- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01552824
Fetální cystoskopie versus veziko-amniotický posun u těžkých obstrukcí dolních močových cest (CYSTUO)
Randomizovaná kontrolovaná studie fetální cystoskopie versus veziko-amniotický posun u těžkých obstrukcí dolních močových cest
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíle: Zhodnotit účinnost fetální cystoskopie pro diagnostiku a terapii zadních uretrálních chlopní a porovnat s výsledky vezikoamniotického shuntu.
Výsledky: Přesnost prenatální cystoskopické diagnostiky zadních uretrálních chlopní, přežití novorozenců a kojenců (6 a 12 měsíců), stejně jako normální funkce ledvin ve stejném věku.
Design studie: Randomizovaná kontrolovaná studie. Metody: Těhotné ženy, jejichž plody mají izolovanou a těžkou obstrukci dolních močových cest (LUTO) s (oligohydramniem a těžkou hydronefrózou), budou pozvány k účasti na této studii. Pacienti budou randomizováni do fetální cystoskopické skupiny (CYSTO) vs. veziko-amniotický shunting (VAS). Výzkumníci mají v úmyslu zařadit 30 pacientů do každé skupiny (celkem 60). Všechny pacientky budou každých 15 dní sledovány ultrazvukem plodu. Kromě toho budou tyto děti sledovány až do jednoho roku věku. Budou hodnoceny mateřské a porodnické komplikace, přežití novorozenců a kojenců a funkce ledvin.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie, 05403-010
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- jediné těhotenství
- mužské plody
- datování gestačního věku ultrazvukovým vyšetřením provedeným před 20. týdnem
- potvrzeno těžké LUTO (viz podrobnosti dříve)
- těžký oligohydramnion (AFI <5,0 cm)
- žádné další strukturální anomálie při kompletním ultrazvukovém vyšetření anatomie plodu a echokardiogramu plodu
- žádný abnormální karyotyp
- „příznivá“ analýza moči (sodík v moči <100 mEq/l, chlorid <90 mEq/l, osmolarita <200 mOsm/l) při gestačním věku >20 týdnů
Kritéria vyloučení:
- přítomnost dalších anomálií diagnostikovaných po intervenci plodu
- odmítnutí matky účastnit se tohoto protokolu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Vesico-amniotický zkrat
V tomto rameni budou náhodně vybráni pacienti, kteří podstoupí veziko-amniotický shunting.
|
V tomto rameni všichni pacienti náhodně vybraní pro tuto léčbu podstoupí veziko-amniotický shunting pod ultrazvukovým vedením.
Mateřská anestézie bude provedena epidurální anestézií a fetální anestézie bude provedena injekcí fentanylu (15 μg/kg) a pancuronia (2 mg/kg) pod ultrazvukovým vedením jehly o velikosti 22 do svalu paže plodu.
|
Experimentální: CYSTO
V tomto rameni budou všichni pacienti náhodně vybráni pro fetální cystoskopii.
|
Fetální cystoskopie bude provedena zavedením 2,2mm sheathu s 1,0mm fetoskopem do fetálního měchýře pod ultrazvukovou kontrolou.
Fetoskop bude posunut a zadní uretrální chlopně budou koagulovány laserem ND:YAG.
Pokud byla diagnostikována atrézie močové trubice, bude zaveden veziko-amniotický zkrat.
Mateřská anestézie bude provedena epidurální anestézií a fetální anestézie bude provedena injekcí fentanylu (15 μg/kg) a pancuronia (2 mg/kg) pod ultrazvukovým vedením jehly o velikosti 22 do svalu paže plodu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Perinatální míra přežití
Časové okno: od fetálního období do novorozeneckého období (do 28 dnů po narození)
|
Primárním výsledkem je přežití od léčby do novorozeneckého období (až 28 dní života).
