- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01543750
4-Aminopyridin v epizodické ataxii typu 2 (4AP in EA2)
Studie fáze 2 4-aminopyridinu pro léčbu epizodické ataxie typu 2
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie si klade za cíl zjistit, zda 4-aminopyridin (4AP) může snížit záchvaty ataxie u pacientů s epizodickou ataxií typu 2 (EA2), což je vzácný, ale často vysilující stav. Epizodická ataxie (EA) je skupina dědičných poruch charakterizovaných rekurentními, diskrétními epizodami vertiga a ataxie, které jsou variabilně spojené s progresivní ataxií. EA2, nejběžnější a nejlépe charakterizovaný ze všech EA syndromů, je způsoben heterozygotními mutacemi v CACNA1A, která kóduje hlavní podjednotku neuronového napěťově řízeného vápníkového kanálu, Cav2.1.
Ačkoli pozorovací údaje naznačují u mnoha pacientů s EA2 symptomatické vymizení s acetazolamidem, výzkumníci v našich databázích pacientů zjistili, že nejméně třetina pacientů s EA2 nadále trpí oslabujícími záchvaty ataxie, buď kvůli neúplné kontrole během léčby acetazolamidem nebo kvůli nesnášenlivosti či přecitlivělosti. na acetazolamid. Pro tyto pacienty neexistuje žádná alternativní intervence. Bylo zjištěno, že 4-aminopyridin (4AP) je užitečný u několika pacientů s EA2. Nedávno získal dalfampridin, přípravek s prodlouženým uvolňováním 4AP (AMPYRA) od Acorda Therapeutics, schválení FDA ke zlepšení chůze při roztroušené skleróze.
Vyšetřovatelé plánují přijmout 20 subjektů s geneticky definovaným EA2, kteří trpí častými epizodami ataxie (alespoň 3 epizody za měsíc), aby provedli randomizovanou studii 4AP, aby prozkoumali jeho účinnost a snášenlivost v EA2. Studijní subjekty budou nabrány na UCLA a University of Rochester, aby se zúčastnily randomizované, dvojitě zaslepené, dvojitě zkřížené studie 4AP. Každé léčebné období je 2 měsíce s 1týdenním vymývacím obdobím mezi jednotlivými léčebnými obdobími. . Zúčastněné subjekty podstoupí v době zápisu standardizovanou anamnézu a fyzikální vyšetření. Účastníci budou denně zaznamenávat své útoky ataxie pomocí interaktivního systému hlasové odezvy (IVR) a každý měsíc budou dotazováni na události a vedlejší účinky/toxicitu. Studijní návštěvy budou probíhat na začátku a na konci studia.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- University of California, Los Angeles (UCLA)
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- University of South Florida
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti budou zahrnuti, pokud:
- Nechte EA2 geneticky potvrdit, že obsahuje mutace v CACNA1A
- Jsou ≥ 18 let
- Neberete acetazolamid (kvůli intoleranci, špatné odpovědi nebo alergii)
- Jsou schopni udržovat denní záznam epizod ataxie a denně hlásit pomocí interaktivního systému pro záznam hlasu (IVR) během studie
- Zažijte ≥ 3 epizody ataxie za měsíc během dvouměsíčního screeningového období, abyste se kvalifikovali pro randomizaci
Kritéria vyloučení:
Pacienti budou vyloučeni, pokud:
- Mít záchvaty nebo mít záchvaty v anamnéze
- Mít příbuzné prvního stupně s EA2 a záchvaty
- Máte onemocnění ledvin s poruchou funkce (clearance kreatininu CrCl≤50 ml/min)
- Jste těhotné nebo kojíte (ženy ve fertilním věku budou testovány na těhotenství a musí používat antikoncepci)
- Nejsou schopni splnit studijní požadavky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Studujte léky
4-aminopyridin 10 mg dvakrát denně po dobu 8 týdnů
|
|
|
Experimentální: Placebo
placebo dvakrát denně po dobu 8 týdnů
|
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
frekvence epizod ataxie
Časové okno: 11 měsíců
|
Účastníci studie mají na začátku časté epizody ataxie.
