- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01945905
Nákladová efektivita dvou forem DOTS v demonstrační oblasti strategie DOTS v Kolumbii (DOTS)
Nákladová efektivita dvou forem poskytování přímo pozorované léčby v demonstrační oblasti strategie DOTS v Kolumbii
- Tuberkulóza (TB) zůstává hlavním globálním problémem veřejného zdraví a opatření k zajištění diagnózy a úplné léčby všech případů jsou prioritou kontroly této nemoci. Navzdory dostupnosti účinných léků proti tuberkulóze stále existuje vysoká míra nonadherence k léčbě. Nonadherence zvyšuje morbiditu a mortalitu pacientů, snižuje míru vyléčení, zvyšuje komunitní přenos a nárůst chronicky nemocných pacientů umožňuje vznik multirezistentních pacientů a zvyšuje náklady na léčbu.
- Navzdory znalostem o různých formách nákladově efektivního podávání DOT (přímo pozorovaná léčba), uznání potřeby vytvořit strategii DOT související s kontextem z místních studií jsme v Kolumbii a v Cali neprovedli studie podobné jako toto, které stanoví náklady a výsledky současné strategie poskytování DOT a identifikuje další způsoby, jak zlepšit adherenci a míru vyléčení pacientů s TBC za rozumnou cenu jak pro zdravotní služby, tak pro rodiny
- Tento výzkum si proto klade za cíl porovnat nákladovou efektivitu současného způsobu podávání DOT s alternativním mimoinstitucionálním poskytováním léčby proti TBC v městských oblastech Cali. Studie nákladové efektivity byla provedena z institucionálního a známého pohledu s prospektivním sběrem informací.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Porovnali jsme dvě strategie poskytování léčby proti TBC: jednu institucionální, ve které pacienti chodili do zdravotnických zařízení, aby podstoupili léčbu, a druhou mimoústavní, ve které byl lék podáván na místo volby pro léčbu pacientů.
Měření účinnosti (compliance a vyléčení) bylo provedeno na základě kontrolované klinické studie, randomizované, částečně zaslepené. Měření rodinných a institucionálních nákladů, přímých i nepřímých, bude založeno na aktivitách.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Valle
-
Cali, Valle, Kolumbie, 76001000
- Secretaria de Salud Publica Municipal de Cali
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž a žena (netěhotní)
- 15 let a více
- Život v městské oblasti (Cali)
- Nově diagnostikovaní pacienti (TBC)
- V podmínkách poskytnout informace o průzkumu
- Pacienti bez hemoptýzy a zvláštních stavů, jako jsou: onemocnění jater, selhání ledvin, diabetes, hypertenze, HIV/AIDS a negativní test na plicní tuberkulózu
Kritéria vyloučení:
- Ne písemný informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Extramurální
Extramurální podávání léků a dohled
|
V této formě bude lék podávat zdravotnický pracovník v místě, které si pacient zvolí.
Tato možnost bude poskytnuta pacientům s nově diagnostikovanou plicní TBC bez kritérií hospitalizace
|
|
Aktivní komparátor: Intramurální
Intramurální podávání léků a dohled
|
V rámci této alternativy budou pacienti léčeni přímo pod dohledem zdravotnického týmu.
Léčba bude poskytována zdarma
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Soulad s léčbou
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, očekávaný průměr šest měsíců
|
Celkový počet pacientů, kteří dokončili léčbu
|
Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, očekávaný průměr šest měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyléčení pacienti
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, očekávaný průměr šest měsíců
|
Celkový počet pacientů, kteří dokončili léčbu a měli poslední nebo dva poslední stěr negativní a měli negativní kultury na konci léčby
|
Účastníci budou sledováni po dobu trvání léčby, očekávaný průměr šest měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sandra L Giron, Msc Epi, Fundación FES
- Vrchní vyšetřovatel: Julio C Mateus, Msc Epi, Fundación FES
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moulding T, Mateus-Solarte JC, Carvajal-Barona R. Factors predictive of adherence to tuberculosis treatment, Valle del Cauca, Colombia. Int J Tuberc Lung Dis. 2009 Mar;13(3):416-7; author reply 417-8. No abstract available.
- Pablos-Mendez A, Knirsch CA, Barr RG, Lerner BH, Frieden TR. Nonadherence in tuberculosis treatment: predictors and consequences in New York City. Am J Med. 1997 Feb;102(2):164-70. doi: 10.1016/s0002-9343(96)00402-0.
