- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01543750
4-aminopyridiini tyypin 2 episodisessa ataksiassa (4AP in EA2)
Vaiheen 2 tutkimus 4-aminopyridiinistä tyypin 2 episodisen ataksian hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voiko 4-aminopyridiini (4AP) vähentää ataksiakohtauksia potilailla, joilla on episodinen ataksia tyyppi 2 (EA2), harvinainen mutta usein heikentävä tila. Episodinen ataksia (EA) on ryhmä perinnöllisiä häiriöitä, joille on ominaista toistuvat, erilliset huimaus- ja ataksiajaksot, jotka liittyvät vaihtelevasti progressiiviseen ataksiaan. Kaikista EA-oireyhtymistä yleisin ja parhaiten luonnehdittu EA2 johtuu heterotsygoottisista mutaatioista CACNA1A:ssa, joka koodaa hermosolujen jänniteohjatun kalsiumkanavan pääalayksikköä Cav2.1.
Vaikka havainnointitiedot viittaavat oireiden paranemiseen asetatsolamidilla monilla EA2-potilailla, tutkijat havaitsivat potilastietokannoistamme, että vähintään kolmasosa EA2-potilaista kärsii edelleen heikentävistä ataksiakohtauksista joko asetatsolamidihoidon epätäydellisen hallinnan vuoksi tai sietämättömyyden tai yliherkkyyden vuoksi. asetatsolamidiksi. Näille potilaille ei ole vaihtoehtoista hoitoa. 4-aminopyridiinin (4AP) on havaittu olevan hyödyllinen kouralliselle potilaille, joilla on EA2. Äskettäin dalfampridiini, Acorda Therapeuticsin pitkävaikutteinen 4AP:n (AMPYRA) formulaatio, sai FDA:n hyväksynnän parantaakseen kävelyä multippeliskleroosissa.
Tutkijat aikovat värvätä 20 koehenkilöä, joilla on geneettisesti määritelty EA2 ja jotka kärsivät toistuvista ataksiajaksoista (vähintään 3 jaksoa kuukaudessa), suorittamaan satunnaistetun 4AP-tutkimuksen tutkiakseen sen tehoa ja siedettävyyttä EA2:ssa. Tutkimushenkilöt rekrytoidaan UCLA:ssa ja Rochesterin yliopistossa osallistumaan 4AP:n satunnaistettuun kaksoissokkoutettuun kaksoisristeytystutkimukseen. Jokainen hoitojakso on 2 kuukautta, ja kunkin hoitojakson välissä on 1 viikon pesujakso. . Osallistuvat aiheet käyvät läpi standardoidun historian ja fyysisen tutkimuksen ilmoittautumisen yhteydessä. Osallistujat kirjaavat ataksiakohtauksensa päivittäin interaktiivisen äänivastausjärjestelmän (IVR) avulla, ja heitä haastatellaan kuukausittain tapahtumien ja sivuvaikutusten/toksisuuden varalta. Opintovierailuja tehdään opintojen alussa ja lopussa.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- University of California, Los Angeles (UCLA)
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- University of South Florida
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat otetaan mukaan, jos he:
- EA2:lla on geneettisesti vahvistettu mutaatioita CACNA1A:ssa
- Ovat ≥ 18-vuotiaita
- et käytä asetatsolamidia (intoleranssin, huonon vasteen tai allergian vuoksi)
- Pystyy pitämään päivittäistä lokia ataksiajaksoista ja raportoimaan päivittäin käyttämällä interaktiivista äänentallennusjärjestelmää (IVR) koko tutkimuksen ajan
- koe ≥ 3 ataksiajaksoa kuukaudessa kahden kuukauden seulontajakson aikana päästäksesi satunnaistukseen
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat suljetaan pois, jos he:
- Onko sinulla kouristuskohtauksia tai sinulla on ollut kohtauksia
- Sinulla on ensimmäisen asteen sukulaisia, joilla on EA2 ja kohtauksia
- sinulla on munuaissairaus, jonka toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma CrCl≤50 ml/min)
- olet raskaana tai imetät (hedelmällisessä iässä olevat naiset testataan raskauden varalta ja heidän on käytettävä ehkäisyä)
- Eivät pysty täyttämään opiskeluvaatimusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tutki lääkitystä
4-aminopyridiini 10 mg kahdesti päivässä 8 viikon ajan
|
|
|
Kokeellinen: Plasebo
lumelääkettä kahdesti päivässä 8 viikon ajan
|
Plasebo
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ataksiajaksojen esiintymistiheys
Aikaikkuna: 11 kuukautta
|
Kokeen osallistujilla on usein ataksiakohtauksia lähtötilanteessa.
