- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02146027
En gang dagligt brug af Lactobacillus Casei Shirota på HIV-inficerede patienter Inficerede patienter
Immunologiske virkninger af kontinuerlig brug af Lactobacillus Casei Shirota én gang dagligt på HIV-inficerede patienter på suppressiv antiretroviral behandling med dårlig CD4+ T-celle-gendannelse
I denne undersøgelse vil HIV-inficerede patienter med dårlig restitution af CD4+ T-celler og vellykket viral kontrol efter behandling med antiretroviral terapi blive optaget til at modtage en gang dagligt Lactobcillus casei Shirota eller placebo på en dobbeltblind, randomiseret måde. Immunparametre vil blive overvåget i 12 uger i begge arme.
Hovedresultatet er CD4+ T-celle-gendannelse. Sekundære resultater vil omfatte NK-celler og T-cellers immunparametre.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne undersøgelse vil HIV-inficerede patienter med dårlig restitution af CD4+ T-celler og vellykket viral kontrol efter behandling med antiretroviral terapi blive optaget til at modtage en gang dagligt Lactobcillus casei Shirota eller placebo på en dobbeltblind, randomiseret måde.
Hovedformålet er at undersøge, om den kontinuerlige, en gang dagligt, 12-ugers brug af Yakult-produkt indeholdende Lactobacillus casei Shirota kan påvirke immunologiske parametre hos HIV-inficerede patienter på suppressiv antiretroviral behandling med dårlig CD4+ T-celle-gendannelse. I alt 48 frivillige vil blive fulgt i 12 uger efter påbegyndelse af daglig brug af Lactobcillus casei Shirota eller placebo, randomiseret i forholdet 1:1.
Vi antager, at brug af Yakult-produktet indeholdende Lactobacillus casei Shirota efter 12 ugers kontinuerlig brug vil øge niveauet af CD4+ T-celler med mindst 50 celler/mm³.
Vi foreslår også at undersøge flere markører for immunrespons, herunder T-cellulær aktivering og NK-cellers funktion og ændringer i tarmmikrobiotaen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasilien, 01246-903
- University of São Paulo - General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige HIV-1-inficerede patienter i alderen mellem 18 og 60 år.
- Patient i suppressiv antiretroviral behandling med dårlig CD4+ T-celle recovery.
- Ingen ændring i antiretroviral behandling inden for de sidste seks måneder eller påtænkt ændring i de næste 12 uger.
- Tilgængelighed for studieprocedurerne i studieperioden.
- At give informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af eventuelle samtidige infektioner eller sygdomme, der kan påvirke immuniteten eller den naturlige historie af HIV-1-infektion, herunder aktiv Hepatitis B-infektion, Hepatitis C-infektion, diabetes mellitus, neoplasier og autoimmune sygdomme.
- Brug af behandlinger, der kan påvirke immuniteten inden for de sidste fire uger, inklusive immunmodulatorer, kortikosteroider (kun systemisk brug i to uger eller mere) eller antineoplastiske midler.
- Anamnese med intolerance eller allergi over for komælk eller enhver anden komponent i undersøgelsesproduktet, herunder laktoseintolerance, kaseinallergi osv.
- Graviditet, ammende mor eller intention om blev gravid i løbet af undersøgelsesperioden (kun kvindelige deltagere).
- Ude af stand til sikkert at opbevare undersøgelsesproduktet derhjemme under de forhold, som producenten anbefaler.
- Enhver anden tilstand, der kan forstyrre undersøgelsesproceduren ifølge efterforskerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fermenteret mælkedrik Yakult 40
Lactobacillus casei Shirota, indeholdt i den fermenterede mælkedrik Yakult 40 En gang dagligt Lactobacillus casei Shirota, med 40 milliarder bakterier pr. 80 g (koncentration på 5 x 10^8 CFU/g). Intervention vil blive brugt i 12 uger. |
Lactobacillus casei Shirota, med 40 milliarder bakterier pr. 80 g (koncentration på 5 x 10^8 CFU/g).
Intervention vil blive brugt i 12 uger.
Andre navne:
Ingredienser: Skummetmælk og/eller rekonstitueret skummetmælk, sukker, glukose, levende mælkebakterier (Lactobacillus casei Shirota) 40 milliarder pr. 80 g - koncentration på 5 x 108 CFU/g), smag.
Glutenfri.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placeboen ville være et analogt produkt uden levende mælkesyrebakterier (Lactobacillus casei Shirota) præsenteret i samme flaske og lignende smag. Både Yakult 40 og placebo skal opbevares på køl mellem 1° og 10°C og |
Lactobacillus casei Shirota, med 40 milliarder bakterier pr. 80 g (koncentration på 5 x 10^8 CFU/g).
