- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01543750
삽화성 운동실조 2형의 4-아미노피리딘 (4AP in EA2)
삽화성 운동실조 2형 치료를 위한 4-아미노피리딘의 2상 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구는 4-아미노피리딘(4AP)이 드물지만 종종 쇠약해지는 상태인 삽화성 운동실조 2형(EA2) 환자의 운동실조 발작을 줄일 수 있는지 여부를 확인하는 것을 목표로 합니다. 삽화성 운동실조증(EA)은 진행성 운동실조증과 가변적으로 연관된 현기증 및 운동실조증의 반복적이고 개별적인 에피소드를 특징으로 하는 유전 질환 그룹입니다. 모든 EA 증후군 중에서 가장 흔하고 가장 특징적인 EA2는 CACNA1A의 이형접합 돌연변이에 의해 발생하며, 이는 신경 전압 개폐 칼슘 채널의 주요 하위 단위인 Cav2.1을 암호화합니다.
관찰 데이터는 많은 EA2 환자에서 아세타졸아미드로 증상이 호전되었음을 시사하지만, 조사관은 환자 데이터베이스에서 EA2 환자의 최소 1/3이 아세타졸아미드를 사용하는 동안 불완전한 조절로 인해 또는 불내성 또는 과민성으로 인해 쇠약하게 하는 운동 실조 발작을 계속해서 겪고 있음을 발견했습니다. 아세타졸아마이드에 이 환자들에게는 대체 개입이 없습니다. 4-아미노피리딘(4AP)은 소수의 EA2 환자에게 도움이 되는 것으로 밝혀졌습니다. 최근 Acorda Therapeutics의 4AP(AMPYRA) 연장 방출 제형인 달팜프리딘(dalfampridine)이 다발성 경화증의 보행 개선을 위해 FDA 승인을 받았습니다.
연구자들은 EA2에서 4AP의 효능과 내약성을 조사하기 위해 4AP의 무작위 시험을 수행하기 위해 빈번한 운동 실조증 에피소드(최소 한 달에 3회)를 겪는 유전적으로 정의된 EA2를 가진 20명의 피험자를 모집할 계획입니다. 연구 대상자는 UCLA와 로체스터 대학에서 모집되어 4AP의 무작위, 이중 맹검, 이중 교차 시험에 참여합니다. 각 치료 기간은 2개월이며 각 치료 기간 사이에 1주의 휴약 기간이 있습니다. . 참여 피험자는 등록 시 표준화된 병력 및 신체 검사를 받게 됩니다. 참가자는 IVR(대화형 음성 응답) 시스템을 통해 운동 실조증 발작을 매일 기록하고 이벤트 및 부작용/독성에 대해 매월 인터뷰합니다. 연구 방문은 연구 시작과 종료 시에 이루어집니다.
연구 유형
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Los Angeles, California, 미국, 90095
- University of California, Los Angeles (UCLA)
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Florida
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Tampa, Florida, 미국, 33612
- University of South Florida
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New York
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Rochester, New York, 미국, 14642
- University of Rochester School of Medicine
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
다음과 같은 경우 환자가 포함됩니다.
- EA2가 CACNA1A에 돌연변이가 있음을 유 전적으로 확인했습니다.
- 만 18세 이상
- 아세타졸아마이드를 복용하지 않는 경우(불내성, 반응 불량 또는 알레르기로 인해)
- 연구 기간 내내 대화형 음성 녹음 시스템(IVR)을 사용하여 운동 실조 에피소드(들)의 일일 로그를 유지하고 매일 보고할 수 있습니다.
- 무작위 배정 자격을 갖추기 위해 2개월의 스크리닝 기간 동안 매월 3회 이상의 운동실조 에피소드를 경험합니다.
제외 기준:
환자는 다음과 같은 경우 제외됩니다.
