- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01427153
En sammenligning av manuell fysioterapi og kortikosteroidinjeksjoner for kneartrose (SMART)
Ortopedisk manuell fysioterapi versus kortikosteroidinjeksjoner for slitasjegikt i kneet
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne studien er å sammenligne en vanlig tilbudt klinisk tilnærming av en rekke intraartikulære steroidinjeksjoner med en ortopedisk manuell fysioterapi (OMPT) tilnærming bestående av manuelt påført passiv bevegelse og forsterkende trening for behandling av artrose i kneet ( kne OA). Et annet formål er å validere en klinisk prediksjonsregel (HLR) for pasienter som sannsynligvis ikke vil reagere på den ortopedisk manuelle fysioterapitilnærmingen i en forhåndsplanlagt sekundæranalyse av data fra den randomiserte kliniske studien.
Mål 1: Å se om det er en signifikant forskjell i smerte og funksjon som varer ut til 1 år for pasienter som får en klinisk tilnærming bestående av en rekke intraartikulære steroidinjeksjoner sammenlignet med de som får en klinisk tilnærming bestående av ortopedisk manuell fysisk terapi.
Mål 2: Å validere en klinisk prediksjonsregel av egenskaper identifisert i en tidligere foreløpig studie som spådde hvilke pasienter med kne-OA som sannsynligvis ikke ville respondere på OMPT.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Forente stater, 98431
- Madigan Army Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle fag skal være kvalifisert for omsorg i det militære helsevesenet
- Oppfyll Altmans kliniske kriterier for OA i kne
- Ha engelskkunnskaper tilstrekkelig til å fullføre WOMAC- og GROC-resultatinstrumentene
- Være 38 år eller eldre
Ekskluderingskriterier:
- Steroidinjeksjoner eller fysioterapibehandling for kneet de siste 12 månedene
- Nåværende eller tidligere historie med revmatoid artritt eller lignende revmatisk tilstand
- Nåværende eller tidligere historie med gikt eller pseudogout av kneet
- Aktiv infeksjon i kneet de siste 12 månedene
- Andre fysiske plager eller tilstander som vanligvis er mer begrensende eller smertefulle enn deres kne-OA under aktiviteter som å sitte, stå, gå eller gå i trapper
- Anamnese med allergi eller bivirkning mot kortikosteroider
- Kan ikke snakke/lese engelsk tilstrekkelig til å forstå og gi samtykke til å delta i studien
- Gravid eller har tenkt å bli gravid
- Medlemmer av militærtjeneste i påvente av en medisinsk evalueringskomité, en fysisk evalueringskomité, tilsvarende utskrivningsprosess eller på medisinsk hold for å bestemme langsiktig disposisjon. For ikke-militært personell, alle som er til behandling eller gjennomgår rettssaker for denne tilstanden.
- Kontraindikasjon for å få en kortikosteroidinjeksjon (historie med allergisk eller uønsket reaksjon på steroidinjeksjon, historie med flere kortikosteroidinjeksjoner i det området selv om det ikke var i fjor, osv.)
- Kan ikke gi informert samtykke til å delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Kortikosteroid
Kortikosteroidinjeksjon
|
Kortikosteroidinjeksjon til tibiofemoralleddet
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ortopedisk manuell fysioterapi
OMPT består av ledd- og bløtdelsmobiliseringer og øvelsene som forsterker de manuelle teknikkene.
|
OMPT består av ledd- og bløtdelsmobiliseringer og øvelsene som forsterker de manuelle teknikkene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Western Ontario McMasters Artrose Index (WOMAC)
Tidsramme: 1 år
|
WOMAC er et selvrapporterende spørreskjema som ber pasienten vurdere smerte, stivhet og funksjonsbegrensning knyttet til tilstanden.
Dette instrumentet vil gi viktig informasjon om det selvrapporterte smerte- og funksjonshemmingsnivået til pasientene i denne studien.
WOMAC er et anbefalt primært resultatmål i terapistudier av artritttilstander, og regnes som en av de mest passende skalaene for studier som evaluerer kneartrose (OA).
Det er et pålitelig, gyldig og responsivt instrument som er mye brukt i kliniske studier som evaluerer terapi for hofte- og kne-OA
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Global vurdering av endring (GROC)
Tidsramme: 1 år
|
GROC-spørreskjemaet er en vanlig, gjennomførbar og nyttig metode for å vurdere kortsiktige utfall og generelle endringer i livskvalitet, og er en gyldig måling av endring i pasientstatus i en rekke smertepopulasjoner.
GROC har en 15-punkts skala med en endring på positive tre poeng eller høyere som viser klinisk signifikant forbedring i pasientens oppfatning av livskvalitet.
|
1 år
|
Alternativ trinntest (AST)
Tidsramme: 1 år
|
Alternate Step Test er et billig og effektivt mål på dynamisk postural stabilitet og mobilitet.
AST krever at deltakerne veksler med føtter og tråkker 8 ganger (4 ganger for hver fot) på en 18 cm krakk eller tråkker så raskt som mulig. Nyere bevis som involverer voksne i lokalsamfunnet tyder også på at AST har akseptabel test-re-test reliabilitet (ICC=0,78 )
og potensial som fallrisikovurderingstiltak.
|
1 år
|
Tidsbestemt og gå-test (TUG)
Tidsramme: 1 år
|
Timed Up and Go-testen er et funksjonelt ytelsesmål som direkte evaluerer en persons evne til å overføre, bevege seg og opprettholde balanse under overganger.