Intervention vil blive brugt i 12 uger.
Andre navne:
Ingredienser: Skummetmælk og/eller rekonstitueret skummetmælk, sukker, glukose, levende mælkebakterier (Lactobacillus casei Shirota) 40 milliarder pr. 80 g - koncentration på 5 x 108 CFU/g), smag.
Glutenfri.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forøgelse mellem baseline og efter 6 uger og 12 uger i det absolutte CD4+ T-celleantal i aktiv gruppe og placebogruppe.
Tidsramme: 12 uger
|
Kun forskelle større end 50 T CD4+ celler/mm³ ville blive inkluderet i analysen.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i niveau af celleaktivering ved tælling af uge 12
Tidsramme: baseline, uge 12
|
Celleaktivering vil blive tilgået af flowcytometri-assays i et FACSCanto flowcytometer ved hjælp af følgende monoklonale antistoffer: CD3, CD4, CD8, CD38, CCR5, CD69, anti-HLA-DR+
|
baseline, uge 12
|
|
Ændring fra baseline i niveau af celleaktivering i uge 6
Tidsramme: baseline, uge 6
|
Celleaktivering vil blive tilgået af flowcytometri-assays i et FACSCanto flowcytometer ved hjælp af følgende monoklonale antistoffer: CD3, CD4, CD8, CD38, CCR5, CD69, anti-HLA-DR+
|
baseline, uge 6
|
|
Ændring fra baseline i NK-cytototoksisk aktivitet mod K562-celler i uge 6
Tidsramme: baseline, uge 6
|
NK-cellefænotypning og funktion vil blive vurderet ifølge Long et al., hvor subpopulationer af NK-celler vil blive vurderet ved ekspression af CD56, CD16-molekyler i CD3-CD14-CD20-populationen af mononukleære celler.
Produktion af IFNgama- og CD103a-proteiner vil blive evalueret ved flowcytometri i K562-stimulerede mononukleære celler
|
baseline, uge 6
|
|
Ændring fra baseline i NK-cytototoksisk aktivitet mod K562-celler i uge 12
Tidsramme: baseline, uge 12
|
NK-cellefænotypning og funktion vil blive vurderet ifølge Long et al., hvor subpopulationer af NK-celler vil blive vurderet ved ekspression af CD56, CD16-molekyler i CD3-CD14-CD20-populationen af mononukleære celler.
Produktion af IFNgama- og CD103a-proteiner vil blive evalueret ved flowcytometri i K562-stimulerede mononukleære celler
|
baseline, uge 12
|
|
Ændring fra baseline i tarmsymptom-score i Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBQD) i uge 12
Tidsramme: baseline, uge 12
|
baseline, uge 12
|
|
|
Ændring fra baseline i tarmmikrobiomet hos deltagerne, der tog Lactobacillus casei Shirota i uge 12
Tidsramme: baseline, uge 12
|
baseline, uge 12
|
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser rimelig kausal sammenhæng med undersøgelsesproduktet i aktive grupper og placebogrupper
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
|
|
Ændring fra baseline i plasma sCD4-niveauer i uge 6
Tidsramme: baseline, uge 6
|
CD14-niveauer vil blive målt ved hjælp af kommercielt tilgængelige kits
|
baseline, uge 6
|
|
Ændring fra baseline i plasma sCD4-niveauer i uge 12
Tidsramme: baseline, uge 12
|
baseline, uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Esper G Kallás, MD PhD, University of Sao Paulo General Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Boyle RJ, Robins-Browne RM, Tang ML. Probiotic use in clinical practice: what are the risks? Am J Clin Nutr. 2006 Jun;83(6):1256-64; quiz 1446-7. doi: 10.1093/ajcn/83.6.1256.
- Brenchley JM, Douek DC. HIV infection and the gastrointestinal immune system. Mucosal Immunol. 2008 Jan;1(1):23-30. doi: 10.1038/mi.2007.1.
- Corazza GR, Ginaldi L, Furia N, Marani-Toro G, Di Giammartino D, Quaglino D. The impact of HIV infection on lactose absorptive capacity. J Infect. 1997 Jul;35(1):31-5. doi: 10.1016/s0163-4453(97)90905-1.