- 발작 또는 발작 병력이 있는 경우
- EA2 및 발작이 있는 직계 가족이 있는 경우
- 기능 장애가 있는 신장 질환이 있는 경우(크레아티닌 청소율 CrCl≤50ml/min)
- 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우(가임 여성은 임신 검사를 받고 피임법을 사용해야 함)
- 학업 요건을 준수할 수 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 연구 약물
4-아미노피리딘 10mg 1일 2회 8주간
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실험적: 위약
8주 동안 매일 두 번 플라시보
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위약
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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운동 실조 삽화의 빈도
기간: 11개월
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시험 참가자는 기준선에서 운동 실조증이 자주 발생합니다.
참가자는 수신자 부담 전화로 전화를 걸고 IVR(Interactive Voice Response) 시스템에 참여하여 2개월 스크리닝 기간과 9개월 연구 기간 동안 운동실조 사건이 발생했는지 여부를 매일 문서화합니다.
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11개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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일상 활동에 미치는 영향
기간: 11개월
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참가자는 IVR을 사용하여 운동 실조 사건이 일상 활동에 미치는 영향(0-3의 척도로)을 기록합니다.
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11개월
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운동실조 삽화의 기간
기간: 11개월
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연구 참가자는 매일 IVR을 사용하여 운동 실조 사건의 지속 시간(있는 경우)을 시간 단위로 기록합니다.
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11개월
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운동 실조 에피소드의 중증도
기간: 11개월
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연구 참가자는 매일 IVR을 사용하여 운동 실조 사건의 심각도를 1-9의 척도로 기록합니다. (1) 경증 (9) 매우 심함 |
11개월
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치료 만족도
기간: 9개월
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연구 참가자는 4개의 치료 기간이 끝날 때마다 약물에 대한 11개 항목 치료 만족도 설문지(TSQM 버전 2)에 전화 인터뷰로 응답합니다.
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9개월
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독성
기간: 9개월
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연구 참가자는 각 8주 치료 기간의 두 가지 다른 시점(4주, 8주)에서 [CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0]를 사용하여 독성에 대해 전화로 인터뷰할 것입니다.
독성의 스펙트럼 및 심각도와 연구 참여자 간의 유병률이 문서화됩니다.
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9개월
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부작용
기간: 9개월
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연구 참가자는 발생하는 부작용(발작 또는 기타 심각한 부작용을 조사관에게 즉시 보고)을 기록하고 각 8주 치료의 두 가지 다른 시점(4주, 8주)에서 부작용에 대해 전화로 인터뷰합니다. 기간.
부작용의 범위와 치료 대상자의 유병률이 문서화됩니다.
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9개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Joanna C Jen, MD PhD, University of California, Los Angeles
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Stone AA, Shiffman S, Schwartz JE, Broderick JE, Hufford MR. Patient compliance with paper and electronic diaries. Control Clin Trials. 2003 Apr;24(2):182-99. doi: 10.1016/s0197-2456(02)00320-3.
- Atkinson MJ, Sinha A, Hass SL, Colman SS, Kumar RN, Brod M, Rowland CR. Validation of a general measure of treatment satisfaction, the Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM), using a national panel study of chronic disease. Health Qual Life Outcomes. 2004 Feb 26;2:12. doi: 10.1186/1477-7525-2-12.
- Bever CT Jr, Young D, Anderson PA, Krumholz A, Conway K, Leslie J, Eddington N, Plaisance KI, Panitch HS, Dhib-Jalbut S, et al. The effects of 4-aminopyridine in multiple sclerosis patients: results of a randomized, placebo-controlled, double-blind, concentration-controlled, crossover trial. Neurology. 1994 Jun;44(6):1054-9. doi: 10.1212/wnl.44.6.1054.
- DuMouchel W, Groer PG. A Bayesian methodology for scaling radiation studies from animals to man. Health Phys. 1989;57 Suppl 1:411-8. doi: 10.1097/00004032-198907001-00058.
- Glasauer S, Strupp M, Kalla R, Buttner U, Brandt T. Effect of 4-aminopyridine on upbeat and downbeat nystagmus elucidates the mechanism of downbeat nystagmus. Ann N Y Acad Sci. 2005 Apr;1039:528-31. doi: 10.1196/annals.1325.060.
