- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02146027
Einmal tägliche Anwendung von Lactobacillus Casei Shirota bei HIV-infizierten Patienten Infizierte Patienten
Immunologische Wirkungen einer kontinuierlichen, einmal täglichen Anwendung von Lactobacillus Casei Shirota bei HIV-infizierten Patienten unter unterdrückender antiretroviraler Behandlung mit schlechter CD4+-T-Zell-Erholung
In diese Studie werden HIV-infizierte Patienten mit schlechter Wiederherstellung der CD4+-T-Zellen und erfolgreicher Viruskontrolle nach Behandlung mit einer antiretroviralen Therapie aufgenommen, um einmal täglich Lactobcillus casei Shirota oder Placebo in einer doppelblinden, randomisierten Weise zu erhalten. Die Immunparameter werden für 12 Wochen in beiden Armen überwacht.
Das Hauptergebnis ist die Erholung von CD4+-T-Zellen. Sekundäre Ergebnisse umfassen NK-Zellen und T-Zellen-Immunparameter.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
In diese Studie werden HIV-infizierte Patienten mit schlechter Wiederherstellung der CD4+-T-Zellen und erfolgreicher Viruskontrolle nach Behandlung mit einer antiretroviralen Therapie aufgenommen, um einmal täglich Lactobcillus casei Shirota oder Placebo in einer doppelblinden, randomisierten Weise zu erhalten.
Das Hauptziel besteht darin zu untersuchen, ob die kontinuierliche, einmal tägliche, 12-wöchige Anwendung des Yakult-Produkts, das Lactobacillus casei Shirota enthält, die immunologischen Parameter bei HIV-infizierten Patienten beeinflussen könnte, die unter einer suppressiven antiretroviralen Behandlung mit schlechter Erholung der CD4+-T-Zellen stehen. Insgesamt 48 Freiwillige werden 12 Wochen lang nach Beginn der täglichen Anwendung von Lactobcillus casei Shirota oder Placebo nachverfolgt, randomisiert im Verhältnis 1:1.
Wir gehen davon aus, dass die Verwendung des Yakult-Produkts, das Lactobacillus casei Shirota enthält, nach 12-wöchiger kontinuierlicher Anwendung den Gehalt an CD4+-T-Zellen um mindestens 50 Zellen/mm³ erhöht.
Wir schlagen auch vor, mehrere Marker der Immunantwort zu untersuchen, darunter die Aktivierung von T-Zellen und die Funktion von NK-Zellen sowie Veränderungen in der Darmmikrobiota.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
São Paulo, Brasilien, 01246-903
- University of São Paulo - General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche HIV-1-infizierte Patienten im Alter zwischen 18 und 60 Jahren.
- Patient unter unterdrückender antiretroviraler Behandlung mit schlechter Erholung der CD4+-T-Zellen.
- Keine Änderung der antiretroviralen Therapie in den letzten sechs Monaten oder beabsichtigte Änderung in den nächsten 12 Wochen.
- Verfügbarkeit für die Studienverfahren während der Studienzeit.
- Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie geben
Ausschlusskriterien:
- Diagnose von Begleitinfektionen oder Krankheiten, die die Immunität oder den natürlichen Verlauf einer HIV-1-Infektion beeinträchtigen könnten, einschließlich aktiver Hepatitis-B-Infektion, Hepatitis-C-Infektion, Diabetes mellitus, Neoplasien und Autoimmunerkrankungen.
- Anwendung von Behandlungen, die die Immunität in den letzten vier Wochen beeinträchtigen könnten, einschließlich Immunmodulatoren, Kortikosteroiden (nur systemische Anwendung für zwei Wochen oder länger) oder antineoplastischen Mitteln.
- Vorgeschichte einer Unverträglichkeit oder Allergie gegen Kuhmilch oder einen anderen Bestandteil des Studienprodukts, einschließlich Laktoseintoleranz, Kaseinallergie usw.
- Schwangerschaft, stillende Mutter oder beabsichtigte Schwangerschaft während des Studienzeitraums (nur weibliche Teilnehmer).
- Das Studienprodukt kann zu Hause unter den vom Hersteller empfohlenen Bedingungen nicht sicher aufbewahrt werden.
