- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01945905
Omkostningseffektivitet af to former for DOTS i et demonstrationsområde for DOTS-strategien i Colombia (DOTS)
Omkostningseffektivitet af to former for levering af direkte observeret behandling i et demonstrationsområde af DOTS-strategien i Colombia
- Tuberkulose (TB) er fortsat et stort globalt folkesundhedsproblem, og tiltag for at sikre diagnosticering og fuldstændig behandling af alle tilfælde er prioritet for kontrol med denne sygdom. På trods af tilgængeligheden af effektive anti-tuberkulosemedicin er der stadig høje niveauer af manglende overholdelse af behandlingen. Manglende overholdelse øger sygeligheden og dødeligheden af patienter, mindsker helbredelsesraten, øger samfundsoverførslen og stigningen af kronisk syge patienter muliggør fremkomsten af multi-lægemiddelresistente og øger behandlingsomkostningerne.
- På trods af viden om forskellige former for omkostningseffektiv levering af DOT (direkte observeret behandling), erkendelse af behovet for at etablere DOT-strategien relateret til konteksten fra lokale undersøgelser, havde vi i Colombia og i Cali ikke lavet undersøgelser, der ligner denne, der fastlægger omkostningerne og resultaterne af den nuværende DOT-leveringsstrategi og for at identificere andre måder at forbedre overholdelse og helbredelse for TB-patienter til rimelige omkostninger for både: sundhedstjenester og familier
- Derfor sigter denne forskning på at sammenligne omkostningseffektiviteten af den nuværende DOT-leveringsmetode med en alternativ ekstrainstitutionel levering af anti-TB-behandling i byområder i Cali. En omkostningseffektivitetsundersøgelse blev udført fra det institutionelle og velkendte perspektiv med prospektiv informationsindsamling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi sammenlignede to strategier for levering af anti-TB-behandling: en institution, hvor patienter gik til sundhedsinstitutioner for at modtage behandling, og en anden ekstrainstitutionel, hvor medicinen blev leveret på det valgte sted til behandling af patienter.
Måling af effektiviteten (compliance og helbredelse) blev foretaget ud fra et kontrolleret klinisk forsøg, randomiseret, delvist blindet. Målingen af familie- og institutionsomkostninger, direkte og indirekte, vil være baseret på aktiviteterne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Valle
-
Cali, Valle, Colombia, 76001000
- Secretaria de Salud Publica Municipal de Cali
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand og kvinde (ikke-gravide)
- 15 år og ældre
- Bor i byområde (Cali)
- Nydiagnosticerede patienter (TB)
- I forhold til at give undersøgelsesoplysninger
- Patienter uden hæmoptyse og særlige tilstande som: leversygdom, nyresvigt, diabetes, hypertension, HIV/AIDS og negativ test for lungetuberkulose
Ekskluderingskriterier:
- Ikke skriftligt informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ekstramural
Ekstramural medicinafgivelse og supervision
|
I denne form vil medicinen blive givet af en sundhedsarbejder på det sted, som patienterne har valgt.
Denne mulighed vil blive leveret til patienter med nyligt diagnosticeret lunge-TB uden indlæggelseskriterier
|
|
Aktiv komparator: Intramural
Intramural medicinafgivelse og supervision
|
Under dette alternativ vil patienterne modtage behandling med direkte observation fra sundhedsteam.
Behandling vil blive givet gratis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overholdelse af behandling
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under behandlingens varighed, et forventet gennemsnit på seks måneder
|
Samlet antal patienter, der afsluttede behandlingen
|
Deltagerne vil blive fulgt under behandlingens varighed, et forventet gennemsnit på seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Helbredte patienter
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt under behandlingens varighed, et forventet gennemsnit på seks måneder
|
Samlet antal patienter, der fuldførte behandlingen og havde den sidste eller de to sidste udstrygning negative og havde negative kulturer ved behandlingens afslutning
|
Deltagerne vil blive fulgt under behandlingens varighed, et forventet gennemsnit på seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sandra L Giron, Msc Epi, Fundación FES
- Ledende efterforsker: Julio C Mateus, Msc Epi, Fundación FES
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moulding T, Mateus-Solarte JC, Carvajal-Barona R. Factors predictive of adherence to tuberculosis treatment, Valle del Cauca, Colombia. Int J Tuberc Lung Dis. 2009 Mar;13(3):416-7; author reply 417-8. No abstract available.
