- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01979445
Estudio de Transición de Cangrelor a Clopidogrel o Prasugrel (BRIDGE)
Estudio de la transición de cangrelor a clopidogrel o prasugrel en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
Hay dos objetivos separados en este estudio:
- Demostrar el perfil farmacodinámico (PD) cuando los participantes tratados con cangrelor se cambian a prasugrel oral de 60 mg administrados 30 minutos (min) después de que se interrumpe la infusión de cangrelor
- Demostrar el perfil de EP cuando los participantes tratados con cangrelor se cambian a 600 mg de clopidogrel oral administrados durante o inmediatamente después de la infusión de cangrelor.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
- Fletcher Allen Health Care
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mayores o iguales de 18 y menores de 75 años de edad, de cualquier sexo y de cualquier raza.
CAD estable definido por los siguientes criterios:
Infarto de miocardio previo definido por la admisión al hospital con elevación de los marcadores de lesión o la presencia de ondas Q patológicas en al menos 2 derivaciones de electrocardiograma (ECG) contiguas.
o
- Revascularización previa mediante intervención coronaria percutánea o injerto de derivación de arteria coronaria, y
- Tratamiento con aspirina 81 mg diarios.
Criterio de exclusión:
- Intolerancia conocida o contraindicación al cangrelor o prasugrel, o cualquiera de los ingredientes de la formulación respectiva.
- Cualquier medicamento antiplaquetario (que no sea aspirina) o anticoagulante en los 30 días anteriores.
- Síndrome coronario agudo en los últimos 12 meses.
- Antecedentes de diátesis hemorrágica o coagulopatía conocida como; alteración de la hemostasia; cociente internacional normalizado conocido (INR) > 1,5; trastorno hemorrágico pasado o presente (incluidos los trastornos hemorrágicos congénitos, como la enfermedad de von Willebrand o la hemofilia), trastornos hemorrágicos adquiridos y trastornos hemorrágicos clínicamente significativos sin explicación; trombocitopenia (recuento de plaquetas inferior a 100 000/microlitro [µL]), o antecedentes de trombocitopenia o neutropenia asociada con clopidogrel.
- Anemia (por ejemplo, hematocrito inferior al 35%).
- Accidente cerebrovascular previo (cualquier tipo), malformación arteriovenosa cerebral previa o aneurisma intracraneal; Traumatismo reciente (<1 mes) o cirugía mayor (incluida la cirugía de derivación).
- Preñez conocida o sospechada, o hembras lactantes.
- Insuficiencia renal grave conocida (tasa de filtración glomerular inferior a 30 mililitros [mL]/min).
- Incapacidad para proporcionar consentimiento informado.
- Insuficiencia hepática moderada o grave según el criterio del investigador (elevación de las pruebas de función hepática).
- Incapacidad para tragar medicación oral en el momento de la aleatorización.
- Cualquier enfermedad o afección clínicamente significativa que afecte a un sistema orgánico importante, incluidas, entre otras, enfermedades gastrointestinales, renales, hepáticas, endocrinológicas, broncopulmonares, neurológicas o metabólicas.
- Cualquier condición quirúrgica o médica que, a juicio del Investigador, pueda interferir con la farmacocinética, la distribución, el metabolismo o la excreción del fármaco del estudio (si corresponde).
- Tratamiento con otros productos o dispositivos médicos en investigación dentro de los 30 días o 5 semividas, lo que sea más largo, antes de la administración del fármaco o el uso planificado de productos o dispositivos médicos en investigación.
- Participantes que, por cualquier motivo, el investigador considere inadecuados para este estudio, incluidos los participantes que no puedan comunicarse o cooperar con el investigador.
- Participante es el Investigador o su adjunto, asistente de investigación, farmacéutico, coordinador del estudio, otro personal o pariente del mismo directamente involucrado en la realización del estudio.
- Hemorragia patológica activa o antecedentes de ataque isquémico transitorio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Prasugrel 30 Min Después De Cangrelor
Prasugrel 60 miligramos (mg) administrados por vía oral 30 minutos después de la interrupción de la infusión de cangrelor en el día 1 (2,5 horas [hrs] después del inicio de la infusión de cangrelor).
