- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01552824
Fostercystoskopi versus vesiko-amniotisk shunting ved alvorlige obstruksjoner i nedre urinveier (CYSTUO)
Randomisert kontrollert forsøk med føtal cystoskopi versus vesiko-amniotisk shunting ved alvorlige nedre urinveisobstruksjoner
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål: Å evaluere effektiviteten av føtal cystoskopi for diagnostisering og terapi av de bakre urinrørsklaffene og å sammenligne med resultatene av vesikoamniotisk shunting.
Utfall: Nøyaktighet av prenatal cystoskopisk diagnose av bakre urinrørsklaffer, neonatal og spedbarns overlevelse (6 og 12 måneder), samt normal nyrefunksjon i samme alder.
Studiedesign: Randomisert kontrollert studie. Metoder: Gravide kvinner hvis fostre har isolert og alvorlig obstruksjon i nedre urinveier (LUTO) med (oligohydramnios og alvorlig hydronefrose) vil bli invitert til å delta i denne studien. Pasienter vil bli randomisert til den føtale cystoskopiske gruppen (CYSTO) vs vesiko-amniotisk shunting (VAS). Etterforskerne har til hensikt å inkludere 30 pasienter i hver gruppe (totalt 60). Alle pasienter vil bli fulgt av føtal ultralyd hver 15. dag. Dessuten vil disse spedbarnene bli fulgt opp til ett års alder. Mors og obstetriske komplikasjoner vil bli evaluert så vel som neonatal og spedbarns overlevelse og nyrefunksjonen.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Sao Paulo, Brasil, 05403-010
- Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- enkelt graviditet
- mannlige fostre
- gestasjonsaldersdatering ved ultralydundersøkelse utført før 20 uker
- bekreftet alvorlig LUTO (se detaljer før)
- alvorlig oligohydramnios (AFI <5,0 cm)
- ingen andre strukturelle anomalier ved fullstendig føtal anatomi ultralydskanning og føtal ekkokardiogram
- ingen unormal karyotype
- "gunstig" urinanalyse (natrium i urin <100 mEq/L, klorid <90 mEq/L, osmolaritet <200 mOsm/L) når svangerskapsalder >20 uker
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelse av andre anomalier diagnostisert etter fosterintervensjon
- mors avslag på å delta i denne protokollen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Vesico-amniotisk shunt
I denne armen vil pasienter bli tilfeldig utvalgt til å gjennomgå vesiko-amniotisk shunting.
|
I denne armen vil alle pasienter som er tilfeldig valgt for denne behandlingen gjennomgå vesiko-amniotisk shunting under ultralydveiledning.
Maternal anestesi vil bli utført ved epidural anestesi og føtal anestesi vil bli utført ved å injisere fentanyl (15 μg/Kg) og pancuronium (2 mg/Kg) under ultralydveiledning av en 22 gauge nål inn i fosterets armmuskel.
|
Eksperimentell: CYSTO
I denne armen vil alle pasienter bli tilfeldig valgt for føtal cystoskopi.
|
Fostercystoskopi vil bli utført ved å introdusere en 2,2 mm kappe med 1,0 mm fetoskop i fosterblæren under ultralydveiledning.
Fetoskopet vil bli avansert og de bakre urinrørsklaffene vil bli koagulert med ND:YAG-laser.
Hvis urinrørsatresi ble diagnostisert, vil en vesiko-amniotisk shunting bli plassert.
Maternal anestesi vil bli utført ved epidural anestesi og føtal anestesi vil bli utført ved å injisere fentanyl (15 μg/Kg) og pancuronium (2 mg/Kg) under ultralydveiledning av en 22 gauge nål inn i fosterets armmuskel.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Perinatal overlevelsesrate
Tidsramme: fra fosterperioden til nyfødtperioden (opptil 28 dager etter fødselen)
|
Det primære resultatet er overlevelse fra behandlingen til nyfødtperioden (opptil 28 dager av livet).