- Jede andere Bedingung, die den Studienablauf nach Angaben der Ermittler beeinträchtigen könnte.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Fermentiertes Milchgetränk Yakult 40
Lactobacillus casei Shirota, enthalten im Fermentierten Milchgetränk Yakult 40 Einmal täglich Lactobacillus casei Shirota, mit 40 Milliarden Bakterien pro 80 g (Konzentration von 5 x 10^8 KBE/g). Intervention wird für 12 Wochen verwendet. |
Lactobacillus casei Shirota, mit 40 Milliarden Bakterien pro 80 g (Konzentration von 5 x 10^8 KBE/g).
Intervention wird für 12 Wochen verwendet.
Andere Namen:
Zutaten: Magermilch und/oder rekonstituierte Magermilch, Zucker, Glukose, lebende Milchsäurebakterien (Lactobacillus casei Shirota) 40 Milliarden pro 80 g – Konzentration von 5 x 108 KBE/g), Aroma.
Glutenfrei.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Das Placebo wäre ein analoges Produkt ohne lebende Milchsäurebakterien (Lactobacillus casei Shirota), das in der gleichen Flasche und mit ähnlichem Geschmack präsentiert wird. Sowohl Yakult 40 als auch Placebo sollten gekühlt zwischen 1° und 10°C gelagert werden |
Lactobacillus casei Shirota, mit 40 Milliarden Bakterien pro 80 g (Konzentration von 5 x 10^8 KBE/g).
Intervention wird für 12 Wochen verwendet.
Andere Namen:
Zutaten: Magermilch und/oder rekonstituierte Magermilch, Zucker, Glukose, lebende Milchsäurebakterien (Lactobacillus casei Shirota) 40 Milliarden pro 80 g – Konzentration von 5 x 108 KBE/g), Aroma.
Glutenfrei.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anstieg der absoluten CD4+-T-Zellzahl in der Verum- und Placebogruppe zwischen Baseline und nach 6 Wochen und 12 Wochen.
Zeitfenster: 12 Wochen
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In die Analyse würden nur Unterschiede eingehen, die größer als 50 T CD4+ Zellen/mm³ sind.
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12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Niveaus der Zellaktivierung gegenüber dem Ausgangswert bei der Zählung in Woche 12
Zeitfenster: Ausgangslage, Woche 12
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Auf die Zellaktivierung wird durch Durchflusszytometrie-Assays in einem FACSCanto-Durchflusszytometer unter Verwendung der folgenden monoklonalen Antikörper zugegriffen: CD3, CD4, CD8, CD38, CCR5, CD69, Anti-HLA-DR+
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Ausgangslage, Woche 12
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Veränderung des Niveaus der Zellaktivierung gegenüber dem Ausgangswert in Woche 6
Zeitfenster: Ausgangslage, Woche 6
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Auf die Zellaktivierung wird durch Durchflusszytometrie-Assays in einem FACSCanto-Durchflusszytometer unter Verwendung der folgenden monoklonalen Antikörper zugegriffen: CD3, CD4, CD8, CD38, CCR5, CD69, Anti-HLA-DR+
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Ausgangslage, Woche 6
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Veränderung der zytotoxischen Aktivität von NK gegen K562-Zellen gegenüber dem Ausgangswert in Woche 6
Zeitfenster: Ausgangslage, Woche 6
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Phänotypisierung und Funktion von NK-Zellen werden gemäß Long et al. bewertet, wobei Subpopulationen von NK-Zellen anhand der Expression von CD56- und CD16-Molekülen in der CD3-CD14-CD20-Population mononukleärer Zellen bewertet werden.
Die Produktion von IFNgama- und CD103a-Proteinen wird durch Durchflusszytometrie in K562-stimulierten mononukleären Zellen bewertet
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Ausgangslage, Woche 6
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Veränderung der zytotoxischen Aktivität von NK gegen K562-Zellen gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12
Zeitfenster: Ausgangslage, Woche 12
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Phänotypisierung und Funktion von NK-Zellen werden gemäß Long et al. bewertet, wobei Subpopulationen von NK-Zellen anhand der Expression von CD56- und CD16-Molekülen in der CD3-CD14-CD20-Population mononukleärer Zellen bewertet werden.
