- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01945905
Efektywność kosztowa dwóch form DOTS na obszarze demonstracyjnym strategii DOTS w Kolumbii (DOTS)
Opłacalność dwóch form świadczenia leczenia bezpośrednio obserwowanego na obszarze demonstracyjnym strategii DOTS w Kolumbii
- Gruźlica (TB) pozostaje jednym z głównych globalnych problemów zdrowia publicznego, a działania mające na celu zapewnienie diagnozy i pełnego leczenia wszystkich przypadków są priorytetem w zwalczaniu tej choroby. Pomimo dostępności skutecznych leków przeciwgruźliczych nadal obserwuje się wysoki poziom nieprzestrzegania zaleceń lekarskich. Nieprzestrzeganie zaleceń zwiększa zachorowalność i śmiertelność pacjentów, zmniejsza odsetek wyleczeń, zwiększa transmisję społeczną, a wzrost liczby pacjentów przewlekle chorych umożliwia pojawienie się wielolekooporności i zwiększa koszty leczenia.
- Pomimo wiedzy o różnych formach efektywnego kosztowo dostarczania DOT (leczenie bezpośrednio obserwowane), rozpoznania potrzeby ustalenia strategii DOT związanej z kontekstem z badań lokalnych, w Kolumbii i Cali nie prowadziliśmy badań podobnych do ten, który określa koszty i wyniki obecnej strategii dostarczania DOT oraz identyfikuje inne sposoby poprawy przestrzegania zaleceń i wskaźnika wyleczeń dla pacjentów z gruźlicą przy rozsądnych kosztach zarówno dla: służby zdrowia, jak i rodzin
- Dlatego niniejsze badanie ma na celu porównanie opłacalności obecnej metody dostarczania DOT z alternatywnym pozainstytucjonalnym dostarczaniem leczenia przeciwgruźliczego na obszarach miejskich Cali. Przeprowadzono badanie opłacalności z perspektywy instytucjonalnej i znanej z prospektywnym gromadzeniem informacji.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Porównaliśmy dwie strategie prowadzenia leczenia przeciwgruźliczego: jedną instytucjonalną, w której pacjenci udawali się do placówek służby zdrowia w celu poddania się leczeniu, oraz drugą pozainstytucjonalną, w której lek dostarczano w wybrane przez pacjentów miejsce leczenia.
Pomiar skuteczności ( przestrzeganie zaleceń i wyleczenie ) przeprowadzono na podstawie kontrolowanego badania klinicznego , randomizowanego , częściowo zaślepionego . Pomiar kosztów rodzinnych i instytucjonalnych, bezpośrednich i pośrednich, będzie oparty na działaniach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Valle
-
Cali, Valle, Kolumbia, 76001000
- Secretaria de Salud Publica Municipal de Cali
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna i kobieta (nie w ciąży)
- 15 lat i więcej
- Życie w obszarze miejskim (Cali)
- Nowo zdiagnozowani pacjenci (TB)
- W warunkach udzielania informacji ankietowych
- Pacjenci bez krwioplucia i szczególnych schorzeń, takich jak: choroba wątroby, niewydolność nerek, cukrzyca, nadciśnienie, HIV/AIDS i ujemny wynik testu na gruźlicę płuc
Kryteria wyłączenia:
- Brak pisemnej świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zaoczny
Zaoczne dostarczanie leków i nadzór
|
W tej formie lek będzie podawany przez pracownika służby zdrowia w miejscu wskazanym przez pacjenta.
Ta opcja zostanie dostarczona pacjentom ze świeżo rozpoznaną gruźlicą płuc bez kryteriów hospitalizacji
|
|
Aktywny komparator: Śródścienny
Dostawy leków i nadzór nad nimi
|
W ramach tej alternatywy pacjenci otrzymają leczenie pod bezpośrednią obserwacją zespołu medycznego.
Leczenie będzie bezpłatne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zgodność z leczeniem
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas trwania leczenia, czyli średnio przez sześć miesięcy
|
Łączna liczba pacjentów, którzy ukończyli leczenie
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas trwania leczenia, czyli średnio przez sześć miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyleczeni pacjenci
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas trwania leczenia, czyli średnio przez sześć miesięcy
|
Łączna liczba pacjentów, którzy zakończyli leczenie i mieli ujemne ostatnie lub dwa ostatnie wymazy oraz ujemne posiewy na koniec leczenia
|
Uczestnicy będą obserwowani przez cały czas trwania leczenia, czyli średnio przez sześć miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Sandra L Giron, Msc Epi, Fundación FES
- Główny śledczy: Julio C Mateus, Msc Epi, Fundación FES
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moulding T, Mateus-Solarte JC, Carvajal-Barona R. Factors predictive of adherence to tuberculosis treatment, Valle del Cauca, Colombia. Int J Tuberc Lung Dis. 2009 Mar;13(3):416-7; author reply 417-8. No abstract available.
