- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01855243
Jämförelse av effektivitet och säkerhet av tre insulinterapier på sluten vård i typ 2 DM
Premix 70/30 Insulin Plus Supplemental Lunch Insulin i jämförelse med Basal Plus Prandial Supplemental Scale och glidande skala insulin hos sjukhuspatienter med typ 2-diabetes
Syfte: Att jämföra effektivitet och säkerhet för traditionellt glidande skalinsulin (SSI) kontra modifierat 70/30 insulin kontra modifierat basal plus kompletterande skala/bolusinsulinregimer för glykemisk kontroll hos inlagda diabetespatienter med diabetes.
Metoder: I en prospektiv studie kommer patienter med diabetes att randomiseras till att få antingen traditionellt sjukhus SSI, eller två gånger dagligen 70/30 insulin plus extra lunchinsulin för BG ≥ 150 mg/dL eller en gång varje natt glargin plus tre gånger prandial glulisin för BG ≥ 150 mg/dL. 70/30 insulin och glargin kommer att startas med 0,4 respektive 0,2 U/kg/dag för BG ≤ 200 mg/dL eller 0,5 och 0,3 U/kg/dag för BG över 200 mg/dL.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Cairo, Egypten
- the department of internal medicine, Cairo University teaching hospitals,
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- känd historia av typ 2 DM i mer än 3 månader
- ålder mellan 18-64 år,
- behandling med enbart diet, valfri kombination av orala antidiabetika och/eller insulin före inläggning.
Exklusions kriterier:
- personer med hyperglykemi utan någon känd historia av DM
- förekomst av diabetisk ketoacidos (DKA)
- patienter inlagda på intensivvårdsavdelning (ICU)
- försökspersoner som förväntas genomgå operation under sjukhusvistelsen
- patienter med kliniskt relevanta leversjukdomar nedsatt njurfunktion (serumkreatinin ≥ 3,0 mg/dL) systemiska infektioner graviditetspatienter på läkemedel som är kända för att störa blodsockernivån (antingen ökande eller sjunkande
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: glargin plus tillskott av glulisin
Patienter som kommer att rekryteras för att behandlas med glargin/glulisin, kommer att få 50 % av TDD, vilket framgår av Umpierrez et al., studier.
Detta inkluderar administrering av glargin (Lantus®) en gång varje natt plus glulisin (Apidra®) före varje måltid för BG ≥ 150 mg/dL.
Glargindosen kommer att beräknas som 0,2 U/kg/dag för intagnings-BG mindre än 200 mg/dL eller 0,3 U/kg/dag för BG som överstiger 200 mg/dL.
Glargine gavs med Solostar Flex-Pen® en gång dagligen på kvällen runt 20:00.
Glulisin gavs med Solostar Flex-Pen® tre gånger strax före måltiderna för BG > 150 mg/dL enligt sjukhusets glidande skala.
För att undvika hypoglykemi, om en patient av någon anledning missade en måltid, kommer dosen glulisin att hållas.
|
Andra namn:
Andra namn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: 70/30 insulin plus extra lunchinsulin
Modifierat protokoll för delat blandat insulin, antaget av Umpierrez et al., kommer att tillämpas på patienter som behandlas med 70/30 insulin.
Insulindosen kommer att påbörjas med 0,4 U/kg/dag för intagnings-BG mindre än 200 mg/dL eller 0,5 U/kg/dag för BG över 200 mg/dL.
Två tredjedelar av den totala dagliga dosen (TDD) kommer att ges före frukost och 1/3 av TDD före middagen.
Kompletterande regelbunden insulindos vid lunchtid ges för BG > 150 mg/dL.
Patienter som tidigare behandlats med 70/30 insulin innan inläggningen initialt kommer att få samma regim som hemma.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sliding Scale insulin (SSI)
För SSI-gruppen kommer vanligt insulin att administreras tre gånger dagligen subkutant cirka 30 minuter före måltid för BG > 150 mg/dL (eller var 8:e timme om en patient inte åt) enligt sjukhusets glidskalatabell
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Genomsnittlig daglig blodsockerkoncentration (BG) under deras sjukhusvistelse.
