- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01365598
Evaluatie van de gametocytocide werkzaamheid en veiligheid van Primaquine bij ongecompliceerde Falciparum-malaria in Oeganda
Evaluatie van de werkzaamheid en veiligheid van primaquine voor het opruimen van gametocyten bij ongecompliceerde Falciparum-malaria in Oeganda
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Een enkele dosis van 0,75 mg/kg primaquine-base wordt door de WHO aanbevolen om de overdracht van falciparum-malaria van geïnfecteerde mensen op muggen te blokkeren door gametocyten te verwijderen. De optimale dosis voor veiligheid en werkzaamheid is echter niet geëvalueerd. Gegevens over het bepalen van de dosis zijn belangrijk omdat primaquine een dosisafhankelijk risico heeft op het veroorzaken van hemolyse (vernietiging van bloedcellen) bij personen die daarvoor vatbaar zijn, zoals mensen met G6PD-deficiëntie. G6PD-deficiëntie komt het meest voor in malaria-endemische gebieden. Daarom is het van essentieel belang dat er in dergelijke gebieden gegevens beschikbaar zijn over de veiligheid van primaquine.
De onderzoekers veronderstellen dat lagere doses primaquine een lager risico op bijwerkingen hebben in vergelijking met de door de WHO aanbevolen dosis, maar de transmissieblokkerende werkzaamheid behouden.
De onderzoekers stellen voor om deze hypothese te testen in een vierarmige klinische studie met een non-inferioriteitsontwerp om de werkzaamheid te evalueren en een superioriteitsontwerp om de veiligheid te evalueren van de WHO-dosis (0,75 mg/kg) en lagere doses primaquine voor de klaring van P. falciparum gametocyten bij kinderen in Oeganda. De studie zal een farmacokinetische analyse omvatten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Eastern Region
-
Jinja, Eastern Region, Oeganda
- Walukuba Health Centre IV
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >/= 1 jaar en </= 10 jaar
- Gewicht ruim 10 kg
- Koorts >38 graden C (trommelvlies) of voorgeschiedenis van koorts in de afgelopen 24 uur
- P. falciparum parasitemie <500 000/µl
- Normale G6PD-enzymfunctie
Uitsluitingscriteria:
- Ingeschreven voor een andere studie
- Bewijs van tekenen van ernstige ziekte/gevaar
- Bekende allergie voor studiemedicatie
- Hemoglobine < 8g/dL)
- Begon menstruatie
- Zwangerschap of borstvoeding
- Primaquine ingenomen in de afgelopen 4 weken
- Bloedtransfusie in de afgelopen 90 dagen
- Non-falciparum malaria co-infectie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: Placebo
Niet-actief medicijn
|
Eenmalige dosis oraal primaquinefosfaat.
De vergelijkingsdosis is 0,75 mg/kg primaquinebase.
Elke experimentele arm is een andere (verlaagde) dosis primaquinefosfaat.
Placebo bevat geen primaquinefosfaat (alleen niet-actieve ingrediënten).
Andere namen:
|
Experimenteel: Lage dosis primaquine (PQ1)
Laagste experimentele dosis primaquine-base: 0,1 mg/kg
|
Eenmalige dosis oraal primaquinefosfaat.
De vergelijkingsdosis is 0,75 mg/kg primaquinebase.
Elke experimentele arm is een andere (verlaagde) dosis primaquinefosfaat.
Placebo bevat geen primaquinefosfaat (alleen niet-actieve ingrediënten).
Andere namen:
|
Experimenteel: Tussenliggende dosis primaquine (PQ2)
Tussenliggende experimentele dosis primaquine-base: 0,4 mg/kg
|
Eenmalige dosis oraal primaquinefosfaat.
De vergelijkingsdosis is 0,75 mg/kg primaquinebase.
Elke experimentele arm is een andere (verlaagde) dosis primaquinefosfaat.
Placebo bevat geen primaquinefosfaat (alleen niet-actieve ingrediënten).
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Referentiedosis primaquine (PQ-R)
Door de WHO aanbevolen dosis primaquine-base: 0,75 mg/kg
|
Eenmalige dosis oraal primaquinefosfaat.
De vergelijkingsdosis is 0,75 mg/kg primaquinebase.
Elke experimentele arm is een andere (verlaagde) dosis primaquinefosfaat.
Placebo bevat geen primaquinefosfaat (alleen niet-actieve ingrediënten).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddeld aantal dagen tot gametocytklaring (gametocytklaringstijd, GCT)
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Gemiddeld aantal dagen per behandelingsarm voordat gametocyten ondetecteerbaar worden met behulp van submicroscopische moleculaire testmethoden (real-time op nucleïnezuursequentie gebaseerde amplificatie, QT-NASBA) en geïnterpoleerd uit gemeten gegevenspunten.