Osallistujat dokumentoivat päivittäin, tapahtuiko ataksiatapahtumia 2 kuukauden seulontajakson ja 9 kuukauden tutkimusjakson aikana soittamalla maksuttomaan numeroon ja osallistumalla Interactive Voice Response (IVR) -järjestelmään.
|
11 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
vaikutusta päivittäiseen toimintaan
Aikaikkuna: 11 kuukautta
|
Osallistujat kirjaavat IVR:n avulla (asteikolla 0-3) ataksiatapahtumien mahdollisen vaikutuksen päivittäiseen toimintaansa:
|
11 kuukautta
|
|
ataksiajaksojen kesto
Aikaikkuna: 11 kuukautta
|
Tutkimukseen osallistujat käyttävät IVR:ää päivittäin kirjatakseen ataksiatapahtumien keston, jos niitä on, tunteina.
|
11 kuukautta
|
|
ataksiajaksojen vakavuus
Aikaikkuna: 11 kuukautta
|
Tutkimukseen osallistujat käyttävät IVR:ää päivittäin kirjatakseen ataksiatapahtumien vakavuuden, jos sellaisia on, asteikolla 1-9: (1) lievä (9) erittäin vaikea |
11 kuukautta
|
|
hoitotyytyväisyys
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Tutkimukseen osallistuja vastaa puhelinhaastattelulla 11-kohtaiseen lääkitystä koskevaan hoitotyytyväisyyskyselyyn (TSQM-versio 2) kunkin neljän hoitojakson lopussa.
|
9 kuukautta
|
|
Myrkyllisyys
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Tutkimukseen osallistujaa haastatellaan puhelimitse myrkyllisyydestä käyttäen [Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versiota 4.0] kahdessa eri ajankohdassa (4 viikkoa, 8 viikkoa) kunkin 8 viikon hoitojakson aikana.
Toksisuuden kirjo ja vakavuus sekä esiintyvyys tutkimukseen osallistuneiden keskuudessa dokumentoidaan.
|
9 kuukautta
|
|
Sivuvaikutukset
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Tutkimukseen osallistuja kirjaa sivuvaikutukset niiden ilmetessä (raportoi kohtauksista tai muista vakavista sivuvaikutuksista välittömästi tutkijoille) ja häntä haastatellaan puhelimitse sivuvaikutuksista kahdessa eri ajankohdassa (4 viikkoa, 8 viikkoa) kunkin 8 viikon hoidon aikana. Kausi.
Sivuvaikutusten kirjo ja esiintyvyys hoidettujen keskuudessa dokumentoidaan.
|
9 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Joanna C Jen, MD PhD, University of California, Los Angeles
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Stone AA, Shiffman S, Schwartz JE, Broderick JE, Hufford MR. Patient compliance with paper and electronic diaries. Control Clin Trials. 2003 Apr;24(2):182-99. doi: 10.1016/s0197-2456(02)00320-3.
- Atkinson MJ, Sinha A, Hass SL, Colman SS, Kumar RN, Brod M, Rowland CR. Validation of a general measure of treatment satisfaction, the Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM), using a national panel study of chronic disease. Health Qual Life Outcomes. 2004 Feb 26;2:12. doi: 10.1186/1477-7525-2-12.
- Bever CT Jr, Young D, Anderson PA, Krumholz A, Conway K, Leslie J, Eddington N, Plaisance KI, Panitch HS, Dhib-Jalbut S, et al. The effects of 4-aminopyridine in multiple sclerosis patients: results of a randomized, placebo-controlled, double-blind, concentration-controlled, crossover trial. Neurology. 1994 Jun;44(6):1054-9. doi: 10.1212/wnl.44.6.1054.
- DuMouchel W, Groer PG. A Bayesian methodology for scaling radiation studies from animals to man. Health Phys. 1989;57 Suppl 1:411-8. doi: 10.1097/00004032-198907001-00058.
- Glasauer S, Strupp M, Kalla R, Buttner U, Brandt T. Effect of 4-aminopyridine on upbeat and downbeat nystagmus elucidates the mechanism of downbeat nystagmus. Ann N Y Acad Sci. 2005 Apr;1039:528-31. doi: 10.1196/annals.1325.060.