Účastníci budou denně dokumentovat, zda během 2měsíčního screeningového období a 9měsíčního období studie došlo k událostem ataxie, a to zavoláním na bezplatné číslo a účastí v systému Interactive Voice Response (IVR).
|
11 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
vliv na každodenní činnosti
Časové okno: 11 měsíců
|
Účastníci budou používat IVR k zaznamenávání dopadu (na stupnici 0-3) událostí ataxie, pokud existují, na jejich každodenní aktivity:
|
11 měsíců
|
|
trvání epizod ataxie
Časové okno: 11 měsíců
|
Účastníci studie budou denně používat IVR k zaznamenání trvání událostí ataxie, pokud nějaké jsou, v hodinách.
|
11 měsíců
|
|
závažnost epizod ataxie
Časové okno: 11 měsíců
|
Účastníci studie budou denně používat IVR k zaznamenávání závažnosti událostí ataxie, pokud existují, na stupnici 1-9: (1) mírné (9) velmi těžké |
11 měsíců
|
|
spokojenost s léčbou
Časové okno: 9 měsíců
|
Účastník studie odpoví telefonickým rozhovorem na 11položkový dotazník spokojenosti s léčbou pro medikaci (TSQM verze 2) na konci každého ze čtyř období léčby.
|
9 měsíců
|
|
Toxicita
Časové okno: 9 měsíců
|
Účastník studie bude telefonicky dotazován ohledně toxicity pomocí [Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Verze 4.0] ve dvou různých časových bodech (4 týdny, 8 týdnů) každého 8týdenního léčebného období.
Bude zdokumentováno spektrum a závažnost toxicity a prevalence mezi účastníky studie.
|
9 měsíců
|
|
Vedlejší efekty
Časové okno: 9 měsíců
|
Účastník studie bude zaznamenávat vedlejší účinky, jakmile se vyskytnou (okamžité hlášení záchvatů nebo jiných závažných vedlejších účinků zkoušejícím) a bude telefonicky dotazován ohledně vedlejších účinků ve dvou různých časových bodech (4 týdny, 8 týdnů) každé 8týdenní léčby. Doba.
Bude zdokumentováno spektrum nežádoucích účinků a prevalence mezi léčenými.
|
9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joanna C Jen, MD PhD, University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Stone AA, Shiffman S, Schwartz JE, Broderick JE, Hufford MR. Patient compliance with paper and electronic diaries. Control Clin Trials. 2003 Apr;24(2):182-99. doi: 10.1016/s0197-2456(02)00320-3.
- Atkinson MJ, Sinha A, Hass SL, Colman SS, Kumar RN, Brod M, Rowland CR. Validation of a general measure of treatment satisfaction, the Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM), using a national panel study of chronic disease. Health Qual Life Outcomes. 2004 Feb 26;2:12. doi: 10.1186/1477-7525-2-12.
- Bever CT Jr, Young D, Anderson PA, Krumholz A, Conway K, Leslie J, Eddington N, Plaisance KI, Panitch HS, Dhib-Jalbut S, et al. The effects of 4-aminopyridine in multiple sclerosis patients: results of a randomized, placebo-controlled, double-blind, concentration-controlled, crossover trial. Neurology. 1994 Jun;44(6):1054-9. doi: 10.1212/wnl.44.6.1054.
- DuMouchel W, Groer PG. A Bayesian methodology for scaling radiation studies from animals to man. Health Phys. 1989;57 Suppl 1:411-8. doi: 10.1097/00004032-198907001-00058.
- Glasauer S, Strupp M, Kalla R, Buttner U, Brandt T. Effect of 4-aminopyridine on upbeat and downbeat nystagmus elucidates the mechanism of downbeat nystagmus. Ann N Y Acad Sci. 2005 Apr;1039:528-31. doi: 10.1196/annals.1325.060.
- Griggs RC, Moxley RT 3rd, Lafrance RA, McQuillen J. Hereditary paroxysmal ataxia: response to acetazolamide. Neurology. 1978 Dec;28(12):1259-64. doi: 10.1212/wnl.28.12.1259.
