- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01365598
Evaluering af den gametocytocide effekt og sikkerhed af Primaquine ved ukompliceret Falciparum-malaria i Uganda
Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af Primaquine til clearance af gametocytter i ukompliceret Falciparum-malaria i Uganda
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
En enkelt dosis på 0,75 mg/kg primaquinbase anbefales af WHO for at blokere overførsel af falciparum malaria fra inficerede mennesker til myg ved at fjerne gametocytter. Den optimale dosis for sikkerhed og effekt er dog ikke blevet evalueret. Dosisbestemmelsesdata er vigtige, fordi primaquin har en dosisafhængig risiko for at forårsage hæmolyse (destruktion af blodceller) hos prædisponerede personer, såsom dem med G6PD-mangel. G6PD-mangel er mest udbredt i malaria-endemiske områder. Derfor er det vigtigt, at data om primaquines sikkerhed er tilgængelige i sådanne områder.
Efterforskerne antager, at lavere doser af primaquin har en lavere risiko for bivirkninger sammenlignet med den WHO-anbefalede dosis, men bevarer den transmissionsblokerende effekt.
Efterforskerne foreslår at teste denne hypotese i et fire-arms klinisk forsøg med et non-inferiority design for at evaluere effektiviteten og et superiority design for at evaluere sikkerheden af WHO dosis (0,75 mg/kg) og lavere doser af primaquin til clearance af P. falciparum gametocytter hos børn i Uganda. Undersøgelsen vil omfatte en farmakokinetisk analyse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Eastern Region
-
Jinja, Eastern Region, Uganda
- Walukuba Health Centre IV
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >/= 1 år og </= 10 år
- Vægt over 10 kg
- Feber >38 grader C (trommehinde) eller historie med feber inden for de sidste 24 timer
- P. falciparum parasitæmi <500 000/µl
- Normal G6PD enzymfunktion
Ekskluderingskriterier:
- Tilmeldt et andet studie
- Tegn på alvorlig sygdom/faretegn
- Kendt allergi over for studiemedicin
- Hæmoglobin < 8 g/dL)
- Startede menstruation
- Graviditet eller amning
- Primaquine taget inden for de sidste 4 uger
- Blodtransfusion inden for de sidste 90 dage
- Ikke-falciparum malaria co-infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Ikke-aktivt lægemiddel
|
Enkelt dosis af oral primaquinphosphat.
Komparatordosis er 0,75 mg/kg primaquinbase.
Hver forsøgsarm er en forskellig (reduceret) dosis af primaquinphosphat.
Placebo indeholder ingen primaquinphosphat (kun ikke-aktive ingredienser).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Lavdosis primaquin (PQ1)
Laveste eksperimentelle dosis af primaquinbase: 0,1 mg/kg
|
Enkelt dosis af oral primaquinphosphat.
Komparatordosis er 0,75 mg/kg primaquinbase.
Hver forsøgsarm er en forskellig (reduceret) dosis af primaquinphosphat.
Placebo indeholder ingen primaquinphosphat (kun ikke-aktive ingredienser).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Mellemdosis primaquin (PQ2)
Mellemliggende eksperimentel dosis af primaquinbase: 0,4 mg/kg
|
Enkelt dosis af oral primaquinphosphat.
Komparatordosis er 0,75 mg/kg primaquinbase.
Hver forsøgsarm er en forskellig (reduceret) dosis af primaquinphosphat.
Placebo indeholder ingen primaquinphosphat (kun ikke-aktive ingredienser).
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Referencedosis primaquin (PQ-R)
WHO-anbefalet dosis af primaquinbase: 0,75 mg/kg
|
Enkelt dosis af oral primaquinphosphat.
Komparatordosis er 0,75 mg/kg primaquinbase.
Hver forsøgsarm er en forskellig (reduceret) dosis af primaquinphosphat.
