- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01365598
Primaquinin gametosytosidisen tehon ja turvallisuuden arviointi komplisoitumattomassa Falciparum-malariassa Ugandassa
Primaquinin tehon ja turvallisuuden arviointi gametosyyttien puhdistumiseksi komplisoitumattomassa Falciparum-malariassa Ugandassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
WHO suosittelee kerta-annosta 0,75 mg/kg primakiiniemästä estämään falciparum-malarian siirtymisen tartunnan saaneista ihmisistä hyttysiin puhdistamalla gametosyyttejä. Turvallisuuden ja tehon kannalta optimaalista annosta ei kuitenkaan ole arvioitu. Annoksen löytämistiedot ovat tärkeitä, koska primakiinilla on annoksesta riippuvainen riski aiheuttaa hemolyysiä (verisolujen tuhoutumista) altistuneilla henkilöillä, kuten G6PD-puutospotilailla. G6PD-puutos on yleisin malaria-endeemisilla alueilla. Siksi on tärkeää, että tiedot primaquinin turvallisuudesta ovat saatavilla tällaisilla alueilla.
Tutkijat olettavat, että pienemmillä primakiiniannoksilla on pienempi haittavaikutusten riski verrattuna WHO:n suosittelemaan annokseen, mutta ne säilyttävät leviämisen estävän tehon.
Tutkijat ehdottavat tämän hypoteesin testaamista nelihaaraisessa kliinisessä tutkimuksessa, jossa ei ole huonompi malli, jotta voidaan arvioida tehokkuutta ja paremmuussuunnitelma WHO-annoksen (0,75 mg/kg) ja pienempien primakiiniannosten turvallisuuden arvioimiseksi. P. falciparum gametosyytit lapsilla Ugandassa. Tutkimus sisältää farmakokineettisen analyysin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Eastern Region
-
Jinja, Eastern Region, Uganda
- Walukuba Health Centre IV
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >/= 1 vuosi ja </= 10 vuotta
- Paino yli 10kg
- Kuume >38 astetta C (tympanic) tai kuumetta viimeisten 24 tunnin aikana
- P. falciparum parasitaemia <500 000/µl
- Normaali G6PD-entsyymitoiminta
Poissulkemiskriteerit:
- Ilmoittautunut toiseen tutkimukseen
- Todisteet vakavasta sairaudesta/vaaran merkeistä
- Tunnettu allergia tutkimuslääkkeille
- Hemoglobiini < 8g/dl)
- Alkoi kuukautiset
- Raskaus tai imetys
- Primaquine otettu viimeisen 4 viikon aikana
- Verensiirto viimeisen 90 päivän aikana
- Ei-falciparum-malaria-yhteisinfektio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Plasebo
Ei-aktiivinen lääke
|
Yksi annos oraalista primakiinifosfaattia.
Vertailuannos on 0,75 mg/kg primakiiniemästä.
Jokainen koehaara on erilainen (alennettu) primakiinifosfaattiannos.
Placebo ei sisällä primakiinifosfaattia (vain ei-aktiiviset aineet).
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Pieniannoksinen primakiini (PQ1)
Pienin kokeellinen primakiiniemäksen annos: 0,1 mg/kg
|
Yksi annos oraalista primakiinifosfaattia.
Vertailuannos on 0,75 mg/kg primakiiniemästä.
Jokainen koehaara on erilainen (alennettu) primakiinifosfaattiannos.
Placebo ei sisällä primakiinifosfaattia (vain ei-aktiiviset aineet).
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Keskiannos primakiini (PQ2)
Primakiiniemäksen kokeellinen väliannos: 0,4 mg/kg
|
Yksi annos oraalista primakiinifosfaattia.
Vertailuannos on 0,75 mg/kg primakiiniemästä.
Jokainen koehaara on erilainen (alennettu) primakiinifosfaattiannos.
Placebo ei sisällä primakiinifosfaattia (vain ei-aktiiviset aineet).
Muut nimet:
|
Active Comparator: Vertailuannos primakiini (PQ-R)
WHO:n suosittelema primakiiniemäksen annos: 0,75 mg/kg
|
Yksi annos oraalista primakiinifosfaattia.
Vertailuannos on 0,75 mg/kg primakiiniemästä.
Jokainen koehaara on erilainen (alennettu) primakiinifosfaattiannos.
Placebo ei sisällä primakiinifosfaattia (vain ei-aktiiviset aineet).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keskimääräinen päivien lukumäärä gametosyyttien puhdistumiseen (gametosyyttien puhdistumaaika, GCT)
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Keskimääräinen päivien lukumäärä hoitohaaraa kohti, jolloin gametosyyttejä ei voida havaita käyttämällä submikroskooppisia molekyylitestausmenetelmiä (reaaliaikainen nukleiinihapposekvenssiin perustuva monistus, QT-NASBA) ja interpoloitu mitatuista datapisteistä.
