- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02146027
Uso una volta al giorno di Lactobacillus Casei Shirota su pazienti con infezione da HIV Pazienti con infezione
Effetti immunologici dell'uso continuo, una volta al giorno, di Lactobacillus Casei Shirota su pazienti con infezione da HIV in trattamento antiretrovirale soppressivo con scarso recupero delle cellule T CD4+
In questo studio, i pazienti con infezione da HIV con scarso recupero delle cellule T CD4 + e controllo virale riuscito dopo il trattamento con terapia antiretrovirale saranno arruolati per ricevere una volta al giorno Lactobcillus casei Shirota o placebo in doppio cieco, randomizzato. I parametri immunitari saranno monitorati per 12 settimane in entrambi i bracci.
Il risultato principale è il recupero delle cellule T CD4+. Gli esiti secondari includeranno i parametri immunitari delle cellule NK e delle cellule T.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
In questo studio, i pazienti con infezione da HIV con scarso recupero delle cellule T CD4 + e controllo virale riuscito dopo il trattamento con terapia antiretrovirale saranno arruolati per ricevere una volta al giorno Lactobcillus casei Shirota o placebo in doppio cieco, randomizzato.
L'obiettivo principale è indagare se l'uso continuo, una volta al giorno, per 12 settimane del prodotto Yakult contenente Lactobacillus casei Shirota possa influenzare i parametri immunologici nei pazienti con infezione da HIV in trattamento antiretrovirale soppressivo con scarso recupero delle cellule T CD4+. Un totale di 48 volontari saranno seguiti per 12 settimane dopo l'inizio dell'uso quotidiano di Lactobcillus casei Shirota o placebo, randomizzati in un rapporto 1:1.
Ipotizziamo che l'uso del prodotto Yakult contenente Lactobacillus casei Shirota dopo 12 settimane di uso continuo aumenti il livello di cellule T CD4+ di almeno 50 cellule/mm³.
Proponiamo inoltre di studiare diversi marcatori di risposta immunitaria, tra cui l'attivazione delle cellule T e la funzione delle cellule NK e i cambiamenti nel microbiota intestinale.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
São Paulo, Brasile, 01246-903
- University of São Paulo - General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con infezione da HIV-1 di sesso maschile o femminile di età compresa tra i 18 ei 60 anni.
- Paziente in trattamento antiretrovirale soppressivo con scarso recupero delle cellule T CD4+.
- Nessun cambiamento nella terapia antiretrovirale negli ultimi sei mesi o cambiamento previsto nelle prossime 12 settimane.
- Disponibilità alle procedure di studio durante il periodo di studio.
- Dare il consenso informato alla partecipazione allo studio
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di eventuali infezioni o malattie concomitanti che potrebbero influenzare l'immunità o la storia naturale dell'infezione da HIV-1, inclusa l'infezione da epatite B attiva, l'infezione da epatite C, il diabete mellito, le neoplasie e le malattie autoimmuni.
- Uso di trattamenti che potrebbero influenzare l'immunità nelle ultime quattro settimane, inclusi immunomodulatori, corticosteroidi (solo uso sistemico per due settimane o più) o agenti antineoplastici.
- Storia di intolleranza o allergia al latte vaccino o a qualsiasi altro componente del prodotto in studio, inclusa intolleranza al lattosio, allergia alla caseina, ecc.
- Gravidanza, madre che allatta o intenzione di rimanere incinta durante il periodo di studio (solo partecipanti di sesso femminile).
- Impossibile conservare in sicurezza il prodotto in studio a casa nelle condizioni raccomandate dal produttore.
- Qualsiasi altra condizione che potrebbe interferire con la procedura dello studio secondo gli investigatori.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Bevanda al latte fermentato Yakult 40
Lactobacillus casei Shirota, contenuto nella bevanda a base di latte fermentato Yakult 40 Una volta al giorno Lactobacillus casei Shirota, con 40 miliardi di batteri per 80 g (concentrazione di 5 x 10^8 CFU/g). L'intervento sarà utilizzato per 12 settimane. |
Lactobacillus casei Shirota, con 40 miliardi di batteri per 80 g (concentrazione di 5 x 10^8 CFU/g).
L'intervento sarà utilizzato per 12 settimane.
Altri nomi:
Ingredienti: Latte scremato e/o Latte scremato ricostituito, Zucchero, Glucosio, Batteri lattici vivi (Lactobacillus casei Shirota) 40 miliardi per 80 g - concentrazione di 5 x 108 CFU/g), Aroma.
Senza glutine.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Il placebo sarebbe un prodotto analogo senza batteri lattici vivi (Lactobacillus casei Shirota) presentato nella stessa bottiglia e sapore simile. Sia Yakult 40 che il placebo devono essere conservati in frigorifero tra 1° e 10°C e |
Lactobacillus casei Shirota, con 40 miliardi di batteri per 80 g (concentrazione di 5 x 10^8 CFU/g).
L'intervento sarà utilizzato per 12 settimane.
Altri nomi:
Ingredienti: Latte scremato e/o Latte scremato ricostituito, Zucchero, Glucosio, Batteri lattici vivi (Lactobacillus casei Shirota) 40 miliardi per 80 g - concentrazione di 5 x 108 CFU/g), Aroma.
Senza glutine.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Aumento tra il basale e dopo 6 settimane e 12 settimane nella conta assoluta delle cellule T CD4+ nel gruppo attivo e nel gruppo placebo.
Lasso di tempo: 12 settimane
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Nell'analisi verrebbero incluse solo le differenze superiori a 50 cellule T CD4+/mm³.
