Chirurgické přístupy přímé přední versus zadní totální endoprotézy kyčle

Náhrada kyčle je běžný chirurgický zákrok prováděný za účelem zmírnění bolesti a invalidity. Obecně operace spočívá v nahrazení nemocných nebo poškozených kloubních povrchů kyčle kovovými a plastovými součástmi tvarovanými tak, aby umožňovaly pokračující pohyb kyčle. Chirurg může tuto operaci provést několika různými způsoby. Účelem této studie je porovnat dvě různé metody provedení totální náhrady kyčelního kloubu. Výzkumníci předpokládají, že subjekty léčené předním přístupem mohou vykazovat zlepšenou funkci během časného pooperačního období, ale že po prvním pooperačním roce nebudou přítomny žádné rozdíly v bolesti nebo funkci.

V této studii budou pacienti, kteří se rozhodli pro náhradu kyčelního kloubu a souhlasili s účastí ve studii, randomizováni, aby jim byla nahrazena kyčel pomocí jedné ze dvou chirurgických technik. Subjekty budou náhodně vybrány k implantaci za použití buď předního nebo zadního přístupu. Při předním přístupu použije chirurg studie řez, který je na přední straně kyčle, a při zadním přístupu bude řez spíše na zadní straně kyčle. Studovaný chirurg provedl více než 300 totálních náhrad kyčelního kloubu oběma těmito technikami.

Před operací náhrady kyčelního kloubu bude provedeno základní hodnocení, které zahrnuje rentgenové snímky, funkční úkoly, jako je vstávání ze židle a sestup ze schodu, a tři dotazníky týkající se kyčle, celkového zdraví subjektu a toho, jak dobře je subjekt schopen funkce. Subjekty se také budou muset vrátit na kliniku v několika časových bodech po operaci pro následné návštěvy. Následné návštěvy budou zahrnovat hodnocení kyčle a dotazníky, stejně jako následné rentgenové snímky kyčle. Následné návštěvy budou 6 týdnů, 3 měsíce, 1 rok, 2 roky, 5 let, 7 let a 10 let po operaci náhrady kyčelního kloubu. Tyto následné návštěvy jsou součástí běžné rutiny studovaného chirurga u pacientů s náhradou kyčelního kloubu a nejsou zvláštními návštěvami jako součást této studie.