Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cangrelor to Clopidogrel nebo Prasugrel Transition Study (BRIDGE)

12. února 2020 aktualizováno: The Medicines Company

Studie přechodu z Cangreloru na Clopidogrel nebo Prasugrel u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.

V této studii jsou dva samostatné cíle:

  1. Demonstrovat farmakodynamický (PD) profil, když účastníci léčení kangrelorem přejdou na perorální prasugrel 60 mg podávaný 30 minut (min) po přerušení infuze kangreloru
  2. Demonstrovat PD profil, když účastníci léčení kangrelorem přejdou na perorální klopidogrel 600 mg podávaný během nebo bezprostředně po infuzi kangreloru.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
        • Fletcher Allen Health Care

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 74 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk vyšší nebo rovný 18 a méně než 75 let, jakéhokoli pohlaví a jakékoli rasy.
  2. Stabilní CAD definovaný podle následujících kritérií:

    1. Předchozí infarkt myokardu definovaný přijetím do nemocnice se zvýšením markerů poranění nebo přítomností patologických Q-vln na alespoň 2 souvislých elektrokardiogramech (EKG) svodech.

      nebo

    2. Předchozí revaskularizace perkutánní koronární intervencí nebo bypassem koronární tepny a
    3. Léčba aspirinem 81 mg denně.

Kritéria vyloučení:

  1. Známá intolerance nebo kontraindikace kangreloru nebo prasugrelu nebo jakékoli složky příslušné formulace.
  2. Jakékoli protidestičkové (jiné než aspirin) nebo antikoagulační léky během předchozích 30 dnů.
  3. Akutní koronární syndrom během předchozích 12 měsíců.
  4. anamnéza krvácivé diatézy nebo známé koagulopatie, jako je; narušená hemostáza; známý mezinárodní normalizovaný poměr (INR) >1,5; minulé nebo současné krvácivé poruchy (včetně vrozených krvácivých poruch, jako je von Willebrandova choroba nebo hemofilie), získané krvácivé poruchy a nevysvětlitelné klinicky významné krvácivé poruchy; trombocytopenie (počet krevních destiček nižší než 100 000/mikrolitr [µL]) nebo trombocytopenie nebo neutropenie v souvislosti s klopidogrelem v anamnéze.
  5. Anémie (například hematokrit nižší než 35 %).
  6. Předchozí cévní mozková příhoda (jakéhokoli typu), předchozí cerebrální arteriovenózní malformace nebo intrakraniální aneuryzma; nedávné (< 1 měsíc) trauma nebo velký chirurgický zákrok (včetně bypassu).
  7. Známá nebo předpokládaná březost nebo kojící samice.
  8. Známá těžká renální insuficience (glomerulární filtrace nižší než 30 mililitrů [ml]/min).
  9. Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
  10. Středně těžké nebo těžké poškození jater podle uvážení zkoušejícího (zvýšení hodnot jaterních testů).
  11. Neschopnost polykat perorální léky v době randomizace.
  12. Jakékoli klinicky významné onemocnění nebo stav ovlivňující hlavní orgánový systém, včetně, ale bez omezení, gastrointestinálního, ledvinového, jaterního, endokrinologického, bronchopulmonálního, neurologického nebo metabolického onemocnění.
  13. Jakýkoli chirurgický nebo zdravotní stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl interferovat s farmakokinetikou, distribucí, metabolismem nebo vylučováním studovaného léku (pokud je to relevantní).
  14. Léčba jinými hodnocenými léčivými přípravky nebo prostředky do 30 dnů nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší, před podáním léku nebo před plánovaným použitím hodnocených léčivých přípravků nebo prostředků.
  15. Účastníci, kteří jsou z jakéhokoli důvodu považováni zkoušejícím za nevhodné pro tuto studii, včetně účastníků, kteří nejsou schopni komunikovat nebo spolupracovat s zkoušejícím.
  16. Účastníkem je zkoušející nebo jeho zástupce, výzkumný asistent, lékárník, koordinátor studie, další zaměstnanci nebo jejich příbuzní přímo zapojení do provádění studie.
  17. Aktivní patologické krvácení nebo anamnéza tranzitorní ischemické ataky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
  • Přidělení: NON_RANDOMIZED
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Prasugrel 30 minut po Cangreloru
Prasugrel 60 miligramů (mg) podaný perorálně 30 minut po ukončení infuze kangreloru v den 1 (2,5 hodiny [hod] po zahájení infuze kangreloru).
Cangrelor intravenózně (IV) podávaný jako bolus 30 mikrogramů (µg)/kilogram (kg), následovaný infuzí 4 µg/kg/min po dobu 2 hodin v den 1.
Prasugrel 60 mg jednorázová perorální dávka
EXPERIMENTÁLNÍ: Clopidogrel do 5 minut po Cangreloru
Clopidogrel 600 mg podaný perorálně do 5 minut po ukončení infuze kangreloru v den 1 (2 hodiny po zahájení infuze kangreloru).
Cangrelor intravenózně (IV) podávaný jako bolus 30 mikrogramů (µg)/kilogram (kg), následovaný infuzí 4 µg/kg/min po dobu 2 hodin v den 1.
Clopidogrel 600 mg jednorázová perorální dávka
EXPERIMENTÁLNÍ: Clopidogrel 1,5 hodiny během Cangreloru
Clopidogrel 600 mg podaný perorálně 1,5 hodiny po zahájení infuze kangreloru v den 1.
Cangrelor intravenózně (IV) podávaný jako bolus 30 mikrogramů (µg)/kilogram (kg), následovaný infuzí 4 µg/kg/min po dobu 2 hodin v den 1.
Clopidogrel 600 mg jednorázová perorální dávka
EXPERIMENTÁLNÍ: Clopidogrel 1 h během Cangrelor
Clopidogrel 600 mg podaný perorálně 1 hodinu po zahájení infuze kangreloru v den 1.
Cangrelor intravenózně (IV) podávaný jako bolus 30 mikrogramů (µg)/kilogram (kg), následovaný infuzí 4 µg/kg/min po dobu 2 hodin v den 1.
Clopidogrel 600 mg jednorázová perorální dávka

