- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02167230
Technika uvězněného balónu u koronární bifurkační léze PCI (JBTinCBL)
Účinek techniky uvězněného balónku v perkutánní koronární intervenci u lézí nelevý hlavní koronární bifurkace: prospektivní, randomizovaná studie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Cíl: Porovnat ochranný účinek mezi JBT a JWT během PCI u lézí nelevé hlavní koronární bifurkace.
- Pozadí: Pevné důkazy pro srovnání ochranného účinku mezi JBT a JWT během PCI pro nelevé hlavní koronární bifurkační léze jsou nedostatečné.
- Design studie: Toto je multicentrická, prospektivní, randomizovaná studie.
- Metody
4a. Populace studie: Do této studie jsou zahrnuti pacienti s nelevými lézemi hlavní koronární bifurkace (Medina 1,1,1), jejichž SB jsou menší než 2,5 mm a větší než 1 mm. Pacienti jsou randomizováni do skupiny JBT a skupiny JWT.
4b. Postup: U pacientů zařazených do skupiny JBT se do ústí SB umístí jednokolejný balónek, který chrání SB před nasazením stentu v hlavní větvi (MB). Pouze PTCA drát by byl umístěn do SB při stentování MB u pacientů randomizovaných ve skupině JWT. Do cílové cévy by měl být implantován pouze stent uvolňující lék.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Čína, 518020
- Shenzhen People's Hospital
-
-
Xinjiang
-
Kashgar, Xinjiang, Čína, 844000
- Kashgar District 1st People's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let a ≤75 let;
- De novo Medina 1,1,1 koronární bifurkace s hlavní větví (MB) >2,5 mm, zatímco boční větev 1,5 mm;
- V jedné cévě je třeba léčit pouze jednu bifurkační lézi;
- Cílová léze u MB má stenózu větší než 75 % nebo frakční průtokovou rezervu (FFR) menší než 0,75 a stenóza v ústí SB je větší než 50 %;
- Získá se podepsaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) menší než 30 %;
- Hemodynamická nestabilita nebo srdeční šok;
- myopatie nebo svalové poranění se zvýšením kreatinkinázy na více než 3 mg/dl;
- Nádor s očekávaným přežitím méně než 1 rok;
- autoimunitní onemocnění;
- Aktivní gastrointestinální krvácení nebo jakákoli kontraindikace duální protidestičkové terapie;
- Akutní koronární syndrom vyžaduje urgentní PCI;
- Koronární bifurkace musí být léčena strategií dvou stentů;
- Není vhodný pro implantaci stentu uvolňujícího léčivo (DES);
- Duševní porucha nebo závislost na alkoholu;
- PCI nebo bypass koronární artérie (CABG) do 6 měsíců před zařazením;
- Cílovou lézí je restenóza ve stentu;
- Ženy v období těhotenství nebo laktace nebo pozitivní test moči na lidský choriový gonadotropin (HCG).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Technika uvězněného balónu
Použijte techniku uvězněného balónku k ochraně boční větve během koronární bifurkace PCI
|
Do boční větve (SB) se před zavedením stentu v hlavní větvi (MB) umístí jednokolejný balónek.
Po rozvinutí MB stentu na nominální tlak se balónek v SB nafoukne obecně na 3 atm, ale na vyšší tlak, aby se provedla angioplastika, pokud je průtok krve v SB narušen.
Balónek v SB je poté odstraněn, zatímco drát v SB je ponechán na místě.
MB balónek stentu se znovu nafoukne za účelem umístění stentu.
Drát SB je ponechán na místě, aby se usnadnilo opětovné zapojení, pokud je narušen průtok krve v SB.
Jinak se po opětovném nafouknutí balónku stentu drát SB odstraní.
|
Aktivní komparátor: Technika uvězněného drátu
Použijte techniku jailed-wire k ochraně boční větve během koronární bifurkace PCI
|
Drát pro perkutánní transluminální koronární angioplastiku (PTCA) je umístěn do boční větve (SB) před zavedením stentu v hlavní větvi (MB).
Poté, co je MB stent rozvinut na určitý tlak, aby se dosáhlo úplné apozice, je drát v SB ponechán na místě, aby se usnadnilo opětovné zapojení, pokud je průtok krve v SB narušen.
