- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01979445
Cangrelor to Clopidogrel nebo Prasugrel Transition Study (BRIDGE)
Studie přechodu z Cangreloru na Clopidogrel nebo Prasugrel u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
V této studii jsou dva samostatné cíle:
- Demonstrovat farmakodynamický (PD) profil, když účastníci léčení kangrelorem přejdou na perorální prasugrel 60 mg podávaný 30 minut (min) po přerušení infuze kangreloru
- Demonstrovat PD profil, když účastníci léčení kangrelorem přejdou na perorální klopidogrel 600 mg podávaný během nebo bezprostředně po infuzi kangreloru.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- Fletcher Allen Health Care
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší nebo rovný 18 a méně než 75 let, jakéhokoli pohlaví a jakékoli rasy.
Stabilní CAD definovaný podle následujících kritérií:
Předchozí infarkt myokardu definovaný přijetím do nemocnice se zvýšením markerů poranění nebo přítomností patologických Q-vln na alespoň 2 souvislých elektrokardiogramech (EKG) svodech.
nebo
- Předchozí revaskularizace perkutánní koronární intervencí nebo bypassem koronární tepny a
- Léčba aspirinem 81 mg denně.
Kritéria vyloučení:
- Známá intolerance nebo kontraindikace kangreloru nebo prasugrelu nebo jakékoli složky příslušné formulace.
- Jakékoli protidestičkové (jiné než aspirin) nebo antikoagulační léky během předchozích 30 dnů.
- Akutní koronární syndrom během předchozích 12 měsíců.
- anamnéza krvácivé diatézy nebo známé koagulopatie, jako je; narušená hemostáza; známý mezinárodní normalizovaný poměr (INR) >1,5; minulé nebo současné krvácivé poruchy (včetně vrozených krvácivých poruch, jako je von Willebrandova choroba nebo hemofilie), získané krvácivé poruchy a nevysvětlitelné klinicky významné krvácivé poruchy; trombocytopenie (počet krevních destiček nižší než 100 000/mikrolitr [µL]) nebo trombocytopenie nebo neutropenie v souvislosti s klopidogrelem v anamnéze.
- Anémie (například hematokrit nižší než 35 %).
- Předchozí cévní mozková příhoda (jakéhokoli typu), předchozí cerebrální arteriovenózní malformace nebo intrakraniální aneuryzma; nedávné (< 1 měsíc) trauma nebo velký chirurgický zákrok (včetně bypassu).
- Známá nebo předpokládaná březost nebo kojící samice.
- Známá těžká renální insuficience (glomerulární filtrace nižší než 30 mililitrů [ml]/min).
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Středně těžké nebo těžké poškození jater podle uvážení zkoušejícího (zvýšení hodnot jaterních testů).
- Neschopnost polykat perorální léky v době randomizace.
- Jakékoli klinicky významné onemocnění nebo stav ovlivňující hlavní orgánový systém, včetně, ale bez omezení, gastrointestinálního, ledvinového, jaterního, endokrinologického, bronchopulmonálního, neurologického nebo metabolického onemocnění.
- Jakýkoli chirurgický nebo zdravotní stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl interferovat s farmakokinetikou, distribucí, metabolismem nebo vylučováním studovaného léku (pokud je to relevantní).
- Léčba jinými hodnocenými léčivými přípravky nebo prostředky do 30 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší, před podáním léku nebo před plánovaným použitím hodnocených léčivých přípravků nebo prostředků.
- Účastníci, kteří jsou z jakéhokoli důvodu považováni zkoušejícím za nevhodné pro tuto studii, včetně účastníků, kteří nejsou schopni komunikovat nebo spolupracovat s zkoušejícím.
- Účastníkem je zkoušející nebo jeho zástupce, výzkumný asistent, lékárník, koordinátor studie, další zaměstnanci nebo jejich příbuzní přímo zapojení do provádění studie.
- Aktivní patologické krvácení nebo anamnéza tranzitorní ischemické ataky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Prasugrel 30 minut po Cangreloru
Prasugrel 60 miligramů (mg) podaný perorálně 30 minut po ukončení infuze kangreloru v den 1 (2,5 hodiny [hod] po zahájení infuze kangreloru).
|
Cangrelor intravenózně (IV) podávaný jako bolus 30 mikrogramů (µg)/kilogram (kg), následovaný infuzí 4 µg/kg/min po dobu 2 hodin v den 1.