- Griggs RC, Moxley RT 3rd, Lafrance RA, McQuillen J. Hereditary paroxysmal ataxia: response to acetazolamide. Neurology. 1978 Dec;28(12):1259-64. doi: 10.1212/wnl.28.12.1259.
- Imbrici P, Jaffe SL, Eunson LH, Davies NP, Herd C, Robertson R, Kullmann DM, Hanna MG. Dysfunction of the brain calcium channel CaV2.1 in absence epilepsy and episodic ataxia. Brain. 2004 Dec;127(Pt 12):2682-92. doi: 10.1093/brain/awh301. Epub 2004 Oct 13.
- Harno H, Heikkinen S, Kaunisto MA, Kallela M, Hakkinen AM, Wessman M, Farkkila M, Lundbom N. Decreased cerebellar total creatine in episodic ataxia type 2: a 1H MRS study. Neurology. 2005 Feb 8;64(3):542-4. doi: 10.1212/01.WNL.0000150589.26350.3D.
- Hoebeek FE, Stahl JS, van Alphen AM, Schonewille M, Luo C, Rutteman M, van den Maagdenberg AM, Molenaar PC, Goossens HH, Frens MA, De Zeeuw CI. Increased noise level of purkinje cell activities minimizes impact of their modulation during sensorimotor control. Neuron. 2005 Mar 24;45(6):953-65. doi: 10.1016/j.neuron.2005.02.012.
- Jen J, Kim GW, Baloh RW. Clinical spectrum of episodic ataxia type 2. Neurology. 2004 Jan 13;62(1):17-22. doi: 10.1212/01.wnl.0000101675.61074.50.
- Jen JC, Graves TD, Hess EJ, Hanna MG, Griggs RC, Baloh RW; CINCH investigators. Primary episodic ataxias: diagnosis, pathogenesis and treatment. Brain. 2007 Oct;130(Pt 10):2484-93. doi: 10.1093/brain/awm126. Epub 2007 Jun 15.
- Jouvenceau A, Eunson LH, Spauschus A, Ramesh V, Zuberi SM, Kullmann DM, Hanna MG. Human epilepsy associated with dysfunction of the brain P/Q-type calcium channel. Lancet. 2001 Sep 8;358(9284):801-7. doi: 10.1016/S0140-6736(01)05971-2.
- Lohle M, Schrempf W, Wolz M, Reichmann H, Storch A. Potassium channel blocker 4-aminopyridine is effective in interictal cerebellar symptoms in episodic ataxia type 2--a video case report. Mov Disord. 2008 Jul 15;23(9):1314-6. doi: 10.1002/mds.22071.
- March B, Cardi T. Assessment of the cardiac safety of fampridine-SR sustained-release tablets in a thorough QT/QTc evaluation at therapeutic and supratherapeutic doses in healthy individuals. Expert Opin Investig Drugs. 2009 Dec;18(12):1807-15. doi: 10.1517/13543780903443096.
- McEvoy KM, Windebank AJ, Daube JR, Low PA. 3,4-Diaminopyridine in the treatment of Lambert-Eaton myasthenic syndrome. N Engl J Med. 1989 Dec 7;321(23):1567-71. doi: 10.1056/NEJM198912073212303.
- Ophoff RA, Terwindt GM, Vergouwe MN, van Eijk R, Oefner PJ, Hoffman SM, Lamerdin JE, Mohrenweiser HW, Bulman DE, Ferrari M, Haan J, Lindhout D, van Ommen GJ, Hofker MH, Ferrari MD, Frants RR. Familial hemiplegic migraine and episodic ataxia type-2 are caused by mutations in the Ca2+ channel gene CACNL1A4. Cell. 1996 Nov 1;87(3):543-52. doi: 10.1016/s0092-8674(00)81373-2.
- Palermo TM, Valenzuela D, Stork PP. A randomized trial of electronic versus paper pain diaries in children: impact on compliance, accuracy, and acceptability. Pain. 2004 Feb;107(3):213-219. doi: 10.1016/j.pain.2003.10.005.
