- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01552824
Цистоскопия плода в сравнении с пузырно-амниотическим шунтированием при тяжелой обструкции нижних мочевыводящих путей (CYSTUO)
Рандомизированное контролируемое исследование цистоскопии плода в сравнении с пузырно-амниотическим шунтированием при тяжелой обструкции нижних мочевыводящих путей
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Задачи: оценить эффективность цистоскопии плода для диагностики и лечения клапанов задней уретры и сравнить с результатами пузырно-амниотического шунтирования.
Исходы: Точность пренатальной цистоскопической диагностики клапанов задней уретры, неонатальная и младенческая выживаемость (6 и 12 месяцев), а также нормальная функция почек в том же возрасте.
Дизайн исследования: рандомизированное контролируемое исследование. Методы. К участию в настоящем исследовании будут приглашены беременные женщины, у плода которых имеется изолированная и тяжелая обструкция нижних мочевыводящих путей (LUTO) с (олигогидрамнионом и тяжелым гидронефрозом). Пациенты будут рандомизированы в группу цистоскопии плода (CYSTO) и пузырно-амниотического шунтирования (VAS). Исследователи намерены включить в каждую группу по 30 пациентов (всего 60). Каждые 15 дней всем пациентам будет проводиться УЗИ плода. Кроме того, эти младенцы будут находиться под наблюдением до годовалого возраста. Будут оцениваться материнские и акушерские осложнения, а также выживаемость новорожденных и младенцев и функция почек.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Sao Paulo, Бразилия, 05403-010
- Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- одноплодная беременность
- зародыши мужского пола
- определение срока беременности с помощью ультразвукового исследования, проведенного до 20 недель
- подтвержденный тяжелый LUTO (подробности см. выше)
- тяжелое маловодие (AFI<5,0 см)
- отсутствие других структурных аномалий при полном ультразвуковом сканировании анатомии плода и эхокардиограмме плода
- нет аномального кариотипа
- «благоприятный» анализ мочи (натрий в моче <100 мЭкв/л, хлориды <90 мЭкв/л, осмолярность <200 мОсм/л) при сроке беременности >20 недель
Критерий исключения:
- наличие других аномалий, диагностированных после вмешательства плода
- материнский отказ от участия в настоящем протоколе
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Пузырно-амниотический шунт
В этой группе пациенты будут случайным образом отобраны для проведения пузырно-амниотического шунтирования.
|
В этой группе всем пациентам, случайно отобранным для этого лечения, будет выполнено пузырно-амниотическое шунтирование под ультразвуковым контролем.
Материнская анестезия будет проводиться с помощью эпидуральной анестезии, а анестезия плода будет проводиться путем введения фентанила (15 мкг/кг) и панкурония (2 мг/кг) под ультразвуковым контролем с помощью иглы 22 калибра в мышцу руки плода.
|
Экспериментальный: ЦИСТО
В этой группе все пациенты будут случайным образом отобраны для проведения цистоскопии плода.
|
Цистоскопия плода будет выполняться путем введения 2,2-мм интродьюсера с 1,0-мм фетоскопом в плодный пузырь под ультразвуковым контролем.
Фетоскоп продвигают вперед, и клапаны задней уретры коагулируют лазером ND:YAG.
Если диагностирована атрезия уретры, будет установлено пузырно-амниотическое шунтирование.
Материнская анестезия будет проводиться с помощью эпидуральной анестезии, а анестезия плода будет проводиться путем введения фентанила (15 мкг/кг) и панкурония (2 мг/кг) под ультразвуковым контролем с помощью иглы 22 калибра в мышцу руки плода.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Перинатальная выживаемость
Временное ограничение: от внутриутробного до неонатального периода (до 28 дней после рождения)
|
Первичным результатом является выживание от лечения до неонатального периода (до 28 дней жизни).
Таким образом, цель состоит в том, чтобы оценить безопасность и эффективность обоих терапевтических вариантов.
|
от внутриутробного до неонатального периода (до 28 дней после рождения)
|
Неонатальная функция почек
Временное ограничение: до 28 дней жизни
|
Функция почек будет оцениваться по креатину в сыворотке и анализу мочи у новорожденных, а также по цистоуретрографии мочеиспускания и послеродовой цистоскопии после рождения до 28 дней жизни.
|
до 28 дней жизни
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Выживаемость через 6 месяцев
Временное ограничение: До 6 месяцев жизни
|
Будет оцениваться выживаемость до 6 месяцев жизни.
|
До 6 месяцев жизни
|
Функция почек в 6 месяцев жизни
Временное ограничение: 6 месяцев жизни
|
Функция почек будет оцениваться по уровню креатинина в сыворотке крови, потребности в диализе и/или трансплантации почки.
|
6 месяцев жизни
|
Выживаемость в возрасте 1 года
Временное ограничение: 1 год
|
Выживаемость будет оцениваться в возрасте 1 года.
|
1 год
|
Функция почек в возрасте 1 года
Временное ограничение: 1 год
|
Функция почек будет оцениваться по уровню креатинина в сыворотке крови, потребности в диализе и/или трансплантации почки.
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Rodrigo Ruano, MD, PhD, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ruano R, Pimenta EJ, Duarte S, Zugaib M. Four-dimensional ultrasonographic imaging of fetal lower urinary tract obstruction and guidance of percutaneous cystoscopy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Feb;33(2):250-2. doi: 10.1002/uog.6292. No abstract available.
- Ruano R, Duarte S, Bunduki V, Giron AM, Srougi M, Zugaib M. Fetal cystoscopy for severe lower urinary tract obstruction--initial experience of a single center. Prenat Diagn. 2010 Jan;30(1):30-9. doi: 10.1002/pd.2418.
- Ruano R, Yoshisaki CT, Salustiano EM, Giron AM, Srougi M, Zugaib M. Early fetal cystoscopy for first-trimester severe megacystis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jun;37(6):696-701. doi: 10.1002/uog.8963.
- Morris RK, Ruano R, Kilby MD. Effectiveness of fetal cystoscopy as a diagnostic and therapeutic intervention for lower urinary tract obstruction: a systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011 Jun;37(6):629-37. doi: 10.1002/uog.8981. Epub 2011 May 16.
- Ruano R. Fetal surgery for severe lower urinary tract obstruction. Prenat Diagn. 2011 Jul;31(7):667-74. doi: 10.1002/pd.2736. Epub 2011 Mar 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 0853/11 (Другой идентификатор: CAPPesq)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Пузырно-амниотический шунт
-
University Hospital Inselspital, BerneЗавершенныйРандомизированное контролируемое исследование | Желудочковый перитонеальный шунт | Осложнения шунта | Отказ шунтаШвейцария
-
SOLX, Inc.ПриостановленныйГлаукома | Глаукома, открытый уголСоединенные Штаты, Израиль, Канада, Индия, Польша
-
HepQuant, LLCЗавершенный
-
HepQuant, LLCПрекращеноНАСГ - неалкогольный стеатогепатитСоединенные Штаты
-
AdventHealth Translational Research InstituteЗавершенныйНАСГ - неалкогольный стеатогепатит; НАЖБП - неалкогольная жировая болезнь печениСоединенные Штаты
-
Vitebsk Regional Clinical HospitalНеизвестныйИшемия миокарда | Сердечные заболевания | Ишемическая болезнь сердцаБеларусь
-
University of Colorado, DenverЗавершенныйБолезнь печениСоединенные Штаты
-
Johns Hopkins UniversityПрекращеноГидроцефалияСоединенные Штаты