Prasugrel 60 mg jednorázová perorální dávka
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Clopidogrel do 5 minut po Cangreloru
Clopidogrel 600 mg podaný perorálně do 5 minut po ukončení infuze kangreloru v den 1 (2 hodiny po zahájení infuze kangreloru).
|
Cangrelor intravenózně (IV) podávaný jako bolus 30 mikrogramů (µg)/kilogram (kg), následovaný infuzí 4 µg/kg/min po dobu 2 hodin v den 1.
Clopidogrel 600 mg jednorázová perorální dávka
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Clopidogrel 1,5 hodiny během Cangreloru
Clopidogrel 600 mg podaný perorálně 1,5 hodiny po zahájení infuze kangreloru v den 1.
|
Cangrelor intravenózně (IV) podávaný jako bolus 30 mikrogramů (µg)/kilogram (kg), následovaný infuzí 4 µg/kg/min po dobu 2 hodin v den 1.
Clopidogrel 600 mg jednorázová perorální dávka
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Clopidogrel 1 h během Cangrelor
Clopidogrel 600 mg podaný perorálně 1 hodinu po zahájení infuze kangreloru v den 1.
|
Cangrelor intravenózně (IV) podávaný jako bolus 30 mikrogramů (µg)/kilogram (kg), následovaný infuzí 4 µg/kg/min po dobu 2 hodin v den 1.
Clopidogrel 600 mg jednorázová perorální dávka
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozsah zachování inhibičního účinku na krevní destičky po přechodu z kangreloru na prasugrel nebo klopidogrel ve srovnání s účinkem pozorovaným u prasugrelu nebo samotného klopidogrelu
Časové okno: 1. den v 5,5 nebo 6 hodinách po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a 1. den v 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 a 5,5 h po zahájení infuze kangreloru
|
Pro srovnání byl vybrán referenční bod pro prasugrel nebo klopidogrel a označen 6 nebo 5,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu jako referenční pro účinek perorálního léku.
Funkce krevních destiček byla hodnocena pomocí agregometrie propustnosti světla (LTA).
LTA měří agregaci nebo křížovou vazbu krevních destiček fibrinogenem a vyžaduje aktivaci krevních destiček plus vazbu fibrinogenu.
Rozsah agregace byl vyjádřen jako % agregace v reakci na 20 mikromolární (uM) adenosindifosfát (ADP) po 300 sekundách (s) (konečná/terminální agregační odpověď).
|
1. den v 5,5 nebo 6 hodinách po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a 1. den v 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 a 5,5 h po zahájení infuze kangreloru
|
|
Rozsah zachování inhibičního účinku na krevní destičky při léčbě Cangrelorem po prasugrelu nebo klopidogrelu ve srovnání s léčbou samotným Cangrelorem
Časové okno: Den 1 v 1, 1,5, 2 nebo 2,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a den 1 v 1,75 a 2 hodiny po zahájení infuze kangreloru
|
Pro srovnání byl zvolen referenční bod pro kangrelor a označen jako doba podávání prasugrelu 60 mg nebo klopidogrelu 600 mg (2,5, 2, 1,5 nebo 1 hodina).
Funkce krevních destiček byla hodnocena pomocí LTA.
LTA měří agregaci nebo křížovou vazbu krevních destiček fibrinogenem a vyžaduje aktivaci krevních destiček plus vazbu fibrinogenu.
Rozsah agregace byl zkoumán pomocí LTA a vyjádřen jako % agregace v reakci na 20 uM ADP při 300 sekundách (konečná/terminální agregační odezva).
|
Den 1 v 1, 1,5, 2 nebo 2,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a den 1 v 1,75 a 2 hodiny po zahájení infuze kangreloru
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozsah zachování inhibičního účinku na krevní destičky po přechodu z kangreloru na prasugrel nebo klopidogrel ve srovnání s účinkem pozorovaným u prasugrelu nebo samotného klopidogrelu stanovený testem VerifyNow P2Y12
Časové okno: 1. den v 5,5 nebo 6 hodinách po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a 1. den v 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 a 5,5 h po zahájení infuze kangreloru
|
Pro srovnání byl vybrán referenční bod pro prasugrel nebo klopidogrel a označen 6 nebo 5,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu jako referenční pro účinek perorálního léku.
