- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02146027
Jednou denně Použití Lactobacillus Casei Shirota u pacientů infikovaných HIV Infikovaných pacientů
Imunologické účinky kontinuálního podávání Lactobacillus Casei Shirota jednou denně pacientům infikovaným HIV na supresivní antiretrovirové léčbě se špatnou obnovou CD4+ T-buněk
V této studii budou pacienti infikovaní HIV se špatnou obnovou CD4+ T buněk a úspěšnou virovou kontrolou po léčbě antiretrovirovou terapií zařazeni do skupiny, která bude jednou denně dostávat Lactobcillus casei Shirota nebo placebo dvojitě zaslepeným, randomizovaným způsobem. Imunitní parametry budou sledovány po dobu 12 týdnů v obou ramenech.
Hlavním výsledkem je obnova CD4+ T buněk. Sekundární výsledky budou zahrnovat imunitní parametry NK buněk a T buněk.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
V této studii budou pacienti infikovaní HIV se špatnou obnovou CD4+ T buněk a úspěšnou virovou kontrolou po léčbě antiretrovirovou terapií zařazeni do skupiny, která bude jednou denně dostávat Lactobcillus casei Shirota nebo placebo dvojitě zaslepeným, randomizovaným způsobem.
Hlavním cílem je prozkoumat, zda nepřetržité, jednou denně, 12týdenní užívání přípravku Yakult obsahujícího Lactobacillus casei Shirota, může ovlivnit imunologické parametry u pacientů infikovaných HIV na supresivní antiretrovirové léčbě se špatnou obnovou CD4+ T buněk. Celkem 48 dobrovolníků bude sledováno po dobu 12 týdnů po zahájení každodenního užívání Lactobcillus casei Shirota nebo placeba, randomizovaných v poměru 1:1.
Předpokládáme, že užívání produktu Yakult obsahující Lactobacillus casei Shirota po 12 týdnech nepřetržitého užívání zvýší hladinu CD4+ T-buněk, minimálně o 50 buněk/mm³.
Navrhujeme také prozkoumat několik markerů imunitní odpovědi, včetně aktivace T lymfocytů a funkce NK buněk a změn ve střevní mikrobiotě.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
São Paulo, Brazílie, 01246-903
- University of São Paulo - General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti muži nebo ženy infikovaní HIV-1 ve věku mezi 18 a 60 lety.
- Pacient na supresivní antiretrovirové léčbě se špatnou obnovou CD4+ T-buněk.
- Žádná změna v antiretrovirové léčbě za posledních šest měsíců nebo zamýšlená změna v následujících 12 týdnech.
- Dostupnost studijních postupů v průběhu studia.
- Poskytnutí informovaného souhlasu s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Diagnostika jakýchkoli doprovodných infekcí nebo onemocnění, které by mohly ovlivnit imunitu nebo přirozenou historii infekce HIV-1, včetně aktivní infekce hepatitidy B, infekce hepatitidy C, diabetes mellitus, neoplazie a autoimunitních onemocnění.
- Použití léčby, která by mohla ovlivnit imunitu v posledních čtyřech týdnech, včetně imunomodulátorů, kortikosteroidů (pouze systémové použití po dobu dvou týdnů nebo déle) nebo antineoplastických látek.
- Anamnéza nesnášenlivosti nebo alergie na kravské mléko nebo jakoukoli jinou složku studovaného produktu včetně intolerance laktózy, alergie na kasein atd.
- Těhotenství, kojící matka nebo úmysl otěhotnět během období studie (pouze ženy).
- Produkt studie nelze bezpečně skladovat doma za podmínek doporučených výrobcem.
- Jakýkoli jiný stav, který by mohl podle výzkumníků narušovat postup studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fermentovaný mléčný nápoj Yakult 40
Lactobacillus casei Shirota, obsažený v nápoji z fermentovaného mléka Yakult 40 Jednou denně Lactobacillus casei Shirota, se 40 miliardami bakterií na 80 g (koncentrace 5 x 10^8 CFU/g). Intervence bude použita po dobu 12 týdnů. |
Lactobacillus casei Shirota, se 40 miliardami bakterií na 80 g (koncentrace 5 x 10^8 CFU/g).
Intervence bude použita po dobu 12 týdnů.
Ostatní jména:
Složení: odstředěné mléko a/nebo rekonstituované odstředěné mléko, cukr, glukóza, živé mléčné bakterie (Lactobacillus casei Shirota) 40 miliard na 80 g - koncentrace 5 x 108 CFU/g), příchuť.
Bezlepkový.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo by bylo analogickým produktem bez živých mléčných bakterií (Lactobacillus casei Shirota) ve stejné lahvičce a podobné příchuti. Jak Yakult 40, tak placebo by měly být uchovávány v chladničce při teplotě mezi 1° a 10°C a |
Lactobacillus casei Shirota, se 40 miliardami bakterií na 80 g (koncentrace 5 x 10^8 CFU/g).