- Griggs RC, Moxley RT 3rd, Lafrance RA, McQuillen J. Hereditary paroxysmal ataxia: response to acetazolamide. Neurology. 1978 Dec;28(12):1259-64. doi: 10.1212/wnl.28.12.1259.
- Imbrici P, Jaffe SL, Eunson LH, Davies NP, Herd C, Robertson R, Kullmann DM, Hanna MG. Dysfunction of the brain calcium channel CaV2.1 in absence epilepsy and episodic ataxia. Brain. 2004 Dec;127(Pt 12):2682-92. doi: 10.1093/brain/awh301. Epub 2004 Oct 13.
- Harno H, Heikkinen S, Kaunisto MA, Kallela M, Hakkinen AM, Wessman M, Farkkila M, Lundbom N. Decreased cerebellar total creatine in episodic ataxia type 2: a 1H MRS study. Neurology. 2005 Feb 8;64(3):542-4. doi: 10.1212/01.WNL.0000150589.26350.3D.
- Hoebeek FE, Stahl JS, van Alphen AM, Schonewille M, Luo C, Rutteman M, van den Maagdenberg AM, Molenaar PC, Goossens HH, Frens MA, De Zeeuw CI. Increased noise level of purkinje cell activities minimizes impact of their modulation during sensorimotor control. Neuron. 2005 Mar 24;45(6):953-65. doi: 10.1016/j.neuron.2005.02.012.
- Jen J, Kim GW, Baloh RW. Clinical spectrum of episodic ataxia type 2. Neurology. 2004 Jan 13;62(1):17-22. doi: 10.1212/01.wnl.0000101675.61074.50.
- Jen JC, Graves TD, Hess EJ, Hanna MG, Griggs RC, Baloh RW; CINCH investigators. Primary episodic ataxias: diagnosis, pathogenesis and treatment. Brain. 2007 Oct;130(Pt 10):2484-93. doi: 10.1093/brain/awm126. Epub 2007 Jun 15.
- Jouvenceau A, Eunson LH, Spauschus A, Ramesh V, Zuberi SM, Kullmann DM, Hanna MG. Human epilepsy associated with dysfunction of the brain P/Q-type calcium channel. Lancet. 2001 Sep 8;358(9284):801-7. doi: 10.1016/S0140-6736(01)05971-2.
- Lohle M, Schrempf W, Wolz M, Reichmann H, Storch A. Potassium channel blocker 4-aminopyridine is effective in interictal cerebellar symptoms in episodic ataxia type 2--a video case report. Mov Disord. 2008 Jul 15;23(9):1314-6. doi: 10.1002/mds.22071.
- March B, Cardi T. Assessment of the cardiac safety of fampridine-SR sustained-release tablets in a thorough QT/QTc evaluation at therapeutic and supratherapeutic doses in healthy individuals. Expert Opin Investig Drugs. 2009 Dec;18(12):1807-15. doi: 10.1517/13543780903443096.
- McEvoy KM, Windebank AJ, Daube JR, Low PA. 3,4-Diaminopyridine in the treatment of Lambert-Eaton myasthenic syndrome. N Engl J Med. 1989 Dec 7;321(23):1567-71. doi: 10.1056/NEJM198912073212303.
- Ophoff RA, Terwindt GM, Vergouwe MN, van Eijk R, Oefner PJ, Hoffman SM, Lamerdin JE, Mohrenweiser HW, Bulman DE, Ferrari M, Haan J, Lindhout D, van Ommen GJ, Hofker MH, Ferrari MD, Frants RR. Familial hemiplegic migraine and episodic ataxia type-2 are caused by mutations in the Ca2+ channel gene CACNL1A4. Cell. 1996 Nov 1;87(3):543-52. doi: 10.1016/s0092-8674(00)81373-2.
- Palermo TM, Valenzuela D, Stork PP. A randomized trial of electronic versus paper pain diaries in children: impact on compliance, accuracy, and acceptability. Pain. 2004 Feb;107(3):213-219. doi: 10.1016/j.pain.2003.10.005.
- Sappey-Marinier D, Vighetto A, Peyron R, Broussolle E, Bonmartin A. Phosphorus and proton magnetic resonance spectroscopy in episodic ataxia type 2. Ann Neurol. 1999 Aug;46(2):256-9. doi: 10.1002/1531-8249(199908)46:23.0.co;2-6.
- Smith W, Swan S, Marbury T, Henney H 3rd. Single-Dose pharmacokinetics of sustained-release fampridine (Fampridine-SR) in healthy volunteers and adults with renal impairment. J Clin Pharmacol. 2010 Feb;50(2):151-9. doi: 10.1177/0091270009344857. Epub 2009 Dec 4.
