popis
WHO doporučuje jednorázovou dávku 0,75 mg/kg primachinové báze k zablokování přenosu malárie falciparum z infikovaných lidí na komáry odstraněním gametocytů. Optimální dávka pro bezpečnost a účinnost však nebyla hodnocena. Údaje o zjištění dávky jsou důležité, protože primachin má na dávce závislé riziko způsobující hemolýzu (destrukce krevních buněk) u predisponovaných jedinců, jako jsou pacienti s deficitem G6PD. Deficit G6PD je nejrozšířenější v oblastech s endemickým výskytem malárie. Proto je nezbytné, aby v těchto oblastech byly k dispozici údaje o bezpečnosti primachinu.
Výzkumníci předpokládají, že nižší dávky primachinu mají nižší riziko nežádoucích účinků ve srovnání s dávkou doporučenou WHO, ale zachovávají si účinnost blokování přenosu.
Vyšetřovatelé navrhují otestovat tuto hypotézu ve čtyřramenném klinickém hodnocení s designem non-inferiority pro hodnocení účinnosti a designem superiority pro hodnocení bezpečnosti dávky WHO (0,75 mg/kg) a nižších dávek primachinu pro clearance Gametocyty P. falciparum u dětí v Ugandě. Studie bude zahrnovat farmakokinetickou analýzu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Eastern Region
-
Jinja, Eastern Region, Uganda
- Walukuba Health Centre IV
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >/= 1 rok a </= 10 let
- Hmotnost přes 10 kg
- Horečka >38 stupňů C (tympanická) nebo horečka v anamnéze za posledních 24 hodin
- P. falciparum parazitémie <500 000/µl
- Normální funkce enzymu G6PD
Kritéria vyloučení:
- Zapsán do jiného studia
- Důkazy vážné nemoci/nebezpečí
- Známá alergie na studované léky
- Hemoglobin < 8 g/dl)
- Začala menstruace
- Těhotenství nebo kojení
- Primaquin užívaný během posledních 4 týdnů
- Krevní transfuze za posledních 90 dnů
- Nefalciparální koinfekce malárie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Neaktivní lék
|
Jedna dávka perorálního primachinfosfátu.
Srovnávací dávka je 0,75 mg/kg primachinové báze.
Každé experimentální rameno představuje jinou (sníženou) dávku primachin fosfátu.
Placebo neobsahuje žádný primachin fosfát (pouze neaktivní složky).
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Nízká dávka primachinu (PQ1)
Nejnižší experimentální dávka primachinové báze: 0,1 mg/kg
|
Jedna dávka perorálního primachinfosfátu.
Srovnávací dávka je 0,75 mg/kg primachinové báze.
Každé experimentální rameno představuje jinou (sníženou) dávku primachin fosfátu.
Placebo neobsahuje žádný primachin fosfát (pouze neaktivní složky).
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Střední dávka primachinu (PQ2)
Střední experimentální dávka primachinové báze: 0,4 mg/kg
|
Jedna dávka perorálního primachinfosfátu.
Srovnávací dávka je 0,75 mg/kg primachinové báze.
Každé experimentální rameno představuje jinou (sníženou) dávku primachin fosfátu.
Placebo neobsahuje žádný primachin fosfát (pouze neaktivní složky).
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Referenční dávka primachinu (PQ-R)
WHO doporučená dávka báze primachinu: 0,75 mg/kg
|
Jedna dávka perorálního primachinfosfátu.
Srovnávací dávka je 0,75 mg/kg primachinové báze.
Každé experimentální rameno představuje jinou (sníženou) dávku primachin fosfátu.
Placebo neobsahuje žádný primachin fosfát (pouze neaktivní složky).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný počet dní do clearance gametocytů (doba clearance gametocytů, GCT)
Časové okno: 14 dní
|
Průměrný počet dní na léčebné rameno, kdy se gametocyty staly nedetekovatelnými pomocí submikroskopických molekulárních testovacích metod (amplifikace na bázi sekvence nukleové kyseliny v reálném čase, QT-NASBA) a interpolován z naměřených datových bodů.