Individer blir tidsbestemt på hvor raskt de kan stå, gå 3 meter, snu seg og gå tilbake til stolen og sette seg ned.
TUG har god inter-rater og intra-rater reliabilitet og validitet for funksjonstesting hos eldre voksne med risiko for fall.
Testen er enkel å administrere og kan gjennomføres på to til tre minutter.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel Rhon, PT, DPT, DSc, Madigan Army Medical Center
- Studieleder: Gail Deyle, PT, DPT, DSc, Baylor University / Brooke Army Medical Center
- Studiestol: Steven Allison, PT, PhD, Baylor University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Deyle GD, Henderson NE, Matekel RL, Ryder MG, Garber MB, Allison SC. Effectiveness of manual physical therapy and exercise in osteoarthritis of the knee. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med. 2000 Feb 1;132(3):173-81. doi: 10.7326/0003-4819-132-3-200002010-00002.
- Deyle GD, Allison SC, Matekel RL, Ryder MG, Stang JM, Gohdes DD, Hutton JP, Henderson NE, Garber MB. Physical therapy treatment effectiveness for osteoarthritis of the knee: a randomized comparison of supervised clinical exercise and manual therapy procedures versus a home exercise program. Phys Ther. 2005 Dec;85(12):1301-17.
- Hepper CT, Halvorson JJ, Duncan ST, Gregory AJ, Dunn WR, Spindler KP. The efficacy and duration of intra-articular corticosteroid injection for knee osteoarthritis: a systematic review of level I studies. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct;17(10):638-46. doi: 10.5435/00124635-200910000-00006.
- Godwin M, Dawes M. Intra-articular steroid injections for painful knees. Systematic review with meta-analysis. Can Fam Physician. 2004 Feb;50:241-8. Erratum In: Can Fam Physician. 2009 Jun;55(6):590.
- Rhon DI, Kim M, Asche CV, Allison SC, Allen CS, Deyle GD. Cost-effectiveness of Physical Therapy vs Intra-articular Glucocorticoid Injection for Knee Osteoarthritis: A Secondary Analysis From a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Jan 4;5(1):e2142709. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.42709.
- Deyle GD, Allen CS, Allison SC, Gill NW, Hando BR, Petersen EJ, Dusenberry DI, Rhon DI. Physical Therapy versus Glucocorticoid Injection for Osteoarthritis of the Knee. N Engl J Med. 2020 Apr 9;382(15):1420-1429. doi: 10.1056/NEJMoa1905877.
- Deyle GD, Gill NW, Rhon DI, Allen CS, Allison SC, Hando BR, Petersen EJ, Dusenberry DI, Bellamy N. A multicenter randomised, 1-year comparative effectiveness, parallel-group trial protocol of a physical therapy approach compared to corticosteroid injection on pain and function related to knee osteoarthritis (PTA Trial). BMJ Open. 2016 Mar 31;6(3):e010528. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010528. Erratum In: BMJ Open. 2016 May 04;6(5):e010528corr1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 211081
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kneartrose
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCFullførtJourney II XR Total Knee SystemForente stater
-
Smith & Nephew, Inc.FullførtJourney II BCS Total Knee SystemForente stater, Belgia, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultFullførtJourney II CR Total Knee SystemForente stater
-
Central DuPage HospitalAvsluttetTotalt kneskifte | Erstatning, Total Knee | Artroplastikk, kneproteseForente stater
-
University of VirginiaFullførtArtrose | Tibial Femoral Knee ArtroseForente stater
-
Bispebjerg HospitalFullførtPatellar Tendinopathy / Jumpers KneeDanmark
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrutteringOsteochondritis Dissecans KneeItalia
-
3D Metal Printing LtdUniversity of BathUkjentUnicompartmental Medial Knee ArtroseItalia
-
Maxx Orthopedics IncRekrutteringBein tap | Periprotetiske brudd | Infeksjon | Aseptisk løsning | MCL - Medial Collateral Ligament Rupture of the KneeForente stater
-
Boston Children's HospitalTexas Scottish Rite Hospital for ChildrenRekrutteringPsykologisk stress | Osteochondritis Dissecans KneeForente stater
Kliniske studier på Kortikosteroidinjeksjon
-
GE HealthcareRekrutteringOnkologi | Ondartet solid svulstNederland
-
Dermatology Cosmetic Laser Medical Associates of...SanofiTilbaketrukketAvmagring | LipodystrofiForente stater
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.FullførtIskemisk hjerneslagKina
-
HealthBeacon PlcModena Allergy & AsthmaPåmelding etter invitasjon
-
Hemera BiosciencesTilbaketrukketGeografisk atrofi | Tørr aldersrelatert makuladegenerasjon | Genterapi | Intravitreal injeksjon
-
Brigham and Women's HospitalPatient-Centered Outcomes Research Institute; American Academy of Family...FullførtAstmaForente stater, Puerto Rico
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing University of Chinese MedicineUkjentHånd-, fot- og munnsykdomKina
-
Marval Pharma Ltd.AvsluttetFriske FrivilligeForente stater
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringInfertile kvinnelige forsøkspersoner som gjennomgår kontrollert ovarial hyperstimulering for å undertrykke for tidlig LH-stigning og forhindre tidlig eggløsningKina
-
Maxigen Biotech Inc.FullførtDermal fyllstoff