|
14 dagen
|
Gemiddelde (+/- SD) maximale daling in Hb (g/dL) vanaf inschrijving tot dag 28 van de follow-up
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Gemiddeld maximaal grootste negatieve verschil in Hb (gemeten door Hemocue®) vanaf de inschrijvingswaarde per behandelingsarm gedurende 28 dagen follow-up
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gemiddelde (+/- SD) oppervlakte onder de curve van gametocytendichtheid per dag gedurende 14 dagen follow-up
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Een schatting van het gebied onder de curve van gametocyten (gemeten door QT-NASBA) gezien in de tijd, gemiddeld per dag van follow-up (dag 0-14) en geïnterpoleerd uit gemeten gegevenspunten
|
14 dagen
|
Vereiste voor bloedtransfusie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Percentage kinderen dat bloedtransfusie krijgt per behandelingsarm gedurende dag 0-28
|
28 dagen
|
Vervolgdag Hb nadir
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Gemiddelde dag van follow-up (dag 0-28) per behandelarm van laagste Hb-meting (door Hemocue®)
|
28 dagen
|
Incidentie van ernstige bijwerkingen per teken, symptoom, laboratoriumparameter en relatie met het innemen van het onderzoeksgeneesmiddel
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Percentage (aantal) per behandelarm gedurende dagen 0-28
|
28 dagen
|
Incidentie van gastro-intestinale symptomen na inname van het onderzoeksgeneesmiddel
Tijdsspanne: 6 dagen
|
Percentage (aantal) kinderen met gastro-intestinale symptomen per behandelingsarm gedurende dagen 2-7
|
6 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alice C Eziefula, MBBS MCRP MRCPath, London School of Hygiene and Tropical Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Shekalaghe SA, ter Braak R, Daou M, Kavishe R, van den Bijllaardt W, van den Bosch S, Koenderink JB, Luty AJ, Whitty CJ, Drakeley C, Sauerwein RW, Bousema T. In Tanzania, hemolysis after a single dose of primaquine coadministered with an artemisinin is not restricted to glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient (G6PD A-) individuals. Antimicrob Agents Chemother. 2010 May;54(5):1762-8. doi: 10.1128/AAC.01135-09. Epub 2010 Mar 1.
- Bousema T, Okell L, Shekalaghe S, Griffin JT, Omar S, Sawa P, Sutherland C, Sauerwein R, Ghani AC, Drakeley C. Revisiting the circulation time of Plasmodium falciparum gametocytes: molecular detection methods to estimate the duration of gametocyte carriage and the effect of gametocytocidal drugs. Malar J. 2010 May 24;9:136. doi: 10.1186/1475-2875-9-136.
- Shekalaghe S, Drakeley C, Gosling R, Ndaro A, van Meegeren M, Enevold A, Alifrangis M, Mosha F, Sauerwein R, Bousema T. Primaquine clears submicroscopic Plasmodium falciparum gametocytes that persist after treatment with sulphadoxine-pyrimethamine and artesunate. PLoS One. 2007 Oct 10;2(10):e1023. doi: 10.1371/journal.pone.0001023.
- Schneider P, Bousema JT, Gouagna LC, Otieno S, van de Vegte-Bolmer M, Omar SA, Sauerwein RW. Submicroscopic Plasmodium falciparum gametocyte densities frequently result in mosquito infection. Am J Trop Med Hyg. 2007 Mar;76(3):470-4.
- Smithuis F, Kyaw MK, Phe O, Win T, Aung PP, Oo AP, Naing AL, Nyo MY, Myint NZ, Imwong M, Ashley E, Lee SJ, White NJ. Effectiveness of five artemisinin combination regimens with or without primaquine in uncomplicated falciparum malaria: an open-label randomised trial. Lancet Infect Dis. 2010 Oct;10(10):673-81. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70187-0. Epub 2010 Sep 9.
- Chang HH, Meibalan E, Zelin J, Daniels R, Eziefula AC, Meyer EC, Tadesse F, Grignard L, Joice RC, Drakeley C, Wirth DF, Volkman SK, Buckee C, Bousema T, Marti M. Persistence of Plasmodium falciparum parasitemia after artemisinin combination therapy: evidence from a randomized trial in Uganda. Sci Rep. 2016 May 20;6:26330. doi: 10.1038/srep26330.
- Eziefula AC, Bousema T, Yeung S, Kamya M, Owaraganise A, Gabagaya G, Bradley J, Grignard L, Lanke KH, Wanzira H, Mpimbaza A, Nsobya S, White NJ, Webb EL, Staedke SG, Drakeley C. Single dose primaquine for clearance of Plasmodium falciparum gametocytes in children with uncomplicated malaria in Uganda: a randomised, controlled, double-blind, dose-ranging trial. Lancet Infect Dis. 2014 Feb;14(2):130-9. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70268-8. Epub 2013 Nov 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PQPF912
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Falciparum-malaria
-
University of OxfordBeëindigdP. Falciparum-malariaThailand
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...VoltooidAccute Falciparum-malariaMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed Forces...VoltooidOngecompliceerde Falciparum-malariaBangladesh
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of Health...OnbekendOngecompliceerde Falciparum-malariaMyanmar
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanVoltooidVivax-malaria | Ongecompliceerde Falciparum-malariaAfganistan
-
University of OxfordNanyang Technological University; Texas Biomedical Research InstituteVoltooidP. Falciparum-malaria | P. Falciparum Malaria Gemengde infectieThailand
-
Novartis PharmaceuticalsWervingOngecompliceerde Plasmodium Falciparum MalariaIvoorkust, Kenia, Ghana, Oeganda
-
Medicines for Malaria VentureVoltooidOngecompliceerde Plasmodium Falciparum MalariaOeganda, Benin, Burkina Faso, Congo, de Democratische Republiek van de, Gabon, Mozambique, Vietnam
-
University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Department of Medical Research...IngetrokkenOngecompliceerde Falciparum-malaria | Artemisinine-resistent
-
Karolinska University HospitalMuhimbili University of Health and Allied SciencesVoltooidOngecompliceerde Plasmodium Falciparum MalariaTanzania