|
14 dní
|
|
Průměrný (+/- SD) maximální pokles Hb (g/dl) od zařazení do 28. dne sledování
Časové okno: 28 dní
|
Průměrný maximální největší negativní rozdíl v Hb (měřeno pomocí Hemocue®) od zapsané hodnoty na léčebné rameno během 28 dnů sledování
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná (+/- SD) plocha pod křivkou hustoty gametocytů za den během 14 dnů sledování
Časové okno: 14 dní
|
Odhad plochy pod křivkou gametocytů (měřeno pomocí QT-NASBA) pozorované v průběhu času, průměr za den sledování (dny 0-14) a interpolovaný z naměřených datových bodů
|
14 dní
|
|
Požadavek na krevní transfuzi
Časové okno: 28 dní
|
Procento dětí, které dostávají krevní transfuzi na léčebné rameno během dnů 0-28
|
28 dní
|
|
Následný den Hb nadir
Časové okno: 28 dní
|
Průměrný den sledování (den 0-28) na léčebné rameno s nejnižším měřením Hb (pomocí Hemocue®)
|
28 dní
|
|
Výskyt závažných nežádoucích účinků podle příznaku, symptomu, laboratorního parametru a vztahu k užívání studovaného léku
Časové okno: 28 dní
|
Procento (počet) na léčebné rameno během dnů 0-28
|
28 dní
|
|
Výskyt gastrointestinálních symptomů po užití studovaného léku
Časové okno: 6 dní
|
Procento (počet) dětí s gastrointestinálními příznaky na léčebné rameno během 2.–7
|
6 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alice C Eziefula, MBBS MCRP MRCPath, London School of Hygiene and Tropical Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Shekalaghe SA, ter Braak R, Daou M, Kavishe R, van den Bijllaardt W, van den Bosch S, Koenderink JB, Luty AJ, Whitty CJ, Drakeley C, Sauerwein RW, Bousema T. In Tanzania, hemolysis after a single dose of primaquine coadministered with an artemisinin is not restricted to glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient (G6PD A-) individuals. Antimicrob Agents Chemother. 2010 May;54(5):1762-8. doi: 10.1128/AAC.01135-09. Epub 2010 Mar 1.
- Bousema T, Okell L, Shekalaghe S, Griffin JT, Omar S, Sawa P, Sutherland C, Sauerwein R, Ghani AC, Drakeley C. Revisiting the circulation time of Plasmodium falciparum gametocytes: molecular detection methods to estimate the duration of gametocyte carriage and the effect of gametocytocidal drugs. Malar J. 2010 May 24;9:136. doi: 10.1186/1475-2875-9-136.
- Shekalaghe S, Drakeley C, Gosling R, Ndaro A, van Meegeren M, Enevold A, Alifrangis M, Mosha F, Sauerwein R, Bousema T. Primaquine clears submicroscopic Plasmodium falciparum gametocytes that persist after treatment with sulphadoxine-pyrimethamine and artesunate. PLoS One. 2007 Oct 10;2(10):e1023. doi: 10.1371/journal.pone.0001023.
- Schneider P, Bousema JT, Gouagna LC, Otieno S, van de Vegte-Bolmer M, Omar SA, Sauerwein RW. Submicroscopic Plasmodium falciparum gametocyte densities frequently result in mosquito infection. Am J Trop Med Hyg. 2007 Mar;76(3):470-4.
- Smithuis F, Kyaw MK, Phe O, Win T, Aung PP, Oo AP, Naing AL, Nyo MY, Myint NZ, Imwong M, Ashley E, Lee SJ, White NJ. Effectiveness of five artemisinin combination regimens with or without primaquine in uncomplicated falciparum malaria: an open-label randomised trial. Lancet Infect Dis. 2010 Oct;10(10):673-81. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70187-0. Epub 2010 Sep 9.
- Chang HH, Meibalan E, Zelin J, Daniels R, Eziefula AC, Meyer EC, Tadesse F, Grignard L, Joice RC, Drakeley C, Wirth DF, Volkman SK, Buckee C, Bousema T, Marti M. Persistence of Plasmodium falciparum parasitemia after artemisinin combination therapy: evidence from a randomized trial in Uganda. Sci Rep. 2016 May 20;6:26330. doi: 10.1038/srep26330.
- Eziefula AC, Bousema T, Yeung S, Kamya M, Owaraganise A, Gabagaya G, Bradley J, Grignard L, Lanke KH, Wanzira H, Mpimbaza A, Nsobya S, White NJ, Webb EL, Staedke SG, Drakeley C. Single dose primaquine for clearance of Plasmodium falciparum gametocytes in children with uncomplicated malaria in Uganda: a randomised, controlled, double-blind, dose-ranging trial. Lancet Infect Dis. 2014 Feb;14(2):130-9. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70268-8. Epub 2013 Nov 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PQPF912
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Falciparum malárie
-
University of OxfordUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoAkutní malárie FalciparumMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed Forces...DokončenoNekomplikovaná malárie FalciparumBangladéš
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of Health...NeznámýNekomplikovaná malárie FalciparumMyanmar
-
University of OxfordNanyang Technological University; Texas Biomedical Research InstituteDokončenoP. Falciparum Malárie | P. Falciparum malárie smíšená infekceThajsko
-
Universidad Nacional de ColombiaSanofi Pasteur, a Sanofi CompanyDokončeno
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaWorld Health Organization; Muhimbili University of Health and Allied SciencesDokončenoNekomplikovaná malárie FalciparumTanzanie
-
University of OxfordEuropean CommissionDokončenoMalárie | Plasmodium FalciparumSpojené království
-
University of OxfordDokončenoTěžká malárie FalciparumBangladéš
-
Heidelberg UniversityDokončenoNekomplikovaná malárie FalciparumBurkina Faso