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Cangrelor por vía intravenosa (IV) administrado en bolo de 30 microgramos (µg)/kilogramo (kg), seguido de una infusión de 4 µg/kg/min durante 2 horas el Día 1.
Prasugrel 60 mg dosis oral única
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EXPERIMENTAL: Clopidogrel dentro de los 5 minutos después de Cangrelor
Clopidogrel 600 mg administrado por vía oral dentro de los 5 minutos posteriores a la interrupción de la infusión de cangrelor en el Día 1 (2 horas después del inicio de la infusión de cangrelor).
|
Cangrelor por vía intravenosa (IV) administrado en bolo de 30 microgramos (µg)/kilogramo (kg), seguido de una infusión de 4 µg/kg/min durante 2 horas el Día 1.
Clopidogrel 600 mg dosis única oral
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EXPERIMENTAL: Clopidogrel 1.5 Hrs Durante Cangrelor
Clopidogrel 600 mg administrado por vía oral 1,5 horas después del inicio de la infusión de cangrelor en el Día 1.
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Cangrelor por vía intravenosa (IV) administrado en bolo de 30 microgramos (µg)/kilogramo (kg), seguido de una infusión de 4 µg/kg/min durante 2 horas el Día 1.
Clopidogrel 600 mg dosis única oral
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EXPERIMENTAL: Clopidogrel 1 hora durante Cangrelor
Clopidogrel 600 mg administrado por vía oral 1 hora después del inicio de la infusión de cangrelor en el Día 1.
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Cangrelor por vía intravenosa (IV) administrado en bolo de 30 microgramos (µg)/kilogramo (kg), seguido de una infusión de 4 µg/kg/min durante 2 horas el Día 1.
Clopidogrel 600 mg dosis única oral
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Grado de conservación del efecto inhibidor plaquetario después de la transición de cangrelor a prasugrel o clopidogrel en comparación con el efecto observado con prasugrel o clopidogrel solo
Periodo de tiempo: Día 1 a las 5,5 o 6 horas después de la administración de prasugrel o clopidogrel (referencia) y Día 1 a las 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 y 5,5 horas después del inicio de la infusión de cangrelor
|
Se eligió un punto de referencia para prasugrel o clopidogrel para la comparación y se designó a las 6 o 5,5 horas después de la administración de prasugrel o clopidogrel como referencia para el efecto del fármaco oral.
La función plaquetaria se evaluó mediante agregometría de transmitancia de luz (LTA).
LTA mide la agregación o el entrecruzamiento de plaquetas por fibrinógeno y requiere la activación de plaquetas más la unión de fibrinógeno.
El grado de agregación se expresó como % de agregación en respuesta a 20 micromolar (μM) de adenosina difosfato (ADP) a los 300 segundos (s) (respuesta de agregación final/terminal).
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Día 1 a las 5,5 o 6 horas después de la administración de prasugrel o clopidogrel (referencia) y Día 1 a las 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 y 5,5 horas después del inicio de la infusión de cangrelor
|
Grado de conservación del efecto inhibidor plaquetario del tratamiento con cangrelor después de prasugrel o clopidogrel en comparación con el tratamiento con cangrelor solo
Periodo de tiempo: Día 1 a las 1, 1,5, 2 o 2,5 horas después de la administración de prasugrel o clopidogrel (referencia) y Día 1 a las 1,75 y 2 horas después del inicio de la infusión de cangrelor
|
Se eligió un punto de referencia para el cangrelor para la comparación y se designó como el tiempo de administración de prasugrel 60 mg o clopidogrel 600 mg (2,5, 2, 1,5 o 1 hora).
La función plaquetaria se evaluó mediante LTA.
LTA mide la agregación o el entrecruzamiento de plaquetas por fibrinógeno y requiere la activación de plaquetas más la unión de fibrinógeno.
El grado de agregación se examinó usando LTA y se expresó como % de agregación en respuesta a ADP 20 μM a los 300 s (respuesta de agregación final/terminal).