Intervence bude použita po dobu 12 týdnů.
Ostatní jména:
Složení: odstředěné mléko a/nebo rekonstituované odstředěné mléko, cukr, glukóza, živé mléčné bakterie (Lactobacillus casei Shirota) 40 miliard na 80 g - koncentrace 5 x 108 CFU/g), příchuť.
Bezlepkový.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zvýšení absolutního počtu CD4+ T-buněk mezi výchozí hodnotou a po 6 týdnech a 12 týdnech v aktivní skupině a skupině s placebem.
Časové okno: 12 týdnů
|
Do analýzy budou zahrnuty pouze rozdíly větší než 50 T CD4+ buněk/mm³.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna úrovně buněčné aktivace od výchozí hodnoty ve 12. týdnu
Časové okno: základní stav, týden 12
|
K aktivaci buněk bude možné přistupovat pomocí průtokových cytometrických testů v průtokovém cytometru FACSCanto s použitím následujících monoklonálních protilátek: CD3, CD4, CD8, CD38, CCR5, CD69, anti-HLA-DR+
|
základní stav, týden 12
|
|
Změna úrovně buněčné aktivace od výchozí hodnoty v 6. týdnu
Časové okno: základní stav, týden 6
|
K aktivaci buněk bude možné přistupovat pomocí průtokových cytometrických testů v průtokovém cytometru FACSCanto s použitím následujících monoklonálních protilátek: CD3, CD4, CD8, CD38, CCR5, CD69, anti-HLA-DR+
|
základní stav, týden 6
|
|
Změna od výchozí hodnoty v cytotoxické aktivitě NK proti buňkám K562 v 6. týdnu
Časové okno: základní stav, týden 6
|
Fenotypizace a funkce NK buněk bude hodnocena podle Longa et al., kde budou subpopulace NK buněk hodnoceny pomocí exprese CD56, CD16 molekul v CD3-CD14-CD20- populaci mononukleárních buněk.
Produkce IFNgama a CD103a proteinů bude hodnocena průtokovou cytometrií v K562 stimulovaných mononukleárních buňkách
|
základní stav, týden 6
|
|
Změna cytotoxické aktivity NK proti buňkám K562 oproti výchozí hodnotě ve 12. týdnu
Časové okno: základní stav, týden 12
|
Fenotypizace a funkce NK buněk bude hodnocena podle Longa et al., kde budou subpopulace NK buněk hodnoceny pomocí exprese CD56, CD16 molekul v CD3-CD14-CD20- populaci mononukleárních buněk.
Produkce IFNgama a CD103a proteinů bude hodnocena průtokovou cytometrií v K562 stimulovaných mononukleárních buňkách
|
základní stav, týden 12
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre střevních symptomů v dotazníku Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBQD) ve 12. týdnu
Časové okno: základní stav, týden 12
|
základní stav, týden 12
|
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve střevním mikrobiomu u účastníků užívajících Lactobacillus casei Shirota v týdnu 12
Časové okno: základní stav, týden 12
|
základní stav, týden 12
|
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky v rozumném kauzálním vztahu se studovaným produktem v aktivních skupinách a skupinách s placebem
Časové okno: 12 týdnů
|
12 týdnů
|
|
|
Změna plazmatických hladin sCD4 od výchozích hodnot v 6. týdnu
Časové okno: základní stav, týden 6
|
Hladiny CD14 budou měřeny pomocí komerčně dostupných souprav
|
základní stav, týden 6
|
|
Změna plazmatických hladin sCD4 od výchozí hodnoty ve 12. týdnu
Časové okno: základní stav, týden 12
|
základní stav, týden 12
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Esper G Kallás, MD PhD, University of Sao Paulo General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Boyle RJ, Robins-Browne RM, Tang ML. Probiotic use in clinical practice: what are the risks? Am J Clin Nutr. 2006 Jun;83(6):1256-64; quiz 1446-7. doi: 10.1093/ajcn/83.6.1256.
- Brenchley JM, Douek DC. HIV infection and the gastrointestinal immune system. Mucosal Immunol. 2008 Jan;1(1):23-30. doi: 10.1038/mi.2007.1.
- Corazza GR, Ginaldi L, Furia N, Marani-Toro G, Di Giammartino D, Quaglino D. The impact of HIV infection on lactose absorptive capacity. J Infect. 1997 Jul;35(1):31-5. doi: 10.1016/s0163-4453(97)90905-1.
- Fujimori S, Gudis K, Mitsui K, Seo T, Yonezawa M, Tanaka S, Tatsuguchi A, Sakamoto C. A randomized controlled trial on the efficacy of synbiotic versus probiotic or prebiotic treatment to improve the quality of life in patients with ulcerative colitis. Nutrition. 2009 May;25(5):520-5. doi: 10.1016/j.nut.2008.11.017. Epub 2009 Feb 8.
