Autoantikörper gegen Belegzellen des Magens bei Patienten mit rheumatoider Arthritis

Hintergrund: Organspezifische Antikörper wie anti-gastrische Parietalzellen-Antikörper (Anti-GPC-Ab) wurden bei einer unterschiedlichen Anzahl von Patienten mit RA gefunden, aber es ist unklar, welche Bedeutung diese Antikörper für den tatsächlichen Vitamin-B12-Spiegel haben. Es wurde festgestellt, dass Patienten mit RA einen Vitamin-B12-Mangel von bis zu fast 50 % aufweisen, aber es ist unklar, ob dieser Mangel auf Anti-GPC-Ab zurückzuführen ist.

Hypothese: Aufgrund des abweichenden Autoimmunprozesses, der bei RA auftritt, haben Patienten mit RA mit größerer Wahrscheinlichkeit Anti-GPC-Ak und mit größerer Wahrscheinlichkeit als ein Kontrollarm oder Teilnehmer mit autoimmuner Schilddrüsenerkrankung (AITD) einen Vitamin-B12-Mangel.

Methode: 135 Patienten werden eingewilligt; 45 an den RA-Arm, 45 an einen AITD-Arm und 45 an einen Kontrollarm. Ausschlusskriterien filtern Patienten heraus, die andere Gründe für eine veränderte Vitamin-B12-Absorption haben, wie z. B. entzündliche Darmerkrankungen, Operationen oder Medikamenteneinnahme. Nach Einholung der Einwilligung werden die Probanden ins Labor geschickt, um einen Serum-Anti-GPC-Ab-Test (erhältlich in einem SLE-Panel), RF, B12/Folat (wie in CHCS bestellbar), Methylmalonsäure und (für die Kontrollarm-Probanden und AITD-Patienten) ein Anti-CCP-IgG. Die Patienten werden auch einen einseitigen, einseitigen Fragebogen ausfüllen, in dem sie nach Nahrungs- und Medikamenteneinnahmen gefragt werden.

Ergebnisse: (1) Bestimmen Sie, ob Anzeichen eines Vitamin-B12-Mangels im Serum, gemessen entweder durch einen niedrigen Vitamin-B12-Spiegel oder erhöhte Methylmalonsäure, häufiger bei RA-Patienten mit Anti-GPC-Ab auftreten. (2) Bestimmen Sie die Prävalenz von Anti-GPC-Ab in einer Gruppe von Patienten mit RA im Vergleich zu einer Gruppe von Patienten mit AITD und ohne bekannte systemische oder organspezifische Autoimmunerkrankung.