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Día 1 a las 1, 1,5, 2 o 2,5 horas después de la administración de prasugrel o clopidogrel (referencia) y Día 1 a las 1,75 y 2 horas después del inicio de la infusión de cangrelor
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Grado de conservación del efecto inhibidor plaquetario después de la transición de cangrelor a prasugrel o clopidogrel en comparación con el efecto observado con prasugrel o clopidogrel solo determinado por el ensayo VerifyNow P2Y12
Periodo de tiempo: Día 1 a las 5,5 o 6 horas después de la administración de prasugrel o clopidogrel (referencia) y Día 1 a las 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 y 5,5 horas después del inicio de la infusión de cangrelor
|
Se eligió un punto de referencia para prasugrel o clopidogrel para la comparación y se designó a las 6 o 5,5 horas después de la administración de prasugrel o clopidogrel como referencia para el efecto del fármaco oral.
La función plaquetaria se evaluó mediante el ensayo VerifyNow P2Y12.
El ensayo VerifyNow P2Y12 mide la agregación o el entrecruzamiento de plaquetas por fibrinógeno y requiere la activación de plaquetas más la unión de fibrinógeno.
El grado de agregación se evaluó mediante unidades de reacción de plaquetas (PRU), determinadas por el ensayo VerifyNow P2Y12.
El ensayo VerifyNow P2Y12 está diseñado para medir directamente los efectos de los fármacos en el receptor P2Y12, utilizando prostaglandina E1 además de ADP para aumentar el monofosfato de adenosina cíclico intraplaquetario (cAMP).
La reactividad plaquetaria se expresó en PRU.
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Día 1 a las 5,5 o 6 horas después de la administración de prasugrel o clopidogrel (referencia) y Día 1 a las 2,25, 2,5, 2,75, 3, 4 y 5,5 horas después del inicio de la infusión de cangrelor
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Alcance de la preservación del efecto inhibidor plaquetario del tratamiento con cangrelor después de prasugrel o clopidogrel en comparación con el tratamiento con cangrelor solo determinado por el ensayo VerifyNow P2Y12
Periodo de tiempo: Día 1 a las 1, 1,5, 2 o 2,5 horas después de la administración de prasugrel o clopidogrel (referencia) y Día 1 a las 1,75 y 2 horas después del inicio de la infusión de cangrelor
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Se eligió un punto de referencia para el cangrelor para la comparación y se designó como el tiempo de administración de prasugrel 60 mg o clopidogrel 600 mg (2,5, 2, 1,5 o 1 hora).
La función plaquetaria se evaluó mediante el ensayo VerifyNow P2Y12.
El ensayo VerifyNow P2Y12 mide la agregación o el entrecruzamiento de plaquetas por fibrinógeno y requiere la activación de plaquetas más la unión de fibrinógeno.
El grado de agregación fue evaluado por PRU, determinado por el ensayo VerifyNow P2Y12.
El ensayo VerifyNow P2Y12 está diseñado para medir directamente los efectos de los fármacos en el receptor P2Y12, utilizando prostaglandina E1 además de ADP para aumentar el cAMP intraplaquetario.
La reactividad plaquetaria se expresó en PRU.
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Día 1 a las 1, 1,5, 2 o 2,5 horas después de la administración de prasugrel o clopidogrel (referencia) y Día 1 a las 1,75 y 2 horas después del inicio de la infusión de cangrelor
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Eventos de sangrado de acuerdo con la escala GUSTO
Periodo de tiempo: Cribado durante el período de seguimiento (5 a 7 días después del Día 1)
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El sangrado se evaluó mediante la anamnesis, el examen físico y el hemograma completo (CSC) que se realizó el día 1 del estudio. Los informes de sangrado debían evaluarse mediante la realización de un CBC. Se evaluó a los participantes en cuanto a eventos hemorrágicos de acuerdo con la escala Global Use of Strategies to Open Occluded Coronary Arteries (GUSTO). La gravedad de los eventos hemorrágicos según los criterios GUSTO se define de la siguiente manera:
Un resumen de los eventos adversos graves y todos los demás eventos adversos no graves, independientemente de la causalidad, se encuentra en el módulo Eventos adversos informados. |
Cribado durante el período de seguimiento (5 a 7 días después del Día 1)
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Isquemia miocardica
- Enfermedad coronaria
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de la agregación plaquetaria
- Antagonistas del receptor P2Y purinérgico
- Antagonistas del receptor P2 purinérgico
- Antagonistas purinérgicos
- Agentes Purinérgicos
- Clopidogrel
- Clorhidrato de prasugrel
- Cangrelor
Otros números de identificación del estudio
- MDCO-CAN-13-02
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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