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozsah zachování inhibičního účinku na krevní destičky po přechodu z kangreloru na prasugrel nebo klopidogrel ve srovnání s účinkem pozorovaným u prasugrelu nebo samotného klopidogrelu
Časové okno: 1. den v 5,5 nebo 6 hodinách po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a 1. den v 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 a 5,5 h po zahájení infuze kangreloru
Pro srovnání byl vybrán referenční bod pro prasugrel nebo klopidogrel a označen 6 nebo 5,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu jako referenční pro účinek perorálního léku. Funkce krevních destiček byla hodnocena pomocí agregometrie propustnosti světla (LTA). LTA měří agregaci nebo křížovou vazbu krevních destiček fibrinogenem a vyžaduje aktivaci krevních destiček plus vazbu fibrinogenu. Rozsah agregace byl vyjádřen jako % agregace v reakci na 20 mikromolární (uM) adenosindifosfát (ADP) po 300 sekundách (s) (konečná/terminální agregační odpověď).
1. den v 5,5 nebo 6 hodinách po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a 1. den v 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 a 5,5 h po zahájení infuze kangreloru
Rozsah zachování inhibičního účinku na krevní destičky při léčbě Cangrelorem po prasugrelu nebo klopidogrelu ve srovnání s léčbou samotným Cangrelorem
Časové okno: Den 1 v 1, 1,5, 2 nebo 2,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a den 1 v 1,75 a 2 hodiny po zahájení infuze kangreloru
Pro srovnání byl zvolen referenční bod pro kangrelor a označen jako doba podávání prasugrelu 60 mg nebo klopidogrelu 600 mg (2,5, 2, 1,5 nebo 1 hodina). Funkce krevních destiček byla hodnocena pomocí LTA. LTA měří agregaci nebo křížovou vazbu krevních destiček fibrinogenem a vyžaduje aktivaci krevních destiček plus vazbu fibrinogenu. Rozsah agregace byl zkoumán pomocí LTA a vyjádřen jako % agregace v reakci na 20 uM ADP při 300 sekundách (konečná/terminální agregační odezva).
Den 1 v 1, 1,5, 2 nebo 2,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a den 1 v 1,75 a 2 hodiny po zahájení infuze kangreloru