Placebo indeholder ingen primaquinphosphat (kun ikke-aktive ingredienser).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitligt antal dage til gametocytclearance (gametocytclearance time, GCT)
Tidsramme: 14 dage
|
Gennemsnitligt antal dage pr. behandlingsarm for at gametocytter ikke kan påvises ved hjælp af submikroskopiske molekylære testmetoder (nukleinsyresekvensbaseret i realtid, QT-NASBA) og interpoleret fra målte datapunkter.
|
14 dage
|
|
Gennemsnitligt (+/- SD) maksimalt fald i Hb (g/dL) fra tilmelding til dag 28 i opfølgningen
Tidsramme: 28 dage
|
Gennemsnitlig maksimal største negative forskel i Hb (målt med Hemocue®) fra tilmeldingsværdi pr. behandlingsarm over 28 dages opfølgning
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig (+/- SD) areal under kurven for gametocytdensitet pr. dag i 14 dages opfølgning
Tidsramme: 14 dage
|
Et estimat af arealet under kurven for gametocytter (målt ved QT-NASBA) set over tid, gennemsnitligt pr. dag med opfølgning (dage 0-14) og interpoleret fra målte datapunkter
|
14 dage
|
|
Krav til blodtransfusion
Tidsramme: 28 dage
|
Procentdel af børn, der modtager blodtransfusion pr. behandlingsarm i dag 0-28
|
28 dage
|
|
Opfølgningsdag af Hb nadir
Tidsramme: 28 dage
|
Gennemsnitlig dag for opfølgning (dag 0-28) pr. behandlingsarm med laveste Hb-måling (af Hemocue®)
|
28 dage
|
|
Forekomst af alvorlige uønskede hændelser efter tegn, symptom, laboratorieparameter og forhold til at tage undersøgelseslægemidlet
Tidsramme: 28 dage
|
Procent (antal) pr. behandlingsarm i dag 0-28
|
28 dage
|
|
Forekomst af gastrointestinale symptomer efter indtagelse af undersøgelsesmedicin
Tidsramme: 6 dage
|
Procentdel (antal) af børn med gastrointestinale symptomer pr. behandlingsarm i dag 2-7
|
6 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alice C Eziefula, MBBS MCRP MRCPath, London School of Hygiene and Tropical Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shekalaghe SA, ter Braak R, Daou M, Kavishe R, van den Bijllaardt W, van den Bosch S, Koenderink JB, Luty AJ, Whitty CJ, Drakeley C, Sauerwein RW, Bousema T. In Tanzania, hemolysis after a single dose of primaquine coadministered with an artemisinin is not restricted to glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient (G6PD A-) individuals. Antimicrob Agents Chemother. 2010 May;54(5):1762-8. doi: 10.1128/AAC.01135-09. Epub 2010 Mar 1.
- Bousema T, Okell L, Shekalaghe S, Griffin JT, Omar S, Sawa P, Sutherland C, Sauerwein R, Ghani AC, Drakeley C. Revisiting the circulation time of Plasmodium falciparum gametocytes: molecular detection methods to estimate the duration of gametocyte carriage and the effect of gametocytocidal drugs. Malar J. 2010 May 24;9:136. doi: 10.1186/1475-2875-9-136.
- Shekalaghe S, Drakeley C, Gosling R, Ndaro A, van Meegeren M, Enevold A, Alifrangis M, Mosha F, Sauerwein R, Bousema T. Primaquine clears submicroscopic Plasmodium falciparum gametocytes that persist after treatment with sulphadoxine-pyrimethamine and artesunate. PLoS One. 2007 Oct 10;2(10):e1023. doi: 10.1371/journal.pone.0001023.
- Schneider P, Bousema JT, Gouagna LC, Otieno S, van de Vegte-Bolmer M, Omar SA, Sauerwein RW. Submicroscopic Plasmodium falciparum gametocyte densities frequently result in mosquito infection. Am J Trop Med Hyg. 2007 Mar;76(3):470-4.