V opačném případě je drát SB odstraněn po nasazení stentu MB.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Ztráta vedlejší větve (SB) a infarkt myokardu související s PCI
Časové okno: Do 48 hodin po PCI
|
Primárním výsledkem studie je kombinace ztráty SB nebo infarktu myokardu souvisejícího s PCI. Podle systému hodnocení průtoku při trombolýze při infarktu myokardu (TIMI) je ztráta SB definována jako průtok menší než TIMI 3 bezprostředně po zavedení MB stentu. Za dočasnou ztrátu SB se považuje, pokud je průtok TIMI 3 obnoven angioplastikou a/nebo stentováním. V opačném případě je ztráta SB považována za trvalou. U pacientů s normálními (≤ 99. percentil URL) výchozími koncentracemi srdečního troponinu (cTn) je infarkt myokardu související s PCI definován jako zvýšení cTn > 5× 99. percentil URL, ke kterému dojde během 48 hodin po výkonu, což by mělo být doprovázeno dalšími důkazy poranění myokardu. Pro diagnózu infarktu myokardu souvisejícího s PCI je nutné zvýšení o > 20 %, pokud jsou základní hodnoty cTn zvýšené a stabilní nebo klesající. |
Do 48 hodin po PCI
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Velké nežádoucí kardiovaskulární příhody (MACE)
Časové okno: Do 1 roku po PCI
|
MACE je složený koncový bod zahrnující srdeční smrt, nefatální infarkt myokardu a revaskularizaci cílových cév (TVR).
|
Do 1 roku po PCI
|
Komplikace související s PCI
Časové okno: Ihned po PCI
|
Mezi komplikace související s PCI patří koronární disekce, koronární perforace, dislokace zařízení, zachycení zařízení a ruptura zařízení.
|
Ihned po PCI
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Jiyan Chen, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
- Ředitel studie: Jianfang Luo, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Pengcheng He, Doctor, Guangdong Provincial People's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sharma SK, Sweeny J, Kini AS. Coronary bifurcation lesions: a current update. Cardiol Clin. 2010 Feb;28(1):55-70. doi: 10.1016/j.ccl.2009.10.001.
- Latib A, Colombo A. Bifurcation disease: what do we know, what should we do? JACC Cardiovasc Interv. 2008 Jun;1(3):218-26. doi: 10.1016/j.jcin.2007.12.008.
- Depta JP, Patel Y, Patel JS, Novak E, Yeung M, Zajarias A, Kurz HI, Lasala JM, Bach RG, Singh J. Long-term clinical outcomes with the use of a modified provisional jailed-balloon stenting technique for the treatment of nonleft main coronary bifurcation lesions. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Nov 1;82(5):E637-46. doi: 10.1002/ccd.24778. Epub 2013 Jul 30.
- Colombo F, Biondi-Zoccai G, Infantino V, Omede P, Moretti C, Sciuto F, Siliquini R, Chiado S, Trevi GP, Sheiban I. A long-term comparison of drug-eluting versus bare metal stents for the percutaneous treatment of coronary bifurcation lesions. Acta Cardiol. 2009 Oct;64(5):583-8. doi: 10.2143/AC.64.5.2042686.
- Singh J, Patel Y, Depta JP, Mathews SJ, Cyrus T, Zajarias A, Kurz HI, Lasala JM, Bach RG. A modified provisional stenting approach to coronary bifurcation lesions: clinical application of the "jailed-balloon technique". J Interv Cardiol. 2012 Jun;25(3):289-96. doi: 10.1111/j.1540-8183.2011.00716.x. Epub 2012 Feb 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- JBT
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Technika uvězněného balónu
-
SenoRx, Inc.C. R. BardUkončenoRakovina prsuSpojené státy
-
B. Braun Melsungen AGErnst von Bergmann HospitalDokončenoOnemocnění koronárních tepen (CAD)Německo
-
The Cleveland ClinicDokončenoTříselná kýlaSpojené státy
-
AcclarentDokončenoChronická sinusitidaSpojené státy
-
Michael Lichtenberg, MDNáborOnemocnění periferních tepen (PAD)Německo
-
C. R. BardDokončenoArteriální okluzivní onemocnění | Onemocnění periferních tepen | Onemocnění periferních cévSpojené státy
-
Cook Group IncorporatedDokončeno
-
Dalian UniversityDokončenoIschemická choroba srdečníČína
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceDokončenoOkamžité poporodní krváceníFrancie