- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01476358
Vliv suplementace vitaminu A na imunitní odpovědi u lidských novorozenců (NNVAS)
Randomizovaná kontrolovaná studie u lidských novorozenců k určení účinku suplementace vitaminu A na imunitní odpovědi
Suplementace vitaminu A (VAS) významně snižuje úmrtnost ze všech příčin, pokud je podávána po 6 měsících věku, ale má nulový nebo škodlivý účinek, pokud je podávána mezi 1-5 měsíci. Studie novorozeneckého VAS (NNVAS) přinesly protichůdná zjištění. Tyto variace ve věku mohou vyplývat z imunologických interakcí mezi VAS a vakcínami. Potenciální účinnost NNVAS je znovu testována ve 3 velkých nových intervenčních studiích s mortalitou jako koncovým bodem. Doplňkové mechanistické studie na zvířatech a lidských kojencích v Gambii (tento návrh) a Bangladéši byly pověřeny souběžným prováděním.
Vyšetřovatelé použijí dvouramennou dvojitě slepou RCT k testování, zda NNVAS moduluje ranou ontogenezi lidského imunitního vývoje. Novorozenci, přijatí prostřednictvím příměstské kliniky v Gambii, dostanou buď 50 000 mezinárodních jednotek (IU) VAS perorálně do 48 hodin po narození (intervenční skupina, n=100) nebo placebo (kontrolní skupina, n=100). Novorozenci mužského a ženského pohlaví budou při zápisu náhodně rozděleni pro pozdější analýzy podle pohlaví. Všechny děti budou sledovány od narození do věku 1 roku. Široký panel imunologických výsledků bude zkoumat, zda NNVAS: a). normalizuje vývoj brzlíku (index brzlíku ultrazvukem); b). zkresluje mykobakteriální a vyvolávací antigenní odpovědi směrem k Th2 profilu; C). snižuje reaktivitu Th1 a Th17 na mykobakteriální a paměťové antigeny; d). snižuje odpověď na tuberkulinový kožní test (TST); E). způsobuje zvýšenou vrozenou imunitní reaktivitu; F). zvyšuje frekvenci cirkulujících regulačních T buněk (Tregs) exprimujících střevní naváděcí receptory; G). zvyšuje imunitní reakce B buněk po rutinní vakcinaci (zvýšení počtu B buněk a aktivačního stavu); h). zvyšuje cirkulující IgA ve slizničním imunitním kompartmentu, zejména IgA specifické pro orální polio vakcínu (OPV) po vakcinaci; i). snižuje bakteriální translokaci zlepšením funkce slizniční bariéry; a j). snižuje markery infekce nebo zánětu. Posouzen bude také růst a nemocnost.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Fajara, Gambie
- Medical Research Council, The Gambia Unit
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- jednočetný porod,
- porodní hmotnost ≥ 1500 g,
- matka starší 18 let ochotná se zúčastnit a pobývat ve studijní oblasti.
- Porodní očkování a doplněk vitaminu A musí být podány do 48 hodin po porodu.
Kritéria vyloučení:
- Kojenci s vrozenou chorobou,
- závažná infekce při narození
- neschopnost se krmit (zpočátku hodnocena chybějícím sacím reflexem),
- matky, které jsou v době zápisu vážně nemocné (definované jako upoutané na lůžko déle než 24 hodin),
- matka účastnící se jiných studií,
- matky, které jsou HIV pozitivní.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vitamín A
Kapsle obsahující olejové vehikulum s vitamínem A (retinyl palmitát).
Kapsle připravuje výrobce (Strides Arcolab Limited, Indie) a zaslepené kódy jim přidělují úředníci Světové zdravotnické organizace.
|
Aktivní komparátor (vitamín A): 1 kapsle obsahující olejový nosič a 50 000 IU vitamínu A, do 48 hodin po narození Placebo Comparator: 1 kapsle obsahující olejový nosič a 0 IU vitamínu A, do 48 hodin po narození |
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Kapsle obsahující olejové vehikulum bez vitamínu A (retinyl palmitát).
Kapsle připravuje výrobce (Strides Arcolab Limited, Indie) a zaslepené kódy jim přidělují úředníci Světové zdravotnické organizace.
|
Aktivní komparátor (vitamín A): 1 kapsle obsahující olejový nosič a 50 000 IU vitamínu A, do 48 hodin po narození Placebo Comparator: 1 kapsle obsahující olejový nosič a 0 IU vitamínu A, do 48 hodin po narození |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Frekvence cirkulujících Tregs exprimujících střevní naváděcí receptory u kojenců.
Časové okno: 17 týdnů po suplementaci
|
17 týdnů po suplementaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl ve velikosti brzlíku u kojenců
Časové okno: 1, 6, 12 a 17 týdnů
|
Hodnoceno ultrazvukovou analýzou.
|
1, 6, 12 a 17 týdnů
|
|
Rozdíl v imunitních reakcích B buněk po rutinním očkování u kojenců
Časové okno: 6 a 17 týdnů
|
Hodnoceno jako zvýšení počtu B buněk a stavu aktivace.
|
6 a 17 týdnů
|
|
Zlepšená funkce slizniční bariéry u kojenců
Časové okno: 6 a 17 týdnů
|
Hodnotí se kvantifikací bakteriální translokace do krve.
|
6 a 17 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Suzanna LR McDonald, BSc (Hons) MSc PhD, London School of Hygiene and Tropical Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Oční nemoci
- Poruchy výživy
- Avitaminóza
- Nemoci z nedostatku
- Podvýživa
- Poruchy zraku
- Noční slepota
- Nedostatek vitaminu A
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Ochranné prostředky
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Antioxidanty
- Antikarcinogenní látky
- Vitamín A
- Retinol palmitát
Další identifikační čísla studie
- RPC389
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vitamin A (retinylpalmitát).
-
USDA, Western Human Nutrition Research CenterInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; World Health...DokončenoNedostatek vitaminu ABangladéš
-
Children's Hospital of PhiladelphiaPenn State University; Newcastle UniversityDokončenoSrpkovitá anémie u dětí | Nedostatek vitaminu A u dětíSpojené státy
-
Tehran University of Medical SciencesDokončenoRecidivující remitující roztroušená sklerózaÍrán, Islámská republika
-
University of California, DavisHelen Keller InternationalDokončeno
-
Tehran University of Medical SciencesNeznámýRecidivující remitující roztroušená sklerózaÍrán, Islámská republika
-
Assiut UniversityDokončeno
-
Manchanda Medical ClinicZatím nenabíráme
-
University of Colorado, DenverInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, BangladeshDokončenoEnvironmentální enterická dysfunkce | Nedostatek vitaminu A | Nedostatek zinkuSpojené státy, Bangladéš
-
University of California, DavisJohns Hopkins University; Tropical Diseases Research Centre, ZambiaDokončenoNedostatek vitaminu AZambie