- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01427153
Srovnání manuální fyzikální terapie a injekcí kortikosteroidů pro osteoartrózu kolena (SMART)
Ortopedická manuální fyzikální terapie versus kortikosteroidní injekce pro osteoartrózu kolena
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této studie je porovnat běžně nabízený klinický přístup série intraartikulárních steroidních injekcí s přístupem ortopedické manuální fyzikální terapie (OMPT), který se skládá z ručně aplikovaného pasivního pohybu a posilovacího cvičení pro léčbu osteoartrózy kolena ( koleno OA). Druhým účelem je ověřit pravidlo klinické predikce (KPR) pro pacienty, u kterých je nepravděpodobné, že budou reagovat na přístup ortopedické manuální fyzikální terapie, v předem plánované sekundární analýze dat z randomizované klinické studie.
Cíl 1: Zjistit, zda existuje významný rozdíl v bolesti a funkci trvající až 1 rok u pacientů, kteří dostávají klinický přístup sestávající ze série intraartikulárních steroidních injekcí, ve srovnání s těmi, kteří dostávají klinický přístup sestávající z ortopedického manuálního fyzického terapie.
Cíl 2: Ověřit pravidlo klinické predikce charakteristik identifikovaných v předchozí předběžné studii, která predikovala, u kterých pacientů s OA kolena by pravděpodobně nebyla odpověď na OMPT.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všechny subjekty musí mít nárok na péči ve vojenském zdravotnictví
- Splňte Altmanova klinická kritéria pro kolenní OA
- Mít dostatečné znalosti angličtiny k dokončení výstupních nástrojů WOMAC a GROC
- Být starší 38 let
Kritéria vyloučení:
- Steroidní injekce nebo fyzikální léčba kolena za posledních 12 měsíců
- Současná nebo minulá anamnéza revmatoidní artritidy nebo podobného revmatického stavu
- Současná nebo minulá anamnéza dny nebo pseudodny kolena
- Aktivní infekce v koleni během posledních 12 měsíců
- Jiné fyzické onemocnění nebo stav, který je obvykle více omezující nebo bolestivější než jejich kolenní OA během činností, jako je sezení, stání, chůze nebo lezení po schodech
- Anamnéza alergie nebo nežádoucího účinku na kortikosteroidy
- Neumí mluvit/číst anglicky adekvátně k pochopení a poskytnutí souhlasu s účastí ve studii
- Těhotná nebo plánující otěhotnět
- Členové vojenské služby čekající na lékařskou hodnotící komisi, fyzickou hodnotící komisi, ekvivalentní propouštěcí proces nebo na zdravotní pozastavení za účelem stanovení dlouhodobé dispozice. Pro nevojenský personál, kdokoli, kdo je v řízení nebo podstupuje jakýkoli soudní spor kvůli tomuto stavu.
- Kontraindikace k podání injekce kortikosteroidu (anamnéza alergické nebo nežádoucí reakce na injekci steroidu, historie vícenásobných injekcí kortikosteroidů v této oblasti, i když ne během minulého roku atd.)
- Nelze dát informovaný souhlas s účastí ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Kortikosteroid
Injekce kortikosteroidů
|
Injekce kortikosteroidů do tibiofemorálního kloubu
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ortopedická manuální fyzikální terapie
OMPT se skládá z mobilizací kloubů a měkkých tkání a cvičení, která posilují manuální techniky.
|
OMPT se skládá z mobilizací kloubů a měkkých tkání a cvičení, která posilují manuální techniky.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Západní Ontario McMasters Osteoarthritis Index (WOMAC)
Časové okno: 1 rok
|
WOMAC je dotazník s vlastní zprávou, který žádá pacienta, aby ohodnotil svou bolest, ztuhlost a funkční omezení související s jejich stavem.
Tento nástroj poskytne důležité informace o míře bolesti a postižení pacientů v této studii, kterou sami uvedli.
WOMAC je doporučeným primárním výstupním měřítkem v terapeutických studiích artritických stavů a je považována za jednu z nejvhodnějších škál pro studie hodnotící kolenní osteoartrózu (OA).
Je to spolehlivý, validní a citlivý nástroj široce používaný v klinických studiích hodnotících terapii OA kyčle a kolena
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Globální hodnocení změny (GROC)
Časové okno: 1 rok
|
Dotazník GROC je běžná, proveditelná a užitečná metoda pro hodnocení krátkodobých výsledků a celkových změn v kvalitě života a je platným měřením změny stavu pacienta u různých populací bolesti.
GROC má 15bodovou škálu se změnou o tři nebo více pozitivních bodů, což prokazuje klinicky významné zlepšení ve vnímání kvality života pacienty.
|
1 rok
|
Alternativní krokový test (AST)
Časové okno: 1 rok
|
Alternate Step Test je levné a účinné měření dynamické posturální stability a mobility.