- Imbrici P, Jaffe SL, Eunson LH, Davies NP, Herd C, Robertson R, Kullmann DM, Hanna MG. Dysfunction of the brain calcium channel CaV2.1 in absence epilepsy and episodic ataxia. Brain. 2004 Dec;127(Pt 12):2682-92. doi: 10.1093/brain/awh301. Epub 2004 Oct 13.
- Harno H, Heikkinen S, Kaunisto MA, Kallela M, Hakkinen AM, Wessman M, Farkkila M, Lundbom N. Decreased cerebellar total creatine in episodic ataxia type 2: a 1H MRS study. Neurology. 2005 Feb 8;64(3):542-4. doi: 10.1212/01.WNL.0000150589.26350.3D.
- Hoebeek FE, Stahl JS, van Alphen AM, Schonewille M, Luo C, Rutteman M, van den Maagdenberg AM, Molenaar PC, Goossens HH, Frens MA, De Zeeuw CI. Increased noise level of purkinje cell activities minimizes impact of their modulation during sensorimotor control. Neuron. 2005 Mar 24;45(6):953-65. doi: 10.1016/j.neuron.2005.02.012.
- Jen J, Kim GW, Baloh RW. Clinical spectrum of episodic ataxia type 2. Neurology. 2004 Jan 13;62(1):17-22. doi: 10.1212/01.wnl.0000101675.61074.50.
- Jen JC, Graves TD, Hess EJ, Hanna MG, Griggs RC, Baloh RW; CINCH investigators. Primary episodic ataxias: diagnosis, pathogenesis and treatment. Brain. 2007 Oct;130(Pt 10):2484-93. doi: 10.1093/brain/awm126. Epub 2007 Jun 15.
- Jouvenceau A, Eunson LH, Spauschus A, Ramesh V, Zuberi SM, Kullmann DM, Hanna MG. Human epilepsy associated with dysfunction of the brain P/Q-type calcium channel. Lancet. 2001 Sep 8;358(9284):801-7. doi: 10.1016/S0140-6736(01)05971-2.
- Lohle M, Schrempf W, Wolz M, Reichmann H, Storch A. Potassium channel blocker 4-aminopyridine is effective in interictal cerebellar symptoms in episodic ataxia type 2--a video case report. Mov Disord. 2008 Jul 15;23(9):1314-6. doi: 10.1002/mds.22071.
- March B, Cardi T. Assessment of the cardiac safety of fampridine-SR sustained-release tablets in a thorough QT/QTc evaluation at therapeutic and supratherapeutic doses in healthy individuals. Expert Opin Investig Drugs. 2009 Dec;18(12):1807-15. doi: 10.1517/13543780903443096.
- McEvoy KM, Windebank AJ, Daube JR, Low PA. 3,4-Diaminopyridine in the treatment of Lambert-Eaton myasthenic syndrome. N Engl J Med. 1989 Dec 7;321(23):1567-71. doi: 10.1056/NEJM198912073212303.
- Ophoff RA, Terwindt GM, Vergouwe MN, van Eijk R, Oefner PJ, Hoffman SM, Lamerdin JE, Mohrenweiser HW, Bulman DE, Ferrari M, Haan J, Lindhout D, van Ommen GJ, Hofker MH, Ferrari MD, Frants RR. Familial hemiplegic migraine and episodic ataxia type-2 are caused by mutations in the Ca2+ channel gene CACNL1A4. Cell. 1996 Nov 1;87(3):543-52. doi: 10.1016/s0092-8674(00)81373-2.
- Palermo TM, Valenzuela D, Stork PP. A randomized trial of electronic versus paper pain diaries in children: impact on compliance, accuracy, and acceptability. Pain. 2004 Feb;107(3):213-219. doi: 10.1016/j.pain.2003.10.005.
- Sappey-Marinier D, Vighetto A, Peyron R, Broussolle E, Bonmartin A. Phosphorus and proton magnetic resonance spectroscopy in episodic ataxia type 2. Ann Neurol. 1999 Aug;46(2):256-9. doi: 10.1002/1531-8249(199908)46:23.0.co;2-6.