- Smithuis F, Kyaw MK, Phe O, Win T, Aung PP, Oo AP, Naing AL, Nyo MY, Myint NZ, Imwong M, Ashley E, Lee SJ, White NJ. Effectiveness of five artemisinin combination regimens with or without primaquine in uncomplicated falciparum malaria: an open-label randomised trial. Lancet Infect Dis. 2010 Oct;10(10):673-81. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70187-0. Epub 2010 Sep 9.
- Chang HH, Meibalan E, Zelin J, Daniels R, Eziefula AC, Meyer EC, Tadesse F, Grignard L, Joice RC, Drakeley C, Wirth DF, Volkman SK, Buckee C, Bousema T, Marti M. Persistence of Plasmodium falciparum parasitemia after artemisinin combination therapy: evidence from a randomized trial in Uganda. Sci Rep. 2016 May 20;6:26330. doi: 10.1038/srep26330.
- Eziefula AC, Bousema T, Yeung S, Kamya M, Owaraganise A, Gabagaya G, Bradley J, Grignard L, Lanke KH, Wanzira H, Mpimbaza A, Nsobya S, White NJ, Webb EL, Staedke SG, Drakeley C. Single dose primaquine for clearance of Plasmodium falciparum gametocytes in children with uncomplicated malaria in Uganda: a randomised, controlled, double-blind, dose-ranging trial. Lancet Infect Dis. 2014 Feb;14(2):130-9. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70268-8. Epub 2013 Nov 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PQPF912
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Falciparum malaria
-
Medicines for Malaria VentureSwiss Tropical & Public Health Institute; Rinda Ubuzima, Rwanda; Swiss BioQuant og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | MalariaforebyggelseRwanda
-
Universidad Nacional de ColombiaSanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttet
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaWorld Health Organization; Muhimbili University of Health and Allied SciencesAfsluttetUkompliceret Falciparum MalariaTanzania
-
University of OxfordAfsluttetAlvorlig Falciparum MalariaBangladesh
-
Heidelberg UniversityAfsluttetUkompliceret Falciparum MalariaBurkina Faso
-
Dafra PharmaAfsluttetPlasmodium Falciparum MalariaCameroun, Mali, Rwanda, Sudan
-
University of OxfordAfsluttetP. Falciparum MalariaThailand
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetAkut Falciparum MalariaMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed...AfsluttetUkompliceret Falciparum MalariaBangladesh
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of...UkendtUkompliceret Falciparum MalariaMyanmar
Kliniske forsøg med Primaquine
-
Menzies School of Health ResearchAga Khan University; University of Melbourne; Curtin University; Jimma University og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalariaEtiopien, Indonesien, Pakistan, Papua Ny Guinea
-
University of Mississippi, OxfordAfsluttetMalaria | Glucose 6-fosfatdehydrogenase-mangelForenede Stater
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council Unit, The GambiaAfsluttet
-
University of OxfordFHI 360; Oxford University Clinical Research Unit, Vietnam; Shoklo Malaria... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPlasmodium Falciparum MalariaThailand, Cambodja, Laos Demokratiske Folkerepublik, Myanmar, Vietnam
-
Menzies School of Health ResearchTribhuvan University, NepalAfsluttetMalaria | Malaria, Vivax | Malaria, FalciparumNepal
-
University of OxfordMahidol University; Indonesia-MoHAfsluttetVivax malariaIndonesien
-
Papua New Guinea Institute of Medical ResearchUniversity of Oxford; Curtin University; The University of Western Australia og andre samarbejdspartnereUkendtPlasmodium VivaxPapua Ny Guinea
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineUniversity Medical Center Nijmegen; Centre national de recherche et de...Afsluttet
-
University of OxfordMahidol UniversityAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineRadboud University Medical Center; Centre national de recherche et de formation...AfsluttetMalaria | Plasmodium Falciparum | Asymptomatisk malariaBurkina Faso