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del livello di attivazione cellulare alla settimana 12
Lasso di tempo: basale, settimana 12
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Si accederà all'attivazione cellulare mediante analisi di citometria a flusso in un citometro a flusso FACSCanto, utilizzando i seguenti anticorpi monoclonali: CD3, CD4, CD8, CD38, CCR5, CD69, anti-HLA-DR+
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basale, settimana 12
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Variazione rispetto al basale del livello di attivazione cellulare alla settimana 6
Lasso di tempo: basale, settimana 6
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Si accederà all'attivazione cellulare mediante analisi di citometria a flusso in un citometro a flusso FACSCanto, utilizzando i seguenti anticorpi monoclonali: CD3, CD4, CD8, CD38, CCR5, CD69, anti-HLA-DR+
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basale, settimana 6
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Variazione rispetto al basale dell'attività citototossica NK contro le cellule K562 alla settimana 6
Lasso di tempo: basale, settimana 6
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La fenotipizzazione e la funzione delle cellule NK saranno valutate secondo Long et al., dove sottopopolazioni di cellule NK saranno valutate mediante l'espressione di molecole CD56, CD16 nella popolazione CD3-CD14-CD20- di cellule mononucleate.
La produzione delle proteine IFNgama e CD103a sarà valutata mediante citometria a flusso in cellule mononucleate stimolate con K562
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basale, settimana 6
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Variazione rispetto al basale dell'attività citototossica NK contro le cellule K562 alla settimana 12
Lasso di tempo: basale, settimana 12
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La fenotipizzazione e la funzione delle cellule NK saranno valutate secondo Long et al., dove sottopopolazioni di cellule NK saranno valutate mediante l'espressione di molecole CD56, CD16 nella popolazione CD3-CD14-CD20- di cellule mononucleate.
La produzione delle proteine IFNgama e CD103a sarà valutata mediante citometria a flusso in cellule mononucleate stimolate con K562
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basale, settimana 12
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Variazione rispetto al basale del punteggio dei sintomi intestinali del questionario sulle malattie infiammatorie intestinali (IBQD) alla settimana 12
Lasso di tempo: basale, settimana 12
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basale, settimana 12
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Variazione rispetto al basale nel microbioma intestinale nei partecipanti che assumevano Lactobacillus casei Shirota alla settimana 12
Lasso di tempo: basale, settimana 12
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basale, settimana 12
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Numero di partecipanti con eventi avversi ragionevole relazione causale con il prodotto in studio nei gruppi attivi e placebo
Lasso di tempo: 12 settimane
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12 settimane
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Variazione rispetto al basale dei livelli plasmatici di sCD4 alla settimana 6
Lasso di tempo: basale, settimana 6
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I livelli di CD14 saranno misurati utilizzando kit disponibili in commercio
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basale, settimana 6
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Variazione rispetto al basale dei livelli plasmatici di sCD4 alla settimana 12
Lasso di tempo: basale, settimana 12
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basale, settimana 12
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Esper G Kallás, MD PhD, University of Sao Paulo General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Brenchley JM, Douek DC. HIV infection and the gastrointestinal immune system. Mucosal Immunol. 2008 Jan;1(1):23-30. doi: 10.1038/mi.2007.1.
- Corazza GR, Ginaldi L, Furia N, Marani-Toro G, Di Giammartino D, Quaglino D. The impact of HIV infection on lactose absorptive capacity. J Infect. 1997 Jul;35(1):31-5. doi: 10.1016/s0163-4453(97)90905-1.
- Fujimori S, Gudis K, Mitsui K, Seo T, Yonezawa M, Tanaka S, Tatsuguchi A, Sakamoto C. A randomized controlled trial on the efficacy of synbiotic versus probiotic or prebiotic treatment to improve the quality of life in patients with ulcerative colitis. Nutrition. 2009 May;25(5):520-5. doi: 10.1016/j.nut.2008.11.017. Epub 2009 Feb 8.
- Hummelen R, Vos AP, van't Land B, van Norren K, Reid G. Altered host-microbe interaction in HIV: a target for intervention with pro- and prebiotics. Int Rev Immunol. 2010 Oct;29(5):485-513. doi: 10.3109/08830185.2010.505310.
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- Marchetti G, Cozzi-Lepri A, Merlini E, Bellistri GM, Castagna A, Galli M, Verucchi G, Antinori A, Costantini A, Giacometti A, di Caro A, D'arminio Monforte A; ICONA Foundation Study Group. Microbial translocation predicts disease progression of HIV-infected antiretroviral-naive patients with high CD4+ cell count. AIDS. 2011 Jul 17;25(11):1385-94. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283471d10.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- YAKULT
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Prove cliniche su HIV
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Federal University of São PauloGilead SciencesCompletato
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University of MinnesotaRitiratoInfezioni da HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problema di Aids/Hiv | AIDS e infezioniStati Uniti
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Duke University; Department of Health and Human Services (HHS)Non ancora reclutamento
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Jecho Biopharmaceuticals Co., Ltd.Non ancora reclutamento
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Boston UniversityBill and Melinda Gates Foundation; HE2RO, University of the WitwatersrandReclutamento
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesReclutamento
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University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); Partners in Hope, Inc.Reclutamento
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Kelley-Ross & Associates, Inc.Gilead SciencesAttivo, non reclutante
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Center for Innovative Public Health ResearchNational Institute of Mental Health (NIMH); Makerere University; Internet Solutions...Non ancora reclutamento