- Pablos-Mendez A, Knirsch CA, Barr RG, Lerner BH, Frieden TR. Nonadherence in tuberculosis treatment: predictors and consequences in New York City. Am J Med. 1997 Feb;102(2):164-70. doi: 10.1016/s0002-9343(96)00402-0.
- Burman WJ, Cohn DL, Rietmeijer CA, Judson FN, Sbarbaro JA, Reves RR. Noncompliance with directly observed therapy for tuberculosis. Epidemiology and effect on the outcome of treatment. Chest. 1997 May;111(5):1168-73. doi: 10.1378/chest.111.5.1168.
- O'Boyle SJ, Power JJ, Ibrahim MY, Watson JP. Factors affecting patient compliance with anti-tuberculosis chemotherapy using the directly observed treatment, short-course strategy (DOTS). Int J Tuberc Lung Dis. 2002 Apr;6(4):307-12.
- Jaiswal A, Singh V, Ogden JA, Porter JD, Sharma PP, Sarin R, Arora VK, Jain RC. Adherence to tuberculosis treatment: lessons from the urban setting of Delhi, India. Trop Med Int Health. 2003 Jul;8(7):625-33. doi: 10.1046/j.1365-3156.2003.01061.x.
- Clarke M, Dick J, Bogg L. Cost-effectiveness analysis of an alternative tuberculosis management strategy for permanent farm dwellers in South Africa amidst health service contraction. Scand J Public Health. 2006;34(1):83-91. doi: 10.1080/14034940510032220.
- Islam MA, Wakai S, Ishikawa N, Chowdhury AM, Vaughan JP. Cost-effectiveness of community health workers in tuberculosis control in Bangladesh. Bull World Health Organ. 2002;80(6):445-50.
- Sinanovic E, Floyd K, Dudley L, Azevedo V, Grant R, Maher D. Cost and cost-effectiveness of community-based care for tuberculosis in Cape Town, South Africa. Int J Tuberc Lung Dis. 2003 Sep;7(9 Suppl 1):S56-62.
- Lwilla F, Schellenberg D, Masanja H, Acosta C, Galindo C, Aponte J, Egwaga S, Njako B, Ascaso C, Tanner M, Alonso P. Evaluation of efficacy of community-based vs. institutional-based direct observed short-course treatment for the control of tuberculosis in Kilombero district, Tanzania. Trop Med Int Health. 2003 Mar;8(3):204-10. doi: 10.1046/j.1365-3156.2003.00999.x.
- Khan MA, Walley JD, Witter SN, Imran A, Safdar N. Costs and cost-effectiveness of different DOT strategies for the treatment of tuberculosis in Pakistan. Directly Observed Treatment. Health Policy Plan. 2002 Jun;17(2):178-86. doi: 10.1093/heapol/17.2.178.
- Okello D, Floyd K, Adatu F, Odeke R, Gargioni G. Cost and cost-effectiveness of community-based care for tuberculosis patients in rural Uganda. Int J Tuberc Lung Dis. 2003 Sep;7(9 Suppl 1):S72-9.
- Wandwalo E, Robberstad B, Morkve O. Cost and cost-effectiveness of community based and health facility based directly observed treatment of tuberculosis in Dar es Salaam, Tanzania. Cost Eff Resour Alloc. 2005 Jul 14;3:6. doi: 10.1186/1478-7547-3-6.
- Elamin EI, Ibrahim MI, Sulaiman SA, Muttalif AR. Cost of illness of tuberculosis in Penang, Malaysia. Pharm World Sci. 2008 Jun;30(3):281-6. doi: 10.1007/s11096-007-9185-0. Epub 2008 Jan 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FES02013
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tuberkulose, lunge
-
Nagasaki UniversityIkke rekrutterer endnuTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | LungetuberkuloserKenya
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTuberkulose | Mycobacterium TuberculosisSchweiz
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetMycobacterium TuberculosisBrasilien
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater, Colombia, Mexico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiv, ikke rekrutterendeOpportunistiske infektioner | Mycobacterium Tuberculosis | Ikke-tuberkuløse mykobakterierThailand, Kina, Taiwan
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Ikke rekrutterer endnuAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant ActiveFrankrig
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
François SpertiniUniversity of OxfordAfsluttetTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, Beskyttelse modSchweiz