- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01690871
Studie fáze II orálně podávané monoterapie BEZ235 u pacientů s metastatickým nebo neresekovatelným maligním PEComem
Studijní cíle:
Primárním cílem je určit účinnost BEZ235 na míru objektivní odpovědi (nejlepší odpověď na studii) podle kritérií RECIST 1.1
Sekundární cíle jsou:
- Stanovit míru přežití bez progrese ve 32. týdnu v zahrnuté populaci
- Posoudit dobu trvání odpovědi mezi respondenty
- Vyhodnotit čas na odpověď
- Vyhodnotit čas do progrese
- K posouzení celkového přežití
- Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost BEZ235
Průzkumné cíle jsou:
- Identifikovat molekulární a genomové profily PEComů a jejich potenciální vztah ke klinickému výsledku analýzou změn PIK3CA, Ras, Raf, TSC, AKT a PTEN ve vzorcích nádorů (archivní nebo čerstvá biopsie nádoru před léčbou) a PIK3CA v cirkulující DNA.
- Stanovit biomarkery relevantní pro aktivitu BEZ235 analýzou exprese fosfoproteinů p-AKT, p-S6, p-4EBP1 při screeningu a během léčby, stejně jako biomarkery pro proliferaci (Ki-67) a apoptózu (PARP) (pouze pokud jsou čerstvé tkáň (volitelně) je k dispozici).
Studijní populace:
Populaci pacientů tvoří pacienti ve věku 18 let nebo starší s progresivními neresekovatelnými/pokročilými nebo metastatickými maligními PEComy, kteří byli dříve léčeni pro neresekovatelné/pokročilé/metastatické onemocnění 1 až 2 předchozími liniemi chemoterapie. Pacienti musí mít adekvátní hematologické, renální, srdeční a jaterní funkce a nesmí být dříve léčeni inhibitorem mTOR.
Počet pacientů:
16 až 33 pacientů
Přehled designu studie:
Toto je prospektivní, multicentrická, otevřená, jednoramenná, dvoufázová studie fáze II, která zkoumá účinnost a snášenlivost BEZ235 u pacientů s progresivními metastatickými nebo neresekovatelnými/pokročilými maligními PEComy. Pacient by měl podstoupit 1 nebo 2 předchozí řady chemoterapie.
BEZ235 bude podáván až do progrese onemocnění. Šestnáct pacientů bude zařazeno do fáze 1 a sledováni po dobu alespoň 32 týdnů, poté bude provedena prozatímní analýza (plus případně 4–5 týdnů pro potvrzení odpovědí, které se vyskytly v den nebo těsně před tímto datem uzávěrky). Pokud je počet pacientů s odpovědí (CR nebo PR) 2 nebo méně, studie bude zastavena pro marnost. Pokud se u 3 nebo více pacientů objeví odpověď, bude registrace pokračovat až do 33 pacientů (2. fáze).
Pro přezkoumání prozatímní analýzy bude ustaven Nezávislý výbor pro monitorování dat (IDMC).
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Španělsko, 08025
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Histologicky potvrzená diagnóza maligního PEComu (včetně epiteloidní AML) primárního onemocnění nebo metastatické léze z archivní tkáně, pokud byla získána během 12 měsíců před zařazením do této studie. Tato histologická diagnóza zahrnuje imunochemii takto:
- Imunohistochemicky pozitivní exprese melanocytárního markeru (HMB45, MelanA nebo transkripční faktor microphtalmia) A markeru hladkého svalstva (aktin hladkého svalstva, aktin pan-muscle, h-caldesmon nebo kalponin) je povinná při biopsii primárního nebo metastatického nádoru.
- Poznámka: Podle Folpeho (2002) jsou kritéria pro malignitu u non-AML PEComů:
- velikost nádoru větší než 5 cm,
- infiltrativní růstový vzor,
- vysoký jaderný stupeň,
- mitotická aktivita více než 1/50 pole vysokého výkonu (HPF),
- nekróza,
- cévní invaze
- Aby byl tedy pacient zařazen do studie, měl by mít nádor vykazující 2 nebo více kritérií pro malignitu spojenou s agresivním klinickým chováním.
- Pokud byla primární diagnóza provedena více než 12 měsíců před zařazením, histologie primární/metastatické léze by měla být znovu potvrzena čerstvou biopsií.
- Dostupnost reprezentativního vzorku nádoru, buď archivní nebo čerstvé nádorové tkáně pro analýzu dráhy PI3K.
- Neresekabilní/pokročilé a/nebo metastatické a zdokumentované progresivní měřitelné onemocnění, jak je definováno kritérii RECIST 1.1. Před vstupem do studie by měla být progrese onemocnění potvrzena alespoň 2 sekvenčními CT skeny dostupnými pro dokumentaci (budou shromážděny a zadrženy).
- Přítomnost měřitelného onemocnění podle RECIST 1.1. Poznámka: Léze v dříve ozářených oblastech lze považovat za měřitelné pouze tehdy, pokud od radioterapie zřetelně progredovaly.
- Léčeno 1 nebo 2 předchozími liniemi léčby Kritéria vyloučení
1. Výjimky z onemocnění:
- Lymfangioleiomyomatóza (LAM) výhradně
- Aktivní nekontrolované nebo symptomatické metastázy do CNS Poznámka: Této studie se může zúčastnit pacient s kontrolovanými a asymptomatickými metastázami do CNS. Pacient jako takový musí absolvovat jakoukoli předchozí léčbu metastáz do CNS > 28 dní (včetně radioterapie a/nebo chirurgického zákroku) před zahájením léčby v této studii a neměl by dostávat chronickou léčbu metastáz do CNS kortikosteroidy.