Cílem je proto vyhodnotit bezpečnost a účinnost obou terapeutických možností.
|
od fetálního období do novorozeneckého období (do 28 dnů po narození)
|
Funkce ledvin novorozence
Časové okno: až 28 dní života
|
Renální funkce budou hodnoceny pomocí sérového kreatinu a analýzy moči u novorozenců, stejně jako pomocí mikční cystouretrografie a postnatální cystoskopie po narození až do 28. dne života.
|
až 28 dní života
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra přežití v 6 měsících
Časové okno: Až 6 měsíců života
|
Hodnotí se míra přežití do 6 měsíců života.
|
Až 6 měsíců života
|
Funkce ledvin v 6 měsících života
Časové okno: 6 měsíců života
|
Renální funkce bude hodnocena pomocí sérového kreatininu, nutnosti dialýzy a/nebo transplantace ledviny.
|
6 měsíců života
|
Míra přežití ve věku 1 roku
Časové okno: 1 rok věku
|
Míra přežití bude hodnocena ve věku 1 roku.
|
1 rok věku
|
Funkce ledvin ve věku 1 roku
Časové okno: 1 rok věku
|
Renální funkce bude hodnocena pomocí sérového kreatininu, nutnosti dialýzy a/nebo transplantace ledviny.
|
1 rok věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rodrigo Ruano, MD, PhD, Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ruano R, Pimenta EJ, Duarte S, Zugaib M. Four-dimensional ultrasonographic imaging of fetal lower urinary tract obstruction and guidance of percutaneous cystoscopy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Feb;33(2):250-2. doi: 10.1002/uog.6292. No abstract available.
- Ruano R, Duarte S, Bunduki V, Giron AM, Srougi M, Zugaib M. Fetal cystoscopy for severe lower urinary tract obstruction--initial experience of a single center. Prenat Diagn. 2010 Jan;30(1):30-9. doi: 10.1002/pd.2418.
- Ruano R, Yoshisaki CT, Salustiano EM, Giron AM, Srougi M, Zugaib M. Early fetal cystoscopy for first-trimester severe megacystis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jun;37(6):696-701. doi: 10.1002/uog.8963.
- Morris RK, Ruano R, Kilby MD. Effectiveness of fetal cystoscopy as a diagnostic and therapeutic intervention for lower urinary tract obstruction: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jun;37(6):629-37. doi: 10.1002/uog.8981. Epub 2011 May 16.
- Ruano R. Fetal surgery for severe lower urinary tract obstruction. Prenat Diagn. 2011 Jul;31(7):667-74. doi: 10.1002/pd.2736. Epub 2011 Mar 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 0853/11 (Jiný identifikátor: CAPPesq)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vesico-amniotický zkrat
-
HepQuant, LLCUkončenoNASH - nealkoholická steatohepatitidaSpojené státy
-
SOLX, Inc.DokončenoGlaukom | Glaukom, otevřený úhelSpojené státy, Kanada, Brazílie, Izrael, Venezuela
-
Columbia UniversityUkončenoDiabetes | Kognitivní dysfunkce | Stenóza krční tepny | Onemocnění krční tepnySpojené státy
-
University of California, San DiegoDokončeno
-
V-Wave LtdNáborPlicní arteriální hypertenzeSpojené státy, Kanada, Mexiko
-
Integra LifeSciences CorporationDokončeno
-
University College London HospitalsUkončenoNormální tlakový hydrocefalusSpojené království
-
University Hospital Inselspital, BerneDokončenoRandomizovaná kontrolovaná zkouška | Komorový peritoneální zkrat | Komplikace bočníku | Selhání bočníkuŠvýcarsko
-
V-Wave LtdAktivní, ne náborSrdeční selháníSpojené státy, Izrael, Španělsko, Německo, Nový Zéland, Kanada, Austrálie, Švýcarsko, Belgie, Holandsko, Polsko
-
University of ZurichPozastavenoShunt; Komplikace, ventrikulární (komunikující)Švýcarsko