Derfor er målet å evaluere sikkerheten og effektiviteten til begge behandlingsalternativene.
|
fra fosterperioden til nyfødtperioden (opptil 28 dager etter fødselen)
|
Neonatal nyrefunksjon
Tidsramme: opptil 28 dager av livet
|
Nyrefunksjonen vil bli evaluert ved serumkreatin og urinanalyse hos nyfødte, samt ved mikturerende cystouretrografi og postnatal cystoskopi etter fødsel inntil 28 dager av livet.
|
opptil 28 dager av livet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Overlevelse ved 6 måneder
Tidsramme: Opptil 6 måneders levetid
|
Overlevelsesraten opp til 6 måneder av livet vil bli evaluert.
|
Opptil 6 måneders levetid
|
Nyrefunksjon ved 6 måneders levetid
Tidsramme: 6 måneder av livet
|
Nyrefunksjonen vil bli evaluert ved serumkreatinin, behov for dialyse og/eller nyretransplantasjon.
|
6 måneder av livet
|
Overlevelse ved 1 års alder
Tidsramme: 1 års alder
|
Overlevelsesraten vil bli evaluert ved 1 års alder.
|
1 års alder
|
Nyrefunksjon ved 1 års alder
Tidsramme: 1 års alder
|
Nyrefunksjonen vil bli evaluert ved serumkreatinin, behov for dialyse og/eller nyretransplantasjon.
|
1 års alder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rodrigo Ruano, MD, PhD, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ruano R, Pimenta EJ, Duarte S, Zugaib M. Four-dimensional ultrasonographic imaging of fetal lower urinary tract obstruction and guidance of percutaneous cystoscopy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Feb;33(2):250-2. doi: 10.1002/uog.6292. No abstract available.
- Ruano R, Duarte S, Bunduki V, Giron AM, Srougi M, Zugaib M. Fetal cystoscopy for severe lower urinary tract obstruction--initial experience of a single center. Prenat Diagn. 2010 Jan;30(1):30-9. doi: 10.1002/pd.2418.
- Ruano R, Yoshisaki CT, Salustiano EM, Giron AM, Srougi M, Zugaib M. Early fetal cystoscopy for first-trimester severe megacystis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jun;37(6):696-701. doi: 10.1002/uog.8963.
- Morris RK, Ruano R, Kilby MD. Effectiveness of fetal cystoscopy as a diagnostic and therapeutic intervention for lower urinary tract obstruction: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jun;37(6):629-37. doi: 10.1002/uog.8981. Epub 2011 May 16.
- Ruano R. Fetal surgery for severe lower urinary tract obstruction. Prenat Diagn. 2011 Jul;31(7):667-74. doi: 10.1002/pd.2736. Epub 2011 Mar 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 0853/11 (Annen identifikator: CAPPesq)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Obstruktivt syndrom i nedre urinveier
-
Seoul National University HospitalRekrutteringLARS - Low Anterior Resection SyndromeKorea, Republikken
-
Ankara UniversityAarhus University Hospital; Dokuz Eylul University; Lokman Hekim ÜniversitesiFullførtLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
HEM Pharma Inc.Premier Research Group plcHar ikke rekruttert ennåLARS - Low Anterior Resection Syndrome
Kliniske studier på Vesico-amniotisk shunt
-
Hams Hamed AbdelrahmanAktiv, ikke rekrutterende
-
Duke UniversityPediatric Hydrocephalus Foundation; Children's Miracle Network HospitalsFullførtKommuniserer HydrocephalusForente stater
-
Amnio Technology, LLCAktiv, ikke rekrutterendeKronisk sår i nedre ekstremiteterForente stater
-
Kasr El Aini HospitalFullført
-
Cook Group IncorporatedFullførtVesico-vaginal fistelUganda
-
SerenaGroup, Inc.Tides MedicalRekrutteringKroniske diabetiske fotsårForente stater, Puerto Rico
-
Liventa BioscienceTilbaketrukketDiabetiske fotsår | SårpleieForente stater
-
Integra LifeSciences CorporationTilbaketrukketDiabetisk fotsår
-
Stefano PuliattiFullført
-
Zhuohang WangHar ikke rekruttert ennåBevissthetsforstyrrelse | HydrocephalusKina