- Burman WJ, Cohn DL, Rietmeijer CA, Judson FN, Sbarbaro JA, Reves RR. Noncompliance with directly observed therapy for tuberculosis. Epidemiology and effect on the outcome of treatment. Chest. 1997 May;111(5):1168-73. doi: 10.1378/chest.111.5.1168.
- O'Boyle SJ, Power JJ, Ibrahim MY, Watson JP. Factors affecting patient compliance with anti-tuberculosis chemotherapy using the directly observed treatment, short-course strategy (DOTS). Int J Tuberc Lung Dis. 2002 Apr;6(4):307-12.
- Jaiswal A, Singh V, Ogden JA, Porter JD, Sharma PP, Sarin R, Arora VK, Jain RC. Adherence to tuberculosis treatment: lessons from the urban setting of Delhi, India. Trop Med Int Health. 2003 Jul;8(7):625-33. doi: 10.1046/j.1365-3156.2003.01061.x.
- Clarke M, Dick J, Bogg L. Cost-effectiveness analysis of an alternative tuberculosis management strategy for permanent farm dwellers in South Africa amidst health service contraction. Scand J Public Health. 2006;34(1):83-91. doi: 10.1080/14034940510032220.
- Islam MA, Wakai S, Ishikawa N, Chowdhury AM, Vaughan JP. Cost-effectiveness of community health workers in tuberculosis control in Bangladesh. Bull World Health Organ. 2002;80(6):445-50.
- Sinanovic E, Floyd K, Dudley L, Azevedo V, Grant R, Maher D. Cost and cost-effectiveness of community-based care for tuberculosis in Cape Town, South Africa. Int J Tuberc Lung Dis. 2003 Sep;7(9 Suppl 1):S56-62.
- Lwilla F, Schellenberg D, Masanja H, Acosta C, Galindo C, Aponte J, Egwaga S, Njako B, Ascaso C, Tanner M, Alonso P. Evaluation of efficacy of community-based vs. institutional-based direct observed short-course treatment for the control of tuberculosis in Kilombero district, Tanzania. Trop Med Int Health. 2003 Mar;8(3):204-10. doi: 10.1046/j.1365-3156.2003.00999.x.
- Khan MA, Walley JD, Witter SN, Imran A, Safdar N. Costs and cost-effectiveness of different DOT strategies for the treatment of tuberculosis in Pakistan. Directly Observed Treatment. Health Policy Plan. 2002 Jun;17(2):178-86. doi: 10.1093/heapol/17.2.178.
- Okello D, Floyd K, Adatu F, Odeke R, Gargioni G. Cost and cost-effectiveness of community-based care for tuberculosis patients in rural Uganda. Int J Tuberc Lung Dis. 2003 Sep;7(9 Suppl 1):S72-9.
- Wandwalo E, Robberstad B, Morkve O. Cost and cost-effectiveness of community based and health facility based directly observed treatment of tuberculosis in Dar es Salaam, Tanzania. Cost Eff Resour Alloc. 2005 Jul 14;3:6. doi: 10.1186/1478-7547-3-6.
- Elamin EI, Ibrahim MI, Sulaiman SA, Muttalif AR. Cost of illness of tuberculosis in Penang, Malaysia. Pharm World Sci. 2008 Jun;30(3):281-6. doi: 10.1007/s11096-007-9185-0. Epub 2008 Jan 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FES02013
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Tuberkulóza, plicní
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... a další spolupracovníciNábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoMycobacterium tuberculosisBrazílie
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoMycobacterium tuberculosisSpojené státy, Kolumbie, Mexiko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktivní, ne náborOportunní infekce | Mycobacterium tuberculosis | Netuberkulózní mykobakteriaThajsko, Čína, Tchaj-wan
-
Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Zatím nenabírámeOdolnost vůči antibiotikům | Mycobacterium tuberculosis | MDR-TB | Aktivní multirezistentní tuberkulózaFrancie
-
Nagasaki UniversityZatím nenabírámeTuberkulóza | Mycobacterium tuberculosis | Plicní tuberkulózyKeňa
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
François SpertiniUniversity of OxfordDokončenoTuberkulóza | Mycobacterium Tuberculosis, ochrana protiŠvýcarsko