- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01855243
Srovnání účinnosti a bezpečnosti tří lůžkových inzulinových terapií u DM 2. typu
Premix 70/30 Insulin Plus Supplemental Lunch Insulin ve srovnání s Basal Plus Prandiální Supplemental Scale a Sliding Scale Insulin u hospitalizovaných pacientů s diabetem 2. typu
Cíl: Porovnat účinnost a bezpečnost tradičního inzulinu s posuvným měřítkem (SSI) oproti modifikovanému inzulinu 70/30 versus modifikované bazální plus doplňkové škálování/bolus inzulinové režimy pro kontrolu glykémie u hospitalizovaných diabetických pacientů s diabetem.
Metody: V prospektivní studii budou pacienti s diabetem randomizováni tak, aby dostávali buď tradiční nemocniční SSI, nebo dvakrát denně 70/30 inzulín plus doplňkový obědový inzulín pro BG ≥ 150 mg/dl nebo jednou každý večer glargin plus třikrát prandiální glulisin pro BG ≥ 150 mg/dl. 70/30 inzulinu a glarginu bude zahájeno dávkou 0,4 a 0,2 U/kg/den pro BG ≤ 200 mg/dl nebo 0,5 a 0,3 U/kg/den pro BG nad 200 mg/dl.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt
- the department of internal medicine, Cairo University teaching hospitals,
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- známá anamnéza DM 2. typu delší než 3 měsíce
- věk 18-64 let,
- léčba samotnou dietou, jakoukoli kombinací perorálních antidiabetik a/nebo inzulínu před přijetím.
Kritéria vyloučení:
- subjekty s hyperglykémií bez jakékoli známé anamnézy DM
- přítomnost diabetické ketoacidózy (DKA)
- pacienti přijatí na jednotku intenzivní péče (JIP)
- subjekty, u kterých se očekává, že během hospitalizace podstoupí operaci
- pacientky s klinicky relevantním onemocněním jater zhoršená funkce ledvin (sérový kreatinin ≥ 3,0 mg/dl) systémové infekce těhotenství pacientky užívající léky, o kterých je známo, že interferují s hladinou glukózy v krvi (buď zvýšení nebo snížení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: glargin plus doplňkový glulisin
Pacienti, kteří budou přijati k léčbě glarginem/glulisinem, dostanou 50 % TDD, jak je podrobně prokázáno ve studiích Umpierrez et al.
as To zahrnuje podávání glarginu (Lantus®) jednou každou noc plus glulisinu (Apidra®) před každým jídlem pro BG ≥ 150 mg/dl.
Dávka glarginu se vypočítá jako 0,2 U/kg/den pro vstupní BG nižší než 200 mg/dl nebo 0,3 U/kg/den pro BG přesahující 200 mg/dl.
Glargine byl podáván pomocí pera Solostar Flex-Pen® jednou denně večer kolem 20:00.
Glulisin byl podáván pomocí Solostar Flex-Pen® třikrát těsně před jídlem pro BG > 150 mg/dl podle nemocniční posuvné stupnice.
Aby se zabránilo hypoglykémii, pokud z nějakého důvodu subjekt vynechá jídlo, dávka glulisinu bude zachována.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 70/30 inzulín plus doplňkový obědový inzulín
U pacientů léčených inzulinem 70/30 bude aplikován upravený protokol split-mixed inzulínu přijatý Umpierrezem et al.
Dávka inzulínu bude zahájena na 0,4 U/kg/den při vstupní BG nižší než 200 mg/dl nebo 0,5 U/kg/den při BG nad 200 mg/dl.
Dvě třetiny celkové denní dávky (TDD) budou podány před snídaní a 1/3 TDD před večeří.
Dodatečná běžná dávka inzulínu v době oběda bude podávána pro BG > 150 mg/dl.
Pacienti, kteří byli před přijetím dříve léčeni inzulinem 70/30, budou zpočátku dostávat stejný režim jako doma.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Inzulín s posuvnou škálou (SSI)
U skupiny SSI bude běžný inzulín podáván třikrát denně subkutánně přibližně 30 minut před jídlem pro BG > 150 mg/dl (nebo každých 8 hodin, pokud pacient nejedl) podle tabulky posuvné stupnice v nemocnici
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Průměrná denní koncentrace glukózy v krvi (BG) během pobytu v nemocnici.
Časové okno: během hospitalizace, která se očekává v průměru 3 týdny
|
během hospitalizace, která se očekává v průměru 3 týdny
|
|
Průměrná glykémie po prvním dni hospitalizace
Časové okno: po prvním dni hospitalizace
|
po prvním dni hospitalizace
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s rozvinutými hypoglykemickými příhodami
Časové okno: během hospitalizace, která se očekává v průměru 3 týdny
|
Hypoglykemické epizody jsou klasifikovány jako závažné (BG ≤ 40 mg/dl nebo spojené s narušeným duševním stavem nebo ztrátou vědomí) nebo malé (BG mezi 40 a 59 mg/dl) události.
|
během hospitalizace, která se očekává v průměru 3 týdny
|
|
Počet pacientů, u kterých se rozvinuly epizody těžké hyperglykémie
Časové okno: během hospitalizace, která se očekává v průměru 3 týdny
|
Hyperglykemické příhody jsou definovány jako BG > 300 mg/dl.
|
během hospitalizace, která se očekává v průměru 3 týdny
|
|
Úmrtnost
Časové okno: během hospitalizace, která se očekává v průměru 3 týdny
|
během hospitalizace, která se očekává v průměru 3 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Umpierrez GE, Smiley D, Zisman A, Prieto LM, Palacio A, Ceron M, Puig A, Mejia R. Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes (RABBIT 2 trial). Diabetes Care. 2007 Sep;30(9):2181-6. doi: 10.2337/dc07-0295. Epub 2007 May 18.
- Umpierrez GE, Hor T, Smiley D, Temponi A, Umpierrez D, Ceron M, Munoz C, Newton C, Peng L, Baldwin D. Comparison of inpatient insulin regimens with detemir plus aspart versus neutral protamine hagedorn plus regular in medical patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Feb;94(2):564-9. doi: 10.1210/jc.2008-1441. Epub 2008 Nov 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CairoU teaching hospital
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus (DM)
-
Sherief Abd-ElsalamNábor
-
Cairo UniversityDokončenoVitamin k2 u DM 2. typuEgypt
-
4YouandMeBuck Institute for Research on Aging; Phenome HealthZápis na pozvánku
-
Pacific UniversityDokončeno
-
Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafNábor
-
Universitas Muhammadiyah SurakartaZatím nenabíráme
-
University of Maryland, BaltimoreDexCom, Inc.Zatím nenabíráme
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
University Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRigshospitalet, Denmark; Bispebjerg Hospital; Steno Diabetes Center Copenhagen; Steno Diabetes Center SjaellandAktivní, ne náborDiabetes Mellitus | Perioperační medicína | Cukrovka (DM)Dánsko