|
14 päivää
|
Keskimääräinen (+/- SD) maksimaalinen Hb:n lasku (g/dl) ilmoittautumisesta seurantapäiväksi 28
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Keskimääräinen suurin negatiivinen ero Hb:ssä (mitattu Hemocue®:lla) rekisteröintiarvosta hoitohaaraa kohden 28 päivän seurannan aikana
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keskimääräinen (+/- SD) pinta-ala gametosyyttitiheyden käyrän alla vuorokaudessa 14 päivän seurannan aikana
Aikaikkuna: 14 päivää
|
Arvio gametosyyttien käyrän alla olevasta pinta-alasta (mitattu QT-NASBA:lla) ajan mittaan, seurantapäivän keskiarvo (päivät 0-14) ja interpoloitu mitatuista datapisteistä
|
14 päivää
|
Verensiirron vaatimus
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Verensiirtoa saaneiden lasten prosenttiosuus hoitohaaraa kohden päivinä 0–28
|
28 päivää
|
Hb-matairin seurantapäivä
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Keskimääräinen seurantapäivä (päivät 0-28) alhaisimman Hb-mittauksen hoitohaarassa (Hemocue®)
|
28 päivää
|
Vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus merkin, oireen, laboratorioparametrin ja suhteen tutkimuslääkkeeseen mukaan
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Prosenttiosuus (luku) hoitohaaraa kohti päivinä 0-28
|
28 päivää
|
Ruoansulatuskanavan oireiden ilmaantuvuus tutkimuslääkkeen ottamisen jälkeen
Aikaikkuna: 6 päivää
|
Ruoansulatuskanavan oireita sairastavien lasten prosenttiosuus (lukumäärä) hoitohaarassa päivinä 2–7
|
6 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Alice C Eziefula, MBBS MCRP MRCPath, London School of Hygiene and Tropical Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shekalaghe SA, ter Braak R, Daou M, Kavishe R, van den Bijllaardt W, van den Bosch S, Koenderink JB, Luty AJ, Whitty CJ, Drakeley C, Sauerwein RW, Bousema T. In Tanzania, hemolysis after a single dose of primaquine coadministered with an artemisinin is not restricted to glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient (G6PD A-) individuals. Antimicrob Agents Chemother. 2010 May;54(5):1762-8. doi: 10.1128/AAC.01135-09. Epub 2010 Mar 1.
- Bousema T, Okell L, Shekalaghe S, Griffin JT, Omar S, Sawa P, Sutherland C, Sauerwein R, Ghani AC, Drakeley C. Revisiting the circulation time of Plasmodium falciparum gametocytes: molecular detection methods to estimate the duration of gametocyte carriage and the effect of gametocytocidal drugs. Malar J. 2010 May 24;9:136. doi: 10.1186/1475-2875-9-136.
- Shekalaghe S, Drakeley C, Gosling R, Ndaro A, van Meegeren M, Enevold A, Alifrangis M, Mosha F, Sauerwein R, Bousema T. Primaquine clears submicroscopic Plasmodium falciparum gametocytes that persist after treatment with sulphadoxine-pyrimethamine and artesunate. PLoS One. 2007 Oct 10;2(10):e1023. doi: 10.1371/journal.pone.0001023.
- Schneider P, Bousema JT, Gouagna LC, Otieno S, van de Vegte-Bolmer M, Omar SA, Sauerwein RW. Submicroscopic Plasmodium falciparum gametocyte densities frequently result in mosquito infection. Am J Trop Med Hyg. 2007 Mar;76(3):470-4.
- Smithuis F, Kyaw MK, Phe O, Win T, Aung PP, Oo AP, Naing AL, Nyo MY, Myint NZ, Imwong M, Ashley E, Lee SJ, White NJ. Effectiveness of five artemisinin combination regimens with or without primaquine in uncomplicated falciparum malaria: an open-label randomised trial. Lancet Infect Dis. 2010 Oct;10(10):673-81. doi: 10.1016/S1473-3099(10)70187-0. Epub 2010 Sep 9.
- Chang HH, Meibalan E, Zelin J, Daniels R, Eziefula AC, Meyer EC, Tadesse F, Grignard L, Joice RC, Drakeley C, Wirth DF, Volkman SK, Buckee C, Bousema T, Marti M. Persistence of Plasmodium falciparum parasitemia after artemisinin combination therapy: evidence from a randomized trial in Uganda. Sci Rep. 2016 May 20;6:26330. doi: 10.1038/srep26330.
- Eziefula AC, Bousema T, Yeung S, Kamya M, Owaraganise A, Gabagaya G, Bradley J, Grignard L, Lanke KH, Wanzira H, Mpimbaza A, Nsobya S, White NJ, Webb EL, Staedke SG, Drakeley C. Single dose primaquine for clearance of Plasmodium falciparum gametocytes in children with uncomplicated malaria in Uganda: a randomised, controlled, double-blind, dose-ranging trial. Lancet Infect Dis. 2014 Feb;14(2):130-9. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70268-8. Epub 2013 Nov 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PQPF912
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Falciparum Malaria
-
University of OxfordLopetettu
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisAkuutti Falciparum-malariaMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed...ValmisKomplisoitumaton Falciparum-malariaBangladesh
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of Health...TuntematonKomplisoitumaton Falciparum-malariaMyanmar
-
University of OxfordNanyang Technological University; Texas Biomedical Research InstituteValmisP. Falciparum Malaria | P. Falciparum-malaria-sekoitettu infektioThaimaa
-
Syamsudin Abdillah,Ph.D, Pharm DApt. Dian Yudianto; Dr. dr Erni J. Nelwan, Sp.PD, Ph.D; Apt.Hesty Utami...ValmisKomplisoitumaton Plasmodium FalciparumIndonesia
-
University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Department of Medical Research...PeruutettuKomplisoitumaton Falciparum-malaria | Artemisiniiniresistentti
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiKomplisoitumaton Plasmodium Falciparum -malariaNorsunluurannikko, Kenia, Ghana, Uganda
-
SanofiMedicines for Malaria VentureValmisPlasmodium Falciparum -infektioBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenia, Uganda
-
Medicines for Malaria VentureValmisKomplisoitumaton Plasmodium Falciparum -malariaUganda, Benin, Burkina Faso, Kongo, Demokraattinen tasavalta, Gabon, Mosambik, Vietnam