Zlepšení spolupráce mezi chirurgickou/lékařskou onkologií při plánování léčby rakoviny prsu: Pilotní testování dopadu dalšího vzdělávání a plánování péče o pacienty

Zastřešujícími cíli je zlepšit znalosti klinických lékařů o praktikách neoadjuvantní léčby rakoviny prsu založených na důkazech, zvýšit počet vhodných doporučení na lékařskou onkologii pro zvážení předoperační systémové terapie (jak je určeno dodržováním pokynů pro předoperační systémovou terapii NCCN) a zlepšit komunikace mezi multidisciplinárním týmem a pacientem ohledně vhodnosti, výběru a načasování neoadjuvantní terapie. Sekundární cíle zahrnují a) hodnocení dopadu intervence na aktuální předepisování neoadjuvantní terapie způsobilým pacientům ab) hodnocení dopadu intervence na znalosti, postoje a přesvědčení chirurgů a lékařů onkologů o přínosech neoadjuvantní terapie. Rovněž prozkoumáme přijatelnost a využití plánu péče Carevive během úvodních konzultací lékařských onkologů po doporučení pacientů z chirurgických praxí. V tomto projektu bude v průběhu 3–6 měsíců přijato 25 nově diagnostikovaných pacientek s rakovinou prsu, u kterých bude proveden screening na způsobilost pro neoadjuvantní terapii a posouzeny preference léčby pacientek v době chirurgické konzultace pomocí nové a komerčně dostupné elektronické technologie, Carevive. Systém plánování péče (CPS). Pacienti obdrží plán péče, který vysvětluje neoadjuvantní terapii mezi možnými možnostmi léčby. Kromě toho budou pacienti podrobeni screeningu na distres, stejně jako způsobilost pro genetické poradenství (podle referenčních kritérií NCCN) a doporučení pro zachování plodnosti (podle směrnic ASCO) a poskytované plány péče Carevive budou také zahrnovat personalizovaná doporučení na tyto související služby, pokud použitelný.

Retrospektivní přehledy grafů (z chirurgických i lékařských onkologických praxí účastnících se tohoto projektu), doplněné o data získaná z Carevive CPS, budou použity k posouzení změn v počtu doporučení na lékařskou onkologii k diskusi a skutečných preskripcí neoadjuvantní terapie ve srovnání k historickým údajům z předchozích publikací dokumentujících nízkou míru doporučení a přijetí neoadjuvantní terapie. Poskytovatelské dotazníky zkoumající znalosti, postoje a přesvědčení o výhodách neoadjuvantní terapie budou vyplněny na začátku a znovu při následném sledování (≤ 4 týdny po intervenční návštěvě jejich poslední pacientky) a změny budou zkoumány pomocí pre-/post- testovací design. Použití technologie plánování péče k poskytování přizpůsobeného vzdělávání a individualizovaných informací může poskytnout snadný, dostupný a účinný způsob, jak zlepšit schopnosti poskytovatele proaktivně identifikovat pacienty způsobilé pro konkrétní terapie, porozumět cílům léčby pacientů, obavám, řídit sdílené rozhodování (SDM) a dostatečně spolupracovat s multidisciplinárním týmem, aby byla zajištěna optimální péče.