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rozsah zachování inhibičního účinku na krevní destičky po přechodu z kangreloru na prasugrel nebo klopidogrel ve srovnání s účinkem pozorovaným u prasugrelu nebo samotného klopidogrelu stanovený testem VerifyNow P2Y12
Časové okno: 1. den v 5,5 nebo 6 hodinách po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a 1. den v 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 a 5,5 h po zahájení infuze kangreloru
Pro srovnání byl vybrán referenční bod pro prasugrel nebo klopidogrel a označen 6 nebo 5,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu jako referenční pro účinek perorálního léku. Funkce krevních destiček byla hodnocena pomocí testu VerifyNow P2Y12. Test VerifyNow P2Y12 měří agregaci nebo zesíťování krevních destiček fibrinogenem a vyžaduje aktivaci krevních destiček plus vazbu fibrinogenu. Rozsah agregace byl hodnocen pomocí destičkových reakčních jednotek (PRU), stanovených testem VerifyNow P2Y12. Test VerifyNow P2Y12 je navržen tak, aby přímo měřil účinky léků na receptor P2Y12 pomocí prostaglandinu E1 navíc k ADP ke zvýšení intraagregačního cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP). Reaktivita krevních destiček byla vyjádřena v PRU.
1. den v 5,5 nebo 6 hodinách po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a 1. den v 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 a 5,5 h po zahájení infuze kangreloru
Míra zachování inhibičního účinku na krevní destičky při léčbě kangrelorem po prasugrelu nebo klopidogrelu ve srovnání s léčbou samotným kangrelorem stanovena testem VerifyNow P2Y12
Časové okno: Den 1 v 1, 1,5, 2 nebo 2,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a den 1 v 1,75 a 2 hodiny po zahájení infuze kangreloru
Pro srovnání byl zvolen referenční bod pro kangrelor a označen jako doba podávání prasugrelu 60 mg nebo klopidogrelu 600 mg (2,5, 2, 1,5 nebo 1 hodina). Funkce krevních destiček byla hodnocena pomocí testu VerifyNow P2Y12. Test VerifyNow P2Y12 měří agregaci nebo zesíťování krevních destiček fibrinogenem a vyžaduje aktivaci krevních destiček plus vazbu fibrinogenu. Rozsah agregace byl hodnocen pomocí PRU, stanoveno testem VerifyNow P2Y12. Test VerifyNow P2Y12 je navržen tak, aby přímo měřil účinky léků na receptor P2Y12 pomocí prostaglandinu E1 kromě ADP ke zvýšení intraagregačního cAMP. Reaktivita krevních destiček byla vyjádřena v PRU.
Den 1 v 1, 1,5, 2 nebo 2,5 hodiny po podání prasugrelu nebo klopidogrelu (referenční) a den 1 v 1,75 a 2 hodiny po zahájení infuze kangreloru
Události krvácení v souladu se stupnicí GUSTO
Časové okno: Screening během následného období (5 až 7 dní po 1. dni)

Krvácení bylo hodnoceno pomocí anamnézy, fyzikálního vyšetření a kompletního krevního obrazu (CBC), které bylo provedeno v den studie 1. Zprávy o krvácení měly být hodnoceny provedením CBC. Účastníci byli hodnoceni na krvácivé příhody v souladu se stupnicí Global Use of Strategies to Open Ocluded Coronary Arteries (GUSTO).

Závažnost krvácivých příhod podle kritérií GUSTO je definována následovně:

  • Závažné/život ohrožující: fatální, intrakraniální krvácení nebo pokud dojde k hemodynamickému kompromisu
  • Střední: nutná transfuze
  • Mírné: bez transfuze nebo hemodynamického kompromisu

Souhrn závažných a všech ostatních nezávažných nežádoucích příhod bez ohledu na kauzalitu se nachází v modulu Hlášené nežádoucí příhody.

Screening během následného období (5 až 7 dní po 1. dni)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

2. prosince 2013

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

20. ledna 2014

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

20. ledna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. listopadu 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. listopadu 2013

První zveřejněno (ODHAD)

8. listopadu 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

26. února 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. února 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2020

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Cangrelor

Předplatit