- Souběžná malignita nebo malignita v posledních 3 letech před zahájením studijní léčby (s výjimkou adekvátně léčeného cervikálního karcinomu in situ nebo nemelanomového karcinomu kůže).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BEZ235
BEZ235 bude dodáván v 200mg, 300mg a 400mg sáčcích balených v krabičkách.
Každá krabička bude obsahovat pouze sáčky jedné síly.
|
Pacientům bude poskytnuta přiměřená nabídka studijní léčby pro samoaplikaci doma.
Pokud není zaručeno jinak, nové balíčky studijních léků budou pacientovi poskytnuty v 1. cyklu, den 1 (začátek léčby) a v den 1 každého následujícího léčebného cyklu.
První dávka BEZ235 (1. cyklus, den 1) musí být podána v nemocnici.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s nejlepší mírou objektivní odpovědi (ORR)
Časové okno: Od začátku léčby do konce sledování, hodnoceno do 30 měsíců
|
Míra objektivní odpovědi je definována jako podíl pacientů s nejlepší celkovou odpovědí kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) podle RECIST.
1.1.
|
Od začátku léčby do konce sledování, hodnoceno do 30 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra přežití bez progrese
Časové okno: 32 týdnů
|
Čas od data zahájení léčby do data události definované jako první zdokumentovaná progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Pokud pacient žádnou příhodu neměl, přežití bez progrese se cenzuruje k datu posledního adekvátního hodnocení nádoru.
|
32 týdnů
|
|
Délka odezvy
Časové okno: Od počáteční odpovědi (CR nebo PR) do objektivní progrese nádoru, hodnoceno do 30 měsíců
|
Doba trvání odpovědi (DR) se měří od času počáteční odpovědi (CR nebo PR) do objektivní progrese nádoru.
|
Od počáteční odpovědi (CR nebo PR) do objektivní progrese nádoru, hodnoceno do 30 měsíců
|
|
Čas na odpověď
Časové okno: Od zahájení léčby do počáteční odpovědi, hodnoceno do 30 měsíců
|
Doba do odpovědi (TTR) je definována jako doba od zahájení léčby do počáteční odpovědi (CR, PR)
|
Od zahájení léčby do počáteční odpovědi, hodnoceno do 30 měsíců
|
|
Čas do progrese onemocnění
Časové okno: Od zahájení léčby po první zdokumentovanou progresi onemocnění hodnocenou až do 30 měsíců
|
Čas od data zahájení léčby do data události definované jako první zdokumentovaná progrese nebo úmrtí v důsledku základního karcinomu.
Pokud pacient žádnou příhodu neměl, čas do progrese se cenzuruje k datu posledního adekvátního hodnocení nádoru.
|
Od zahájení léčby po první zdokumentovanou progresi onemocnění hodnocenou až do 30 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od zahájení léčby do data úmrtí (z jakékoli příčiny) hodnoceno do 30 měsíců
|
Čas od data zahájení léčby do data úmrtí z jakékoli příčiny.
Pokud není známo, že pacient zemřel, přežití bude cenzurováno k datu, kdy byl pacient naposledy naživu.
|
Od zahájení léčby do data úmrtí (z jakékoli příčiny) hodnoceno do 30 měsíců
|
|
Počet nežádoucích příhod jako měřítko bezpečnosti a snášenlivosti
Časové okno: až 30 měsíců
|
Incidence nežádoucích příhod souvisejících s léčbou (nové nebo zhoršující se od výchozí hodnoty) bude shrnuta podle tříd orgánových systémů a/nebo preferovaného termínu, závažnosti (na základě stupňů CTCAE), typu nežádoucí příhody, vztahu ke studovanému léčivu.
Laboratorní data budou v případě potřeby klasifikována podle CTCAE verze 4.03.
U laboratorních testů, kde stupně nejsou definovány podle CTCAE, budou abnormality hodnoceny podle laboratorních normálních rozmezí.
|
až 30 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CBEZ235ZIC01
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na BEZ235
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...NovartisUkončenoCarcinoma Transitional CellBelgie, Lucembursko
-
Novartis PharmaceuticalsStaženo
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoRakovina prsu | Pokročilé pevné nádory | Cowdenův syndromHolandsko, Španělsko, Německo, Spojené království, Spojené státy
-
Restorbio Inc.Aktivní, ne náborInfekce dýchacích cestSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPokročilý pevný nádorJaponsko
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNovartisUkončeno
-
Novartis PharmaceuticalsStaženoEndometriální rakovinaSpojené státy, Ruská Federace, Německo, Singapur, Itálie, Španělsko, Francie, Brazílie, Kanada, Japonsko, Polsko, Krocan
-
Goethe UniversityDokončenoAkutní lymfoblastická leukémie | Leukémie, myelocytární, akutní | Chronická myeloidní leukémie s krizí blastocytůNěmecko
-
Restorbio Inc.StaženoKlinicky symptomatické respirační onemocnění
-
PfizerDokončenoPevný nádor | Nespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokolSpojené státy, Austrálie, Kanada, Francie, Španělsko