- Pablos-Mendez A, Knirsch CA, Barr RG, Lerner BH, Frieden TR. Nonadherence in tuberculosis treatment: predictors and consequences in New York City. Am J Med. 1997 Feb;102(2):164-70. doi: 10.1016/s0002-9343(96)00402-0.
- Burman WJ, Cohn DL, Rietmeijer CA, Judson FN, Sbarbaro JA, Reves RR. Noncompliance with directly observed therapy for tuberculosis. Epidemiology and effect on the outcome of treatment. Chest. 1997 May;111(5):1168-73. doi: 10.1378/chest.111.5.1168.
- O'Boyle SJ, Power JJ, Ibrahim MY, Watson JP. Factors affecting patient compliance with anti-tuberculosis chemotherapy using the directly observed treatment, short-course strategy (DOTS). Int J Tuberc Lung Dis. 2002 Apr;6(4):307-12.
- Jaiswal A, Singh V, Ogden JA, Porter JD, Sharma PP, Sarin R, Arora VK, Jain RC. Adherence to tuberculosis treatment: lessons from the urban setting of Delhi, India. Trop Med Int Health. 2003 Jul;8(7):625-33. doi: 10.1046/j.1365-3156.2003.01061.x.
- Clarke M, Dick J, Bogg L. Cost-effectiveness analysis of an alternative tuberculosis management strategy for permanent farm dwellers in South Africa amidst health service contraction. Scand J Public Health. 2006;34(1):83-91. doi: 10.1080/14034940510032220.
- Islam MA, Wakai S, Ishikawa N, Chowdhury AM, Vaughan JP. Cost-effectiveness of community health workers in tuberculosis control in Bangladesh. Bull World Health Organ. 2002;80(6):445-50.
- Sinanovic E, Floyd K, Dudley L, Azevedo V, Grant R, Maher D. Cost and cost-effectiveness of community-based care for tuberculosis in Cape Town, South Africa. Int J Tuberc Lung Dis. 2003 Sep;7(9 Suppl 1):S56-62.
- Lwilla F, Schellenberg D, Masanja H, Acosta C, Galindo C, Aponte J, Egwaga S, Njako B, Ascaso C, Tanner M, Alonso P. Evaluation of efficacy of community-based vs. institutional-based direct observed short-course treatment for the control of tuberculosis in Kilombero district, Tanzania. Trop Med Int Health. 2003 Mar;8(3):204-10. doi: 10.1046/j.1365-3156.2003.00999.x.
- Khan MA, Walley JD, Witter SN, Imran A, Safdar N. Costs and cost-effectiveness of different DOT strategies for the treatment of tuberculosis in Pakistan. Directly Observed Treatment. Health Policy Plan. 2002 Jun;17(2):178-86. doi: 10.1093/heapol/17.2.178.
- Okello D, Floyd K, Adatu F, Odeke R, Gargioni G. Cost and cost-effectiveness of community-based care for tuberculosis patients in rural Uganda. Int J Tuberc Lung Dis. 2003 Sep;7(9 Suppl 1):S72-9.
- Wandwalo E, Robberstad B, Morkve O. Cost and cost-effectiveness of community based and health facility based directly observed treatment of tuberculosis in Dar es Salaam, Tanzania. Cost Eff Resour Alloc. 2005 Jul 14;3:6. doi: 10.1186/1478-7547-3-6.
- Elamin EI, Ibrahim MI, Sulaiman SA, Muttalif AR. Cost of illness of tuberculosis in Penang, Malaysia. Pharm World Sci. 2008 Jun;30(3):281-6. doi: 10.1007/s11096-007-9185-0. Epub 2008 Jan 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FES02013
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gruźlica, Płuc
-
François SpertiniUniversity of OxfordZakończonyGruźlica | Mycobacterium tuberculosis, ochrona przedSzwajcaria
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHZakończonyZakażenie Mycobacterium tuberculosisGabon, Kenia, Afryka Południowa, Tanzania, Uganda
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WalimuRekrutacyjnyGruźlica, Płuc | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisUganda
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyZakażenie kości i układu kostno-stawowego wywołane przez szczepy M. tuberculosis MDRFrancja
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone