- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01855243
Vertailu kolmen sairaalapotilaan insuliinihoidon tehosta ja turvallisuudesta tyypin 2 DM:ssä
Premix 70/30 Insulin Plus -lisälounasinsuliini verrattuna Basal Plus Prandial -lisäasteikkoon ja liukuvan asteikon insuliiniin sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes
Tarkoitus: Vertaa perinteisen liukuvan asteikon insuliinin (SSI) tehokkuutta ja turvallisuutta modifioituun 70/30-insuliiniin verrattuna modifioituun perus- ja täydentävän mittakaavan / bolusinsuliinin hoito-ohjelmiin sokeritasapainon hallintaan sairaalahoidossa olevilla diabeetikoilla, joilla on diabetes.
Menetelmät: Prospektiivisessa tutkimuksessa diabetespotilaat satunnaistetaan saamaan joko perinteistä sairaalan SSI-insuliinia tai kahdesti päivässä 70/30-insuliinia plus lounasaikainsuliinia BG:lle ≥ 150 mg/dl tai kerran yössä glarginia plus kolme kertaa ateriaaliglulisia verensokeriarvoon. ≥ 150 mg/dl. Insuliini 70/30 aloitetaan annoksella 0,4 ja 0,2 U/kg/vrk, jos VS ≤ 200 mg/dl, tai 0,5 ja 0,3 U/kg/vrk, jos VS on yli 200 mg/dl.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti
- the department of internal medicine, Cairo University teaching hospitals,
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- tyypin 2 DM:n tunnettu historia yli 3 kuukautta
- ikä 18-64 vuotta,
- hoito pelkällä ruokavaliolla, mikä tahansa suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden ja/tai insuliinin yhdistelmä ennen vastaanottoa.
Poissulkemiskriteerit:
- koehenkilöt, joilla on hyperglykemia ilman tunnettua DM-historiaa
- diabeettisen ketoasidoosin (DKA) esiintyminen
- potilaat tehohoidolle (ICU)
- koehenkilöt, joille odotetaan leikkausta sairaalahoidon aikana
- potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä maksasairaus munuaisten vajaatoimintaa (seerumin kreatiniini ≥ 3,0 mg/dl) systeemiset infektiot raskaana olevat potilaat, jotka saavat lääkkeitä, joiden tiedetään häiritsevän veren glukoositasoa (joko nostavia tai alentavia)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: glargiini plus glulisiinilisä
Potilaat, jotka värvätään glargin/glulisinilla hoidettaviksi, saavat 50 % TDD:stä, kuten Umpierrezin et al.:n tutkimuksissa on yksityiskohtaisesti osoitettu.
Tämä sisältää glarginin (Lantus®) antamisen kerran joka ilta sekä glulisiinin (Apidra®) antamisen ennen jokaista ateriaa, jos VS ≥ 150 mg/dl.
Glargiiniannos lasketaan 0,2 U/kg/vrk, jos verensokeri on alle 200 mg/dl, tai 0,3 U/kg/vrk, jos verensokeriarvo on yli 200 mg/dl.
Glarginea annettiin Solostar Flex-Pen® -kynällä kerran päivässä illalla noin klo 20.00.
Glulisiinia annettiin Solostar Flex-Pen® -kynällä kolme kertaa juuri ennen ateriaa, kun VS > 150 mg/dl sairaalan liukuvan asteikon mukaan.
Jos henkilö jostain syystä jättää aterian väliin, glulisiannos säilytetään hypoglykemian välttämiseksi.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 70/30 insuliini plus lisälounas insuliini
Umpierrezin et al.:n hyväksymää modifioitua split-mixed insuliiniprotokollaa sovelletaan potilaisiin, joita hoidetaan 70/30-insuliinilla.
Insuliiniannos aloitetaan 0,4 U/kg/vrk, jos verensokeri on alle 200 mg/dl, tai 0,5 U/kg/vrk, jos verensokeri on yli 200 mg/dl.
Kaksi kolmasosaa päivittäisestä kokonaisannoksesta (TDD) annetaan ennen aamiaista ja 1/3 TDD:stä ennen illallista.
Tavallinen insuliiniannos lounasaikaan annetaan, jos VS > 150 mg/dl.
Potilaat, joita on aiemmin hoidettu insuliinilla 70/30 ennen vastaanottoa, saavat saman hoito-ohjelman kuin kotona.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sliding Scale insuliini (SSI)
SSI-ryhmälle tavallista insuliinia annetaan kolme kertaa päivässä ihon alle noin 30 minuuttia ennen ateriaa, jos VS > 150 mg/dl (tai 8 tunnin välein, jos potilas ei syönyt) sairaalan liukuvan asteikkotaulukon mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Keskimääräinen päivittäinen verensokerin (BG) pitoisuus sairaalassa olonsa aikana.
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana, jonka odotetaan olevan keskimäärin 3 viikkoa
|
sairaalahoidon aikana, jonka odotetaan olevan keskimäärin 3 viikkoa
|
|
Keskimääräinen VS ensimmäisen sairaalapäivän jälkeen
Aikaikkuna: ensimmäisen sairaalapäivän jälkeen
|
ensimmäisen sairaalapäivän jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden määrä, joille kehittyi hypoglykeemisiä tapahtumia
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana, jonka odotetaan olevan keskimäärin 3 viikkoa
|
Hypoglykeemiset jaksot luokitellaan vakaviksi (BG ≤ 40 mg/dl tai niihin liittyy heikentynyt henkinen tila tai tajunnan menetys) tai vähäisiksi (BG välillä 40-59 mg/dl).
|
sairaalahoidon aikana, jonka odotetaan olevan keskimäärin 3 viikkoa
|
|
Potilaiden määrä, joille kehittyi vaikean hyperglykemian jakso
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana, jonka odotetaan olevan keskimäärin 3 viikkoa
|
Hyperglykeemiset tapahtumat määritellään VS > 300 mg/dl.
|
sairaalahoidon aikana, jonka odotetaan olevan keskimäärin 3 viikkoa
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: sairaalahoidon aikana, jonka oletetaan kestävän keskimäärin 3 viikkoa
|
sairaalahoidon aikana, jonka oletetaan kestävän keskimäärin 3 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Umpierrez GE, Smiley D, Zisman A, Prieto LM, Palacio A, Ceron M, Puig A, Mejia R. Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes (RABBIT 2 trial). Diabetes Care. 2007 Sep;30(9):2181-6. doi: 10.2337/dc07-0295. Epub 2007 May 18.
- Umpierrez GE, Hor T, Smiley D, Temponi A, Umpierrez D, Ceron M, Munoz C, Newton C, Peng L, Baldwin D. Comparison of inpatient insulin regimens with detemir plus aspart versus neutral protamine hagedorn plus regular in medical patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Feb;94(2):564-9. doi: 10.1210/jc.2008-1441. Epub 2008 Nov 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CairoU teaching hospital
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus (DM)
-
HK inno.N CorporationEi vielä rekrytointia
-
Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafRekrytointi
-
4YouandMeBuck Institute for Research on Aging; Phenome HealthIlmoittautuminen kutsusta
-
Pacific UniversityValmis
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointia
-
Public Health Institute Center for Wellness and...Abbott Fund; Community Medical Centers; Emergency Food Bank of StocktonValmis
-
Duke UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Ei vielä rekrytointia
-
Bilecik Seyh Edebali UniversitesiIlmoittautuminen kutsustaItsehoito | Hypoglykemia | Diabetes mellitus (DM)Turkki (Türkiye)
-
University Hospital, MotolMedical University of Warsaw; Schneider Children's Medical Center, IsraelEi vielä rekrytointiaDiabetes | Tyypin 1 diabetes | Diabetes (DM)Puola, Tšekki, Israel
-
Universitas Muhammadiyah SurakartaEi vielä rekrytointia