Die Produktion von IFNgama- und CD103a-Proteinen wird durch Durchflusszytometrie in K562-stimulierten mononukleären Zellen bewertet
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Ausgangslage, Woche 12
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Veränderung des Intestinal-Symptoms-Scores des Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBQD) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12
Zeitfenster: Ausgangslage, Woche 12
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Ausgangslage, Woche 12
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Veränderung des Darmmikrobioms gegenüber dem Ausgangswert bei den Teilnehmern, die Lactobacillus casei Shirota in Woche 12 einnahmen
Zeitfenster: Ausgangslage, Woche 12
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Ausgangslage, Woche 12
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Anzahl der Teilnehmer mit Nebenwirkungen in vernünftigem kausalem Zusammenhang mit dem Studienprodukt in der Verum- und Placebogruppe
Zeitfenster: 12 Wochen
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12 Wochen
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Veränderung der Plasma-sCD4-Spiegel gegenüber dem Ausgangswert in Woche 6
Zeitfenster: Ausgangslage, Woche 6
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Die CD14-Spiegel werden mit im Handel erhältlichen Kits gemessen
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Ausgangslage, Woche 6
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Veränderung der Plasma-sCD4-Spiegel gegenüber dem Ausgangswert in Woche 12
Zeitfenster: Ausgangslage, Woche 12
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Ausgangslage, Woche 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Esper G Kallás, MD PhD, University of Sao Paulo General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Boyle RJ, Robins-Browne RM, Tang ML. Probiotic use in clinical practice: what are the risks? Am J Clin Nutr. 2006 Jun;83(6):1256-64; quiz 1446-7. doi: 10.1093/ajcn/83.6.1256.
- Brenchley JM, Douek DC. HIV infection and the gastrointestinal immune system. Mucosal Immunol. 2008 Jan;1(1):23-30. doi: 10.1038/mi.2007.1.
- Corazza GR, Ginaldi L, Furia N, Marani-Toro G, Di Giammartino D, Quaglino D. The impact of HIV infection on lactose absorptive capacity. J Infect. 1997 Jul;35(1):31-5. doi: 10.1016/s0163-4453(97)90905-1.
- Fujimori S, Gudis K, Mitsui K, Seo T, Yonezawa M, Tanaka S, Tatsuguchi A, Sakamoto C. A randomized controlled trial on the efficacy of synbiotic versus probiotic or prebiotic treatment to improve the quality of life in patients with ulcerative colitis. Nutrition. 2009 May;25(5):520-5. doi: 10.1016/j.nut.2008.11.017. Epub 2009 Feb 8.
- Hummelen R, Vos AP, van't Land B, van Norren K, Reid G. Altered host-microbe interaction in HIV: a target for intervention with pro- and prebiotics. Int Rev Immunol. 2010 Oct;29(5):485-513. doi: 10.3109/08830185.2010.505310.
- Irvine SL, Hummelen R, Hekmat S, Looman CW, Habbema JD, Reid G. Probiotic yogurt consumption is associated with an increase of CD4 count among people living with HIV/AIDS. J Clin Gastroenterol. 2010 Oct;44(9):e201-5. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181d8fba8.
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- Marchetti G, Cozzi-Lepri A, Merlini E, Bellistri GM, Castagna A, Galli M, Verucchi G, Antinori A, Costantini A, Giacometti A, di Caro A, D'arminio Monforte A; ICONA Foundation Study Group. Microbial translocation predicts disease progression of HIV-infected antiretroviral-naive patients with high CD4+ cell count. AIDS. 2011 Jul 17;25(11):1385-94. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283471d10.
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- Piketty C, Castiel P, Belec L, Batisse D, Si Mohamed A, Gilquin J, Gonzalez-Canali G, Jayle D, Karmochkine M, Weiss L, Aboulker JP, Kazatchkine MD. Discrepant responses to triple combination antiretroviral therapy in advanced HIV disease. AIDS. 1998 May 7;12(7):745-50. doi: 10.1097/00002030-199807000-00011.
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- Trois L, Cardoso EM, Miura E. Use of probiotics in HIV-infected children: a randomized double-blind controlled study. J Trop Pediatr. 2008 Feb;54(1):19-24. doi: 10.1093/tropej/fmm066. Epub 2007 Sep 17.
- Tinmouth J, Kandel G, Tomlinson G, Walmsley S, Steinhart AH, Glazier R. The effect of dairy product ingestion on human immunodeficiency virus-related diarrhea in a sample of predominantly gay men: a randomized, controlled, double-blind, crossover trial. Arch Intern Med. 2006 Jun 12;166(11):1178-83. doi: 10.1001/archinte.166.11.1178.
- Woelk CH, Beliakova-Bethell N, Goicoechea M, Zhao Y, Du P, Rought SE, Lozach J, Perez-Santiago J, Richman DD, Smith DM, Little SJ. Gene expression before HAART initiation predicts HIV-infected individuals at risk of poor CD4+ T-cell recovery. AIDS. 2010 Jan 16;24(2):217-22. doi: 10.1097/QAD.0b013e328334f1f0.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- YAKULT
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