Tidsram: under sjukhusvistelse som förväntas vara i genomsnitt 3 veckor
|
under sjukhusvistelse som förväntas vara i genomsnitt 3 veckor
|
Genomsnittlig BG efter första inläggningsdagen
Tidsram: efter första inläggningsdagen
|
efter första inläggningsdagen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal patienter utvecklade hypoglykemiska händelser
Tidsram: under sjukhusvistelse som förväntas vara i genomsnitt 3 veckor
|
Hypoglykemiska episoder klassificeras som allvarliga (BG ≤ 40 mg/dL eller associerade med nedsatt mental status eller medvetslöshet), eller mindre (BG mellan 40 och 59 mg/dL) händelser.
|
under sjukhusvistelse som förväntas vara i genomsnitt 3 veckor
|
Antal patienter utvecklade episoder av svår hyperglykemi
Tidsram: under sjukhusvistelse som förväntas vara i genomsnitt 3 veckor
|
Hyperglykemiska händelser definieras som BG > 300 mg/dL.
|
under sjukhusvistelse som förväntas vara i genomsnitt 3 veckor
|
Dödlighet
Tidsram: under sjukhusvistelsen som förväntas vara i genomsnitt 3 veckor
|
under sjukhusvistelsen som förväntas vara i genomsnitt 3 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Umpierrez GE, Smiley D, Zisman A, Prieto LM, Palacio A, Ceron M, Puig A, Mejia R. Randomized study of basal-bolus insulin therapy in the inpatient management of patients with type 2 diabetes (RABBIT 2 trial). Diabetes Care. 2007 Sep;30(9):2181-6. doi: 10.2337/dc07-0295. Epub 2007 May 18.
- Umpierrez GE, Hor T, Smiley D, Temponi A, Umpierrez D, Ceron M, Munoz C, Newton C, Peng L, Baldwin D. Comparison of inpatient insulin regimens with detemir plus aspart versus neutral protamine hagedorn plus regular in medical patients with type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Feb;94(2):564-9. doi: 10.1210/jc.2008-1441. Epub 2008 Nov 18.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CairoU teaching hospital
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Diabetes mellitus (DM)
-
Sherief Abd-ElsalamRekrytering
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra samarbetspartnersAvslutadDiabetes mellitus (DM)
-
Ohio State UniversityDexCom, Inc.RekryteringDiabetes mellitus (DM)Förenta staterna
-
Cairo UniversityAvslutadVitamin K2 i Typ 2 DMEgypten
-
EyeSense GmbHAvslutadDiabetes (DM)Tyskland
-
NYU Langone HealthHope FoundationAvslutad
-
LG Life SciencesAvslutadTyp 2 DM-patienter med måttligt eller gravt nedsatt njurfunktionKorea, Republiken av
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreAvslutadMetaboliskt syndrom | AlbuminuriBrasilien
-
Yonsei UniversityOkändIcke-DM Steg II Högrisk kolorektal cancer | Icke-DM Steg III kolorektal cancerKorea, Republiken av
Kliniska prövningar på Glargine
-
SanofiAvslutad
-
Johns Hopkins UniversityAvslutadHypoglykemi | Typ 1-diabetesFörenta staterna
-
SanofiAvslutadDiabetes mellitus typ 2Tyskland
-
Massachusetts General HospitalSanofiAvslutadTyp 1-diabetes | GryningsfenomenFörenta staterna
-
Novo Nordisk A/SAvslutadDiabetes mellitus, typ 2Tyskland
-
IRCCS San RaffaeleAvslutadTyp 2-diabetes mellitus | Perifer kärlsjukdomItalien
-
SanofiAvslutadTyp 1-diabetes mellitusFörenta staterna, Kanada, Tjeckien, Danmark, Estland, Finland, Ungern, Japan, Lettland, Nederländerna, Puerto Rico, Rumänien, Sverige
-
SanofiAvslutadTyp 1-diabetes mellitusJapan
-
SanofiAvslutadTyp 2-diabetes mellitusFörenta staterna, Sydafrika, Kanada, Tjeckien, Estland, Finland, Frankrike, Tyskland, Ungern, Lettland, Mexiko, Nederländerna, Rumänien