- Smith W, Swan S, Marbury T, Henney H 3rd. Single-Dose pharmacokinetics of sustained-release fampridine (Fampridine-SR) in healthy volunteers and adults with renal impairment. J Clin Pharmacol. 2010 Feb;50(2):151-9. doi: 10.1177/0091270009344857. Epub 2009 Dec 4.
- Spyker DA, Lynch C, Shabanowitz J, Sinn JA. Poisoning with 4-aminopyridine: report of three cases. Clin Toxicol. 1980 Jun;16(4):487-97. doi: 10.3109/15563658008989978.
- Stefoski D, Davis FA, Faut M, Schauf CL. 4-Aminopyridine improves clinical signs in multiple sclerosis. Ann Neurol. 1987 Jan;21(1):71-7. doi: 10.1002/ana.410210113.
- Stone AA, Shiffman S, Schwartz JE, Broderick JE, Hufford MR. Patient non-compliance with paper diaries. BMJ. 2002 May 18;324(7347):1193-4. doi: 10.1136/bmj.324.7347.1193. No abstract available.
- Strupp M, Schuler O, Krafczyk S, Jahn K, Schautzer F, Buttner U, Brandt T. Treatment of downbeat nystagmus with 3,4-diaminopyridine: a placebo-controlled study. Neurology. 2003 Jul 22;61(2):165-70. doi: 10.1212/01.wnl.0000078893.41040.56.
- Strupp M, Kalla R, Dichgans M, Freilinger T, Glasauer S, Brandt T. Treatment of episodic ataxia type 2 with the potassium channel blocker 4-aminopyridine. Neurology. 2004 May 11;62(9):1623-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000125691.74109.53.
- van den Maagdenberg AM, Pietrobon D, Pizzorusso T, Kaja S, Broos LA, Cesetti T, van de Ven RC, Tottene A, van der Kaa J, Plomp JJ, Frants RR, Ferrari MD. A Cacna1a knockin migraine mouse model with increased susceptibility to cortical spreading depression. Neuron. 2004 Mar 4;41(5):701-10. doi: 10.1016/s0896-6273(04)00085-6.
- van Diemen HA, Polman CH, van Dongen TM, van Loenen AC, Nauta JJ, Taphoorn MJ, van Walbeek HK, Koetsier JC. The effect of 4-aminopyridine on clinical signs in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, cross-over study. Ann Neurol. 1992 Aug;32(2):123-30. doi: 10.1002/ana.410320203.
- Vollmer T, Blight AR, Henney HR 3rd. Steady-state pharmacokinetics and tolerability of orally administered fampridine sustained-release 10-mg tablets in patients with multiple sclerosis: a 2-week, open-label, follow-up study. Clin Ther. 2009 Oct;31(10):2215-23. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.10.007.
- Vollmer T, Henney HR 3rd. Pharmacokinetics and tolerability of single escalating doses of fampridine sustained-release tablets in patients with multiple sclerosis: a Phase I-II, open-label trial. Clin Ther. 2009 Oct;31(10):2206-14. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.10.008.
- Walter JT, Alvina K, Womack MD, Chevez C, Khodakhah K. Decreases in the precision of Purkinje cell pacemaking cause cerebellar dysfunction and ataxia. Nat Neurosci. 2006 Mar;9(3):389-97. doi: 10.1038/nn1648. Epub 2006 Feb 12.
- Weisz CJ, Raike RS, Soria-Jasso LE, Hess EJ. Potassium channel blockers inhibit the triggers of attacks in the calcium channel mouse mutant tottering. J Neurosci. 2005 Apr 20;25(16):4141-5. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0098-05.2005.
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Oční nemoci
- Neurologické projevy
- Dyskineze
- Onemocnění kraniálních nervů
- Poruchy oční motility
- Cerebelární onemocnění
- Ataxie
- Cerebelární ataxie
- Nystagmus, patologický
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Membránové transportní modulátory
- Blokátory draslíkových kanálů
- 4-Aminopyridin
Další identifikační čísla studie
- CINCH-EA2
- R01FD003923 (Grant/smlouva FDA USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Epizodická ataxie typu 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchStaženoCukrovka typu 2 | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | T2DM (diabetes mellitus 2. typu) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM s nedostatečnou kontrolou glykémieSpojené státy