AST vyžaduje, aby účastníci střídali chodidla a vykročili 8krát (4krát na každou nohu) na 18 cm stoličku nebo co nejrychleji vykročili Nedávné důkazy týkající se dospělých žijících v komunitě také naznačují, že AST má přijatelnou spolehlivost testu a opakovaného testu (ICC=0,78 )
a potenciál jako opatření pro hodnocení rizika pádu.
|
1 rok
|
Test Timed Up and Go (TUG)
Časové okno: 1 rok
|
Timed Up and Go Test je funkční výkonnostní měřítko, které přímo vyhodnocuje schopnost jedince přenášet se, chodit a udržovat rovnováhu během přechodů.
Jednotlivci jsou měřeni podle toho, jak rychle dokážou stát, ujít 3 metry, otočit se, vrátit se na židli a posadit se.
TUG má dobrou inter-rater a intra-rater spolehlivost a validitu pro funkční testování u starších dospělých s rizikem pádů.
Test je snadno administrovatelný a může být dokončen za dvě až tři minuty.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Rhon, PT, DPT, DSc, Madigan Army Medical Center
- Ředitel studie: Gail Deyle, PT, DPT, DSc, Baylor University / Brooke Army Medical Center
- Studijní židle: Steven Allison, PT, PhD, Baylor University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Deyle GD, Henderson NE, Matekel RL, Ryder MG, Garber MB, Allison SC. Effectiveness of manual physical therapy and exercise in osteoarthritis of the knee. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2000 Feb 1;132(3):173-81. doi: 10.7326/0003-4819-132-3-200002010-00002.
- Deyle GD, Allison SC, Matekel RL, Ryder MG, Stang JM, Gohdes DD, Hutton JP, Henderson NE, Garber MB. Physical therapy treatment effectiveness for osteoarthritis of the knee: a randomized comparison of supervised clinical exercise and manual therapy procedures versus a home exercise program. Phys Ther. 2005 Dec;85(12):1301-17.
- Hepper CT, Halvorson JJ, Duncan ST, Gregory AJ, Dunn WR, Spindler KP. The efficacy and duration of intra-articular corticosteroid injection for knee osteoarthritis: a systematic review of level I studies. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct;17(10):638-46. doi: 10.5435/00124635-200910000-00006.
- Godwin M, Dawes M. Intra-articular steroid injections for painful knees. Systematic review with meta-analysis. Can Fam Physician. 2004 Feb;50:241-8. Erratum In: Can Fam Physician. 2009 Jun;55(6):590.
- Rhon DI, Kim M, Asche CV, Allison SC, Allen CS, Deyle GD. Cost-effectiveness of Physical Therapy vs Intra-articular Glucocorticoid Injection for Knee Osteoarthritis: A Secondary Analysis From a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Jan 4;5(1):e2142709. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.42709.
- Deyle GD, Allen CS, Allison SC, Gill NW, Hando BR, Petersen EJ, Dusenberry DI, Rhon DI. Physical Therapy versus Glucocorticoid Injection for Osteoarthritis of the Knee. N Engl J Med. 2020 Apr 9;382(15):1420-1429. doi: 10.1056/NEJMoa1905877.
- Deyle GD, Gill NW, Rhon DI, Allen CS, Allison SC, Hando BR, Petersen EJ, Dusenberry DI, Bellamy N. A multicenter randomised, 1-year comparative effectiveness, parallel-group trial protocol of a physical therapy approach compared to corticosteroid injection on pain and function related to knee osteoarthritis (PTA Trial). BMJ Open. 2016 Mar 31;6(3):e010528. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010528. Erratum In: BMJ Open. 2016 May 04;6(5):e010528corr1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 211081
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Injekce kortikosteroidů
-
Beijing Boren HospitalUkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfomČína
-
Bio-Thera SolutionsDokončeno
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Dokončeno
-
Advanz PharmaAstellas Pharma US, Inc.DokončenoFlutter síníSpojené státy, Kanada, Dánsko, Švédsko
-
Advanz PharmaAstellas Pharma US, Inc.DokončenoFibrilace síníSpojené státy, Kanada, Švédsko, Dánsko
-
KangLaiTe USADokončenoNovotvary | Solidní nádory odolné vůči standardní terapiiSpojené státy
-
Dermatology Cosmetic Laser Medical Associates of...SanofiStaženoVyhublost | LipodystrofieSpojené státy
-
Changhai HospitalZatím nenabírámeRecidivující nebo refrakterní B-buněčný lymfom
-
Ruijin HospitalNáborRecidivující nebo refrakterní B-buněčný lymfomČína
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityZatím nenabíráme