Autoprotilátky proti parietálním buňkám žaludku u pacientů s revmatoidní artritidou

Východiska: Orgánově specifické protilátky, jako jsou protilátky proti žaludečním parietálním buňkám (anti-GPC Ab), byly nalezeny u různého počtu pacientů s RA, ale není jasné, jaký význam mají tyto protilátky na aktuální hladiny vitaminu B12. U pacientů s RA bylo zjištěno, že mají nedostatek vitamínu B12 až téměř 50 %, ale není jasné, zda je tento nedostatek způsoben anti-GPC Ab.

Hypotéza: Díky aberantnímu autoimunitnímu procesu, který se vyskytuje u RA, je u pacientů s RA pravděpodobnější, že budou mít anti-GPC Ab a častěji než kontrolní rameno nebo účastníci s autoimunitním onemocněním štítné žlázy (AITD) budou mít nedostatek vitaminu B12.

Metoda: Souhlas bude udělen 135 pacientům; 45 na rameno RA, 45 na rameno AITD a 45 na ovládací rameno. Kritéria vyloučení budou filtrovat pacienty, kteří by měli jiné důvody pro změněnou absorpci vitaminu B12, jako je zánětlivé onemocnění střev, operace nebo užívání léků. Po získání souhlasu budou subjekty poslány k laboratornímu testování sérového anti-GPC Ab testu (lze získat v panelu SLE), RF, B12/folátu (jak je k dispozici pro objednání v CHCS), kyseliny methylmalonové a (pro subjekty v kontrolním rameni a subjekty AITD) anti-CCP IgG. Pacienti také vyplní jednostranný jednostránkový dotazník s dotazem na dietu a expozici lékům.

Výsledky: (1) Zjistěte, zda důkaz nedostatku vitaminu B12 v séru, měřený buď nízkou hladinou vitaminu B12 nebo zvýšenou kyselinou methylmalonovou, bude častější u pacientů s RA s anti-GPC Ab. (2) Určete prevalenci anti-GPC Ab ve skupině pacientů s RA ve srovnání se skupinou pacientů s AITD a bez známého systémového nebo orgánově specifického autoimunitního onemocnění.