- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02194790
Vliv integrovaného programu péče o CKD u časné diabetické nefropatie v prostředí primární zdravotní péče.
17. července 2014 aktualizováno: Bhumirajanagarindra Kidney Institute, Thailand
Chronické onemocnění ledvin (CKD) je v Thajsku hlavním zdravotním problémem.
Předchozí studie prokázaly, že integrovaná předdialyzační péče může zpomalit pokles renálních funkcí (Nephrol Dial Transplant. 2009
listopad;24(11):3426-33).
Je zajímavé vědět, zda včasná intervence, zvláště u vysoce rizikových skupin, jako jsou diabetici, může také zlepšit výsledky těchto pacientů v prostředí primární zdravotní péče, což má za následek zpoždění progrese CKD.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Provedli jsme 12měsíční longitudinální studii v okrese A (kontrola) a B (intervence) v provincii Kamphaeng Phet v Thajsku.
Diabetičtí pacienti s eGFR ≥ 60 ml/min/1,73 m2
se rekrutovali z obou okresů.
Pacientům v okrese A (kontrolní skupina) byla poskytnuta standardní péče o CKD podle doporučení NKF-K/DOQI1, zatímco pacientům v okrese B (intervence) byly kromě standardní péče poskytnuty vzdělávací aktivity poskytované nutričním terapeutem, lékárníkem a fyzioterapeutem a čtvrtletní domov návštěv.
Náš tým domácích návštěv se skládal ze zdravotních sester, zdravotníků a vesnických zdravotních dobrovolníků.
Při každé návštěvě nemocnice byla u obou skupin hodnocena klinická data.
Všechny laboratorní parametry byly sbírány každé 3 měsíce a LDL a HbA1C každých 6 měsíců.
Primárním cílovým bodem byla rychlost poklesu eGFR.
Sekundárními výsledky byly náhodný poměr albuminu ke kreatininu v moči (ACR), krevní tlak, obvod pasu, HbA1C a LDL.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
238
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10400
- Bhumirajanagarindra Kidney Institute
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diabetičtí pacienti s eGFR jsou rovné nebo vyšší než 60 ml/min/1,73 m2 odhadem dvakrát po 3 měsících.
Kritéria vyloučení:
- Aktivní glomerulární onemocnění, obstrukční uropatie, terminální onemocnění ledvin, infekce HIV, těhotenství, index tělesné hmotnosti (BMI) nižší než 18 nebo více než 40 kg/m2, v léčbě zhoubného nádoru, poměr bílkovin v moči a kreatininu vyšší než 3,5 g /g kreatininu a aktivního močového sedimentu (červené krvinky v moči >3 buňky/vysokovýkonné pole nebo bílé krvinky v moči >10 buněk/vysokovýkonné pole).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: komunitní integrovaná péče o CKD
Standardní péče o CKD + multidisciplinární tým a domácí návštěva týmu komunitní péče
|
Pacienti dostávali kromě standardní péče i edukační aktivity nutričního specialisty, lékárníka a fyzioterapeuta a čtvrtletní domácí návštěvy.
Náš tým domácích návštěv se skládal ze zdravotních sester, zdravotníků a vesnických zdravotních dobrovolníků
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Konvenční péče o CKD
standardní péče o CKD
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v rychlosti odhadovaného poklesu glomerulární filtrace (eGFR).
Časové okno: 12 měsíců
|
Porovnáváme rozdíl v rychlosti poklesu eGFR od výchozí hodnoty na konci studie mezi intervenční a kontrolní skupinou.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v náhodném poměru albuminu v moči na poměr kreatininu
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Změna obvodu pasu od základní linie
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Změna oproti výchozí hodnotě u lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL)
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Změna systolického krevního tlaku od výchozí hodnoty
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
Změna hemoglobinu A1C oproti výchozí hodnotě
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kotcharat Vipattawat, M.D., Bhumirajanagarindra Kidney Institute
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT Jr, Roccella EJ; National Heart, Lung, and Blood Institute Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA. 2003 May 21;289(19):2560-72. doi: 10.1001/jama.289.19.2560. Epub 2003 May 14. Erratum In: JAMA. 2003 Jul 9;290(2):197.
- KDOQI. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis. 2007 Feb;49(2 Suppl 2):S12-154. doi: 10.1053/j.ajkd.2006.12.005. No abstract available.
- American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2012. Diabetes Care. 2012 Jan;35 Suppl 1(Suppl 1):S11-63. doi: 10.2337/dc12-s011. No abstract available.
- Levin A, Stevens PE. Early detection of CKD: the benefits, limitations and effects on prognosis. Nat Rev Nephrol. 2011 Jun 28;7(8):446-57. doi: 10.1038/nrneph.2011.86.
- Myers GL, Miller WG, Coresh J, Fleming J, Greenberg N, Greene T, Hostetter T, Levey AS, Panteghini M, Welch M, Eckfeldt JH; National Kidney Disease Education Program Laboratory Working Group. Recommendations for improving serum creatinine measurement: a report from the Laboratory Working Group of the National Kidney Disease Education Program. Clin Chem. 2006 Jan;52(1):5-18. doi: 10.1373/clinchem.2005.0525144. Epub 2005 Dec 6.
- Black C, Sharma P, Scotland G, McCullough K, McGurn D, Robertson L, Fluck N, MacLeod A, McNamee P, Prescott G, Smith C. Early referral strategies for management of people with markers of renal disease: a systematic review of the evidence of clinical effectiveness, cost-effectiveness and economic analysis. Health Technol Assess. 2010 Apr;14(21):1-184. doi: 10.3310/hta14210.
- Cueto-Manzano AM, Martinez-Ramirez HR, Cortes-Sanabria L. Comparison of primary health-care models in the management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl (2011). 2013 May;3(2):210-214. doi: 10.1038/kisup.2013.16.
- Bayliss EA, Bhardwaja B, Ross C, Beck A, Lanese DM. Multidisciplinary team care may slow the rate of decline in renal function. Clin J Am Soc Nephrol. 2011 Apr;6(4):704-10. doi: 10.2215/CJN.06610810. Epub 2011 Jan 27.
- Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K, Ongaiyooth L, Vanavanan S, Sirivongs D, Thirakhupt P, Mittal B, Singh AK; Thai-SEEK Group. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1567-75. doi: 10.1093/ndt/gfp669. Epub 2009 Dec 27.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang YL, Castro AF 3rd, Feldman HI, Kusek JW, Eggers P, Van Lente F, Greene T, Coresh J; CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009 May 5;150(9):604-12. doi: 10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006. Erratum In: Ann Intern Med. 2011 Sep 20;155(6):408.
- Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI). K/DOQI clinical practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2004 May;43(5 Suppl 1):S1-290. No abstract available.
- National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Diabetes and CKD: 2012 Update. Am J Kidney Dis. 2012 Nov;60(5):850-86. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.07.005. Erratum In: Am J Kidney Dis. 2013 Jun;61(6):1049.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. prosince 2012
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2013
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2013
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. července 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
17. července 2014
První zveřejněno (Odhad)
18. července 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
18. července 2014
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
17. července 2014
Naposledy ověřeno
1. července 2014
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CICC program
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetická nefropatie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
-
Odense University HospitalZealand University HospitalNáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v nociDánsko