- Hummelen R, Vos AP, van't Land B, van Norren K, Reid G. Altered host-microbe interaction in HIV: a target for intervention with pro- and prebiotics. Int Rev Immunol. 2010 Oct;29(5):485-513. doi: 10.3109/08830185.2010.505310.
- Irvine SL, Hummelen R, Hekmat S, Looman CW, Habbema JD, Reid G. Probiotic yogurt consumption is associated with an increase of CD4 count among people living with HIV/AIDS. J Clin Gastroenterol. 2010 Oct;44(9):e201-5. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181d8fba8.
- Marchetti G, Bellistri GM, Borghi E, Tincati C, Ferramosca S, La Francesca M, Morace G, Gori A, Monforte AD. Microbial translocation is associated with sustained failure in CD4+ T-cell reconstitution in HIV-infected patients on long-term highly active antiretroviral therapy. AIDS. 2008 Oct 1;22(15):2035-8. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283112d29.
- Marchetti G, Cozzi-Lepri A, Merlini E, Bellistri GM, Castagna A, Galli M, Verucchi G, Antinori A, Costantini A, Giacometti A, di Caro A, D'arminio Monforte A; ICONA Foundation Study Group. Microbial translocation predicts disease progression of HIV-infected antiretroviral-naive patients with high CD4+ cell count. AIDS. 2011 Jul 17;25(11):1385-94. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283471d10.
- Massanella M, Negredo E, Perez-Alvarez N, Puig J, Ruiz-Hernandez R, Bofill M, Clotet B, Blanco J. CD4 T-cell hyperactivation and susceptibility to cell death determine poor CD4 T-cell recovery during suppressive HAART. AIDS. 2010 Apr 24;24(7):959-68. doi: 10.1097/QAD.0b013e328337b957.
- Piketty C, Castiel P, Belec L, Batisse D, Si Mohamed A, Gilquin J, Gonzalez-Canali G, Jayle D, Karmochkine M, Weiss L, Aboulker JP, Kazatchkine MD. Discrepant responses to triple combination antiretroviral therapy in advanced HIV disease. AIDS. 1998 May 7;12(7):745-50. doi: 10.1097/00002030-199807000-00011.
- Rajasuriar R, Booth D, Solomon A, Chua K, Spelman T, Gouillou M, Schlub TE, Davenport M, Crowe S, Elliott J, Hoy J, Fairley C, Stewart G, Cameron P, Lewin SR. Biological determinants of immune reconstitution in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy: the role of interleukin 7 and interleukin 7 receptor alpha and microbial translocation. J Infect Dis. 2010 Oct 15;202(8):1254-64. doi: 10.1086/656369.
- Trois L, Cardoso EM, Miura E. Use of probiotics in HIV-infected children: a randomized double-blind controlled study. J Trop Pediatr. 2008 Feb;54(1):19-24. doi: 10.1093/tropej/fmm066. Epub 2007 Sep 17.
- Tinmouth J, Kandel G, Tomlinson G, Walmsley S, Steinhart AH, Glazier R. The effect of dairy product ingestion on human immunodeficiency virus-related diarrhea in a sample of predominantly gay men: a randomized, controlled, double-blind, crossover trial. Arch Intern Med. 2006 Jun 12;166(11):1178-83. doi: 10.1001/archinte.166.11.1178.
- Woelk CH, Beliakova-Bethell N, Goicoechea M, Zhao Y, Du P, Rought SE, Lozach J, Perez-Santiago J, Richman DD, Smith DM, Little SJ. Gene expression before HAART initiation predicts HIV-infected individuals at risk of poor CD4+ T-cell recovery. AIDS. 2010 Jan 16;24(2):217-22. doi: 10.1097/QAD.0b013e328334f1f0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- YAKULT
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesNáborPrevence HIV | Pre-expoziční profylaxe HIV | Program prevence HIV | Prevence a péče o HIV | Pre-expoziční profylaxe HIVSpojené státy
-
Federal University of São PauloGilead SciencesDokončeno
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthNáborHIV | Testování HIV | HIV vazba na péči | Léčba HIVSpojené státy
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)NáborPrevence HIV | Dodržování PrEP | HIV Související StigmaThajsko
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborPřípravka | HIV | Prevence HIV | Vychytávání PrEPSpojené státy
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborProveditelnost | Prevence HIV | Vychytávání PrEP | Přijatelnost | Samotestování HIV | Muž partneři HIV-negativní poporodní ženyJižní Afrika
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement a další spolupracovníciNeznámýHIV | Děti neinfikované HIV | Děti vystavené HIVKamerun
-
University of MinnesotaStaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekceSpojené státy
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationDokončenoPartnerské HIV testování | Poradenství pro pár HIV | Párová komunikace | Výskyt HIVKamerun, Dominikánská republika, Gruzie, Indie
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of BotswanaNáborTěhotenství | HIV | Po porodu | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART).Botswana