Autoanticorpi contro le cellule parietali gastriche nei pazienti con artrite reumatoide

Sfondo: Anticorpi specifici per organo come gli anticorpi anti-cellule parietali gastriche (anti-GPC Ab) sono stati trovati in un numero variabile di pazienti con AR, ma non è chiaro quale significato abbiano questi anticorpi sui livelli effettivi di vitamina B12. È stato riscontrato che i pazienti con AR hanno una carenza di vitamina B12 fino a quasi il 50%, ma non è chiaro se questa carenza sia dovuta all'Ab anti-GPC.

Ipotesi: in virtù del processo autoimmune aberrante che si verifica nell'AR, i pazienti con AR hanno maggiori probabilità di avere Ab anti-GPC e più probabilità rispetto a un braccio di controllo o ai partecipanti con malattia autoimmune della tiroide (AITD) di avere carenza di vitamina B12.

Metodo: 135 pazienti saranno acconsentiti; 45 al braccio RA, 45 a un braccio AITD e 45 a un braccio di controllo. I criteri di esclusione filtreranno i pazienti che avrebbero altri motivi per l'assorbimento alterato della vitamina B12, come la malattia infiammatoria intestinale, la chirurgia o l'uso di farmaci. Dopo aver ottenuto il consenso, i soggetti verranno inviati al laboratorio con un test siero anti-GPC Ab (ottenibile in un pannello SLE), RF, B12/folato (come disponibile per l'ordinazione in CHCS), acido metilmalonico e (per i soggetti del braccio di controllo e soggetti AITD) un IgG anti-CCP. I pazienti completeranno anche un questionario unilaterale di una pagina che chiede loro informazioni sulle esposizioni dietetiche e farmacologiche.

Risultati: (1) Determinare se l'evidenza di carenza sierica di vitamina B12, misurata da un basso livello di vitamina B12 o da un elevato acido metilmalonico, sarà più comune nei pazienti affetti da AR con Ab anti-GPC. (2) Determinare la prevalenza di Ab anti-GPC in un gruppo di pazienti con AR rispetto a un gruppo di pazienti con AITD e senza alcuna condizione autoimmune sistemica o organo specifica nota.