ヒト新生児の免疫反応に対するビタミンA補給の効果 (NNVAS)

ビタミン A 補給 (VAS) は、生後 6 か月以降に投与すると総死亡率を大幅に低下させますが、生後 1 ～ 5 か月の間に投与すると無効または有害な影響を及ぼします。 新生児 VAS (NNVAS) の研究では、相反する結果が得られています。 これらの年齢パターンの変動は、VAS とワクチンの間の免疫学的相互作用に起因する可能性があります。 NNVAS の潜在的な有効性は、死亡率をエンドポイントとする 3 つの大規模な新しい介入試験で再テストされています。 ガンビア（この提案）とバングラデシュでは、動物と人間の乳児を対象とした補完的なメカニズム研究が並行して実施されるよう委託されています。

研究者は、NNVAS がヒトの免疫発達の初期の個体発生を調節するかどうかをテストするために、2 群の二重盲検 RCT を使用します。 ガンビアの都市近郊の診療所を通じて募集された新生児は、生後 48 時間以内に経口で 50,000 国際単位 (IU) VAS (介入群、n=100) またはプラセボ (対照群、n=100) のいずれかを受け取ります。 男性と女性の新生児は、性別による後の分析のために、登録時に別々に無作為化されます。 すべての乳児は、出生から1歳まで追跡されます。 免疫学的転帰の広範なパネルにより、NNVAS: a) が検討されます。 胸腺の発達を正常化します（超音波による胸腺指数）。 b)。 マイコバクテリアおよびリコール抗原応答を Th2 プロファイルに偏らせます。 c)。 マイコバクテリアおよびリコール抗原に対するTh1およびTh17の反応性を低下させます。 d)。 ツベルクリン皮膚反応検査（TST）の反応を低下させます。 e)。 自然免疫反応の増加を引き起こします。 f)。 腸ホーミング受容体を発現する循環制御性T細胞（Treg）の頻度を増加させます。 g)。 定期的なワクチン接種後の B 細胞免疫応答を強化します (B 細胞数と活性化状態の増加)。 h)。 粘膜免疫コンパートメントの循環 IgA、特に経口ポリオワクチン (OPV) 特異的 IgA ワクチン接種後を増加させます。私）。 粘膜バリア機能を改善することにより、細菌の移動を減少させます。 j)。 感染または炎症のマーカーを減少させます。 成長と罹患率も評価されます。