- Sappey-Marinier D, Vighetto A, Peyron R, Broussolle E, Bonmartin A. Phosphorus and proton magnetic resonance spectroscopy in episodic ataxia type 2. Ann Neurol. 1999 Aug;46(2):256-9. doi: 10.1002/1531-8249(199908)46:23.0.co;2-6.
- Smith W, Swan S, Marbury T, Henney H 3rd. Single-Dose pharmacokinetics of sustained-release fampridine (Fampridine-SR) in healthy volunteers and adults with renal impairment. J Clin Pharmacol. 2010 Feb;50(2):151-9. doi: 10.1177/0091270009344857. Epub 2009 Dec 4.
- Spyker DA, Lynch C, Shabanowitz J, Sinn JA. Poisoning with 4-aminopyridine: report of three cases. Clin Toxicol. 1980 Jun;16(4):487-97. doi: 10.3109/15563658008989978.
- Stefoski D, Davis FA, Faut M, Schauf CL. 4-Aminopyridine improves clinical signs in multiple sclerosis. Ann Neurol. 1987 Jan;21(1):71-7. doi: 10.1002/ana.410210113.
- Stone AA, Shiffman S, Schwartz JE, Broderick JE, Hufford MR. Patient non-compliance with paper diaries. BMJ. 2002 May 18;324(7347):1193-4. doi: 10.1136/bmj.324.7347.1193. No abstract available.
- Strupp M, Schuler O, Krafczyk S, Jahn K, Schautzer F, Buttner U, Brandt T. Treatment of downbeat nystagmus with 3,4-diaminopyridine: a placebo-controlled study. Neurology. 2003 Jul 22;61(2):165-70. doi: 10.1212/01.wnl.0000078893.41040.56.
- Strupp M, Kalla R, Dichgans M, Freilinger T, Glasauer S, Brandt T. Treatment of episodic ataxia type 2 with the potassium channel blocker 4-aminopyridine. Neurology. 2004 May 11;62(9):1623-5. doi: 10.1212/01.wnl.0000125691.74109.53.
- van den Maagdenberg AM, Pietrobon D, Pizzorusso T, Kaja S, Broos LA, Cesetti T, van de Ven RC, Tottene A, van der Kaa J, Plomp JJ, Frants RR, Ferrari MD. A Cacna1a knockin migraine mouse model with increased susceptibility to cortical spreading depression. Neuron. 2004 Mar 4;41(5):701-10. doi: 10.1016/s0896-6273(04)00085-6.
- van Diemen HA, Polman CH, van Dongen TM, van Loenen AC, Nauta JJ, Taphoorn MJ, van Walbeek HK, Koetsier JC. The effect of 4-aminopyridine on clinical signs in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, cross-over study. Ann Neurol. 1992 Aug;32(2):123-30. doi: 10.1002/ana.410320203.
- Vollmer T, Blight AR, Henney HR 3rd. Steady-state pharmacokinetics and tolerability of orally administered fampridine sustained-release 10-mg tablets in patients with multiple sclerosis: a 2-week, open-label, follow-up study. Clin Ther. 2009 Oct;31(10):2215-23. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.10.007.
- Vollmer T, Henney HR 3rd. Pharmacokinetics and tolerability of single escalating doses of fampridine sustained-release tablets in patients with multiple sclerosis: a Phase I-II, open-label trial. Clin Ther. 2009 Oct;31(10):2206-14. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.10.008.
- Walter JT, Alvina K, Womack MD, Chevez C, Khodakhah K. Decreases in the precision of Purkinje cell pacemaking cause cerebellar dysfunction and ataxia. Nat Neurosci. 2006 Mar;9(3):389-97. doi: 10.1038/nn1648. Epub 2006 Feb 12.
- Weisz CJ, Raike RS, Soria-Jasso LE, Hess EJ. Potassium channel blockers inhibit the triggers of attacks in the calcium channel mouse mutant tottering. J Neurosci. 2005 Apr 20;25(16):4141-5. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0098-05.2005.
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Vertex Pharmaceuticals Incorporated모병
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