- Spyker DA, Lynch C, Shabanowitz J, Sinn JA. Poisoning with 4-aminopyridine: report of three cases. Clin Toxicol. 1980 Jun;16(4):487-97. doi: 10.3109/15563658008989978.
- Stefoski D, Davis FA, Faut M, Schauf CL. 4-Aminopyridine improves clinical signs in multiple sclerosis. Ann Neurol. 1987 Jan;21(1):71-7. doi: 10.1002/ana.410210113.
- Stone AA, Shiffman S, Schwartz JE, Broderick JE, Hufford MR. Patient non-compliance with paper diaries. BMJ. 2002 May 18;324(7347):1193-4. doi: 10.1136/bmj.324.7347.1193. No abstract available.
- Strupp M, Schuler O, Krafczyk S, Jahn K, Schautzer F, Buttner U, Brandt T. Treatment of downbeat nystagmus with 3,4-diaminopyridine: a placebo-controlled study. Neurology. 2003 Jul 22;61(2):165-70. doi: 10.1212/01.wnl.0000078893.41040.56.
- Strupp M, Kalla R, Dichgans M, Freilinger T, Glasauer S, Brandt T. Treatment of episodic ataxia type 2 with the potassium channel blocker 4-aminopyridine. Neurology. 2004 May 11;62(9):1623-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000125691.74109.53.
- van den Maagdenberg AM, Pietrobon D, Pizzorusso T, Kaja S, Broos LA, Cesetti T, van de Ven RC, Tottene A, van der Kaa J, Plomp JJ, Frants RR, Ferrari MD. A Cacna1a knockin migraine mouse model with increased susceptibility to cortical spreading depression. Neuron. 2004 Mar 4;41(5):701-10. doi: 10.1016/s0896-6273(04)00085-6.
- van Diemen HA, Polman CH, van Dongen TM, van Loenen AC, Nauta JJ, Taphoorn MJ, van Walbeek HK, Koetsier JC. The effect of 4-aminopyridine on clinical signs in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, cross-over study. Ann Neurol. 1992 Aug;32(2):123-30. doi: 10.1002/ana.410320203.
- Vollmer T, Blight AR, Henney HR 3rd. Steady-state pharmacokinetics and tolerability of orally administered fampridine sustained-release 10-mg tablets in patients with multiple sclerosis: a 2-week, open-label, follow-up study. Clin Ther. 2009 Oct;31(10):2215-23. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.10.007.
- Vollmer T, Henney HR 3rd. Pharmacokinetics and tolerability of single escalating doses of fampridine sustained-release tablets in patients with multiple sclerosis: a Phase I-II, open-label trial. Clin Ther. 2009 Oct;31(10):2206-14. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.10.008.
- Walter JT, Alvina K, Womack MD, Chevez C, Khodakhah K. Decreases in the precision of Purkinje cell pacemaking cause cerebellar dysfunction and ataxia. Nat Neurosci. 2006 Mar;9(3):389-97. doi: 10.1038/nn1648. Epub 2006 Feb 12.
- Weisz CJ, Raike RS, Soria-Jasso LE, Hess EJ. Potassium channel blockers inhibit the triggers of attacks in the calcium channel mouse mutant tottering. J Neurosci. 2005 Apr 20;25(16):4141-5. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0098-05.2005.
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Silmäsairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Dyskinesiat
- Kraniaalihermoston sairaudet
- Silmien motiliteettihäiriöt
- Pikkuaivojen sairaudet
- Ataksia
- Pikkuaivojen ataksia
- Nystagmus, patologinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Kaliumkanavan salpaajat
- 4-aminopyridiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CINCH-EA2
- R01FD003923 (Yhdysvaltain FDA:n apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Episodinen ataksia tyyppi 2
-
National Human Genome Research Institute (NHGRI)RekrytointiMetabolinen sairaus | Puriini-pyrimidiiniaineenvaihdunta | AICDA, OMIM *605257, Immunodeficiency With Hyper-IgM, tyyppi 2; HIGM2 | UNG, OMIM *191525, Hyper-IgM-oireyhtymä 5 | NT5C3A, OMIM *606224, anemia, hemolyyttinen, UMPH1-puutoksen vuoksi | UMPS, OMIM *613891, suun happamuus | DHODH, OMIM *126064... ja muut ehdotYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Dong-A ST Co., Ltd.Valmis