- Fujimori S, Gudis K, Mitsui K, Seo T, Yonezawa M, Tanaka S, Tatsuguchi A, Sakamoto C. A randomized controlled trial on the efficacy of synbiotic versus probiotic or prebiotic treatment to improve the quality of life in patients with ulcerative colitis. Nutrition. 2009 May;25(5):520-5. doi: 10.1016/j.nut.2008.11.017. Epub 2009 Feb 8.
- Hummelen R, Vos AP, van't Land B, van Norren K, Reid G. Altered host-microbe interaction in HIV: a target for intervention with pro- and prebiotics. Int Rev Immunol. 2010 Oct;29(5):485-513. doi: 10.3109/08830185.2010.505310.
- Irvine SL, Hummelen R, Hekmat S, Looman CW, Habbema JD, Reid G. Probiotic yogurt consumption is associated with an increase of CD4 count among people living with HIV/AIDS. J Clin Gastroenterol. 2010 Oct;44(9):e201-5. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181d8fba8.
- Marchetti G, Bellistri GM, Borghi E, Tincati C, Ferramosca S, La Francesca M, Morace G, Gori A, Monforte AD. Microbial translocation is associated with sustained failure in CD4+ T-cell reconstitution in HIV-infected patients on long-term highly active antiretroviral therapy. AIDS. 2008 Oct 1;22(15):2035-8. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283112d29.
- Marchetti G, Cozzi-Lepri A, Merlini E, Bellistri GM, Castagna A, Galli M, Verucchi G, Antinori A, Costantini A, Giacometti A, di Caro A, D'arminio Monforte A; ICONA Foundation Study Group. Microbial translocation predicts disease progression of HIV-infected antiretroviral-naive patients with high CD4+ cell count. AIDS. 2011 Jul 17;25(11):1385-94. doi: 10.1097/QAD.0b013e3283471d10.
- Massanella M, Negredo E, Perez-Alvarez N, Puig J, Ruiz-Hernandez R, Bofill M, Clotet B, Blanco J. CD4 T-cell hyperactivation and susceptibility to cell death determine poor CD4 T-cell recovery during suppressive HAART. AIDS. 2010 Apr 24;24(7):959-68. doi: 10.1097/QAD.0b013e328337b957.
- Piketty C, Castiel P, Belec L, Batisse D, Si Mohamed A, Gilquin J, Gonzalez-Canali G, Jayle D, Karmochkine M, Weiss L, Aboulker JP, Kazatchkine MD. Discrepant responses to triple combination antiretroviral therapy in advanced HIV disease. AIDS. 1998 May 7;12(7):745-50. doi: 10.1097/00002030-199807000-00011.
- Rajasuriar R, Booth D, Solomon A, Chua K, Spelman T, Gouillou M, Schlub TE, Davenport M, Crowe S, Elliott J, Hoy J, Fairley C, Stewart G, Cameron P, Lewin SR. Biological determinants of immune reconstitution in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy: the role of interleukin 7 and interleukin 7 receptor alpha and microbial translocation. J Infect Dis. 2010 Oct 15;202(8):1254-64. doi: 10.1086/656369.
- Trois L, Cardoso EM, Miura E. Use of probiotics in HIV-infected children: a randomized double-blind controlled study. J Trop Pediatr. 2008 Feb;54(1):19-24. doi: 10.1093/tropej/fmm066. Epub 2007 Sep 17.
- Tinmouth J, Kandel G, Tomlinson G, Walmsley S, Steinhart AH, Glazier R. The effect of dairy product ingestion on human immunodeficiency virus-related diarrhea in a sample of predominantly gay men: a randomized, controlled, double-blind, crossover trial. Arch Intern Med. 2006 Jun 12;166(11):1178-83. doi: 10.1001/archinte.166.11.1178.
- Woelk CH, Beliakova-Bethell N, Goicoechea M, Zhao Y, Du P, Rought SE, Lozach J, Perez-Santiago J, Richman DD, Smith DM, Little SJ. Gene expression before HAART initiation predicts HIV-infected individuals at risk of poor CD4+ T-cell recovery. AIDS. 2010 Jan 16;24(2):217-22. doi: 10.1097/QAD.0b013e328334f1f0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- YAKULT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringHIV-forebyggelse | HIV-risikoadfærd | HIV-rådgivning og testningForenede Stater
Kliniske forsøg med Fermenteret mælkedrik Yakult 40
-
Abbott NutritionAfsluttet
-
Athena Institute, NetherlandsYakult Europe BVUkendtForstoppelse | Diarré
-
Revision SkincareAfsluttetRynke | Fotoaldring | Fine LinjerForenede Stater
-
Revision SkincareAfsluttetRynker | Fotoaldring | Fine LinjerForenede Stater