Funkce krevních destiček byla hodnocena pomocí testu VerifyNow P2Y12.
Test VerifyNow P2Y12 měří agregaci nebo zesíťování krevních destiček fibrinogenem a vyžaduje aktivaci krevních destiček plus vazbu fibrinogenu.
Rozsah agregace byl hodnocen pomocí destičkových reakčních jednotek (PRU), stanovených testem VerifyNow P2Y12.
Test VerifyNow P2Y12 je navržen tak, aby přímo měřil účinky léků na receptor P2Y12 pomocí prostaglandinu E1 navíc k ADP ke zvýšení intraagregačního cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP).
Reaktivita krevních destiček byla vyjádřena v PRU.
|
1. den v 5,5 nebo 6 hodinách po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a 1. den v 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 a 5,5 h po zahájení infuze kangreloru
|
|
Míra zachování inhibičního účinku na krevní destičky při léčbě kangrelorem po prasugrelu nebo klopidogrelu ve srovnání s léčbou samotným kangrelorem stanovena testem VerifyNow P2Y12
Časové okno: Den 1 v 1, 1,5, 2 nebo 2,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a den 1 v 1,75 a 2 hodiny po zahájení infuze kangreloru
|
Pro srovnání byl zvolen referenční bod pro kangrelor a označen jako doba podávání prasugrelu 60 mg nebo klopidogrelu 600 mg (2,5, 2, 1,5 nebo 1 hodina).
Funkce krevních destiček byla hodnocena pomocí testu VerifyNow P2Y12.
Test VerifyNow P2Y12 měří agregaci nebo zesíťování krevních destiček fibrinogenem a vyžaduje aktivaci krevních destiček plus vazbu fibrinogenu.
Rozsah agregace byl hodnocen pomocí PRU, stanoveno testem VerifyNow P2Y12.
Test VerifyNow P2Y12 je navržen tak, aby přímo měřil účinky léků na receptor P2Y12 pomocí prostaglandinu E1 kromě ADP ke zvýšení intraagregačního cAMP.
Reaktivita krevních destiček byla vyjádřena v PRU.
|
Den 1 v 1, 1,5, 2 nebo 2,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a den 1 v 1,75 a 2 hodiny po zahájení infuze kangreloru
|
|
Události krvácení v souladu se stupnicí GUSTO
Časové okno: Screening během následného období (5 až 7 dní po 1. dni)
|
Krvácení bylo hodnoceno pomocí anamnézy, fyzikálního vyšetření a kompletního krevního obrazu (CBC), které bylo provedeno v den studie 1. Zprávy o krvácení měly být hodnoceny provedením CBC. Účastníci byli hodnoceni na krvácivé příhody v souladu se stupnicí Global Use of Strategies to Open Ocluded Coronary Arteries (GUSTO). Závažnost krvácivých příhod podle kritérií GUSTO je definována následovně:
Souhrn závažných a všech ostatních nezávažných nežádoucích příhod bez ohledu na kauzalitu se nachází v modulu Hlášené nežádoucí příhody. |
Screening během následného období (5 až 7 dní po 1. dni)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Clopidogrel
- Prasugrel hydrochlorid
- Cangrelor
Další identifikační čísla studie
- MDCO-CAN-13-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cangrelor
-
Attikon HospitalAHEPA University Hospital; University Hospital, AlexandroupolisDokončeno
-
The Medicines CompanyDokončeno
-
The Medicines CompanyDokončeno
-
Cardiocentro TicinoNáborIschemická choroba srdeční | Protidestičková terapie | Minimálně invazivní koronární revaskularizační chirurgieŠvýcarsko
-
Federico II UniversityNáborIschemická choroba srdečníItálie
-
University Medical Centre LjubljanaChiesi Slovenija, d.o.o.DokončenoAkutní koronární syndrom | Mimonemocniční srdeční zástavaSlovinsko
-
The Medicines CompanyDokončenoAkutní koronární syndrom (ACS)Spojené státy
-
Ospedale Santa Croce-Carle CuneoNeznámýInhibitory agregace krevních destiček
-
The Medicines CompanyDokončeno
-
University of AarhusNeznámýInfarkt myokardu | Akutní koronární syndrom | STEMI - infarkt myokardu s elevací STDánsko