- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02199028
Vliv hyaluronidázy na životnost infuzního setu
Hodnocení selhání glukózového senzoru a inzulínové infuzní soupravy: Hyaluronidázová studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vyšetřovatelé by rádi viděli, zda použití hyaluronidázy zlepší přežití inzulínové infuzní soupravy a zlepší nástup účinku inzulínu. Vyšetřovatelé také posoudí přesnost senzorů Dexcom G4P s delším používáním na místě po 7denním časovém rámci schváleném FDA.
Použití informací ze senzoru v kombinaci se znalostí infuzního inzulínu z terapie pumpou by nám mohlo potenciálně pomoci odhalit, kdy infuzní set začíná selhávat. Informace od funkce senzoru až do bodu selhání a funkce senzoru v reakci na Tylenol nám mohou umožnit vyvinout speciální vzorce pro určení, kdy senzor nefunguje dobře. To bude velmi důležité pro vytvoření umělé slinivky břišní.
Zapsáno bude třicet předmětů. Patnáct pacientů z každé ze dvou lokalit: Stanford University a University of Colorado.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza diabetu 1. typu po dobu minimálně jednoho roku a používání inzulínové pumpy po dobu minimálně 3 měsíců
- Celková denní dávka inzulínu alespoň 0,4 jednotky/kg/den
- Diagnóza diabetu 1. typu je založena na úsudku zkoušejícího; Hladina C peptidu a stanovení protilátek nejsou nutná.
- Věk 12 až 45 let
- Hladina hemoglobinu A1c nižší nebo rovna 10 %
- Ochota podat infuzi 1 ml hyaluronidázy (Hylenex) do inzulínové infuzní soupravy po vložení 1. a 3. den v týdnu, kdy mají hyaluronidázu používat
- Ochota používat v průběhu studie inzulinovou infuzní soupravu Silhouette nebo Comfort. Sada obsahuje Duo Infusion Tubing pro infuzi hyaluronidázy (Hylenex).
- Ochota jíst každé ráno stejnou snídani po dobu prvních dvou týdnů studie
- Ochotný užít dvě 500mg tablety Tylenolu Regular Strength a sledovat hladiny glukózy o ½, 1, 2, 4, 6 a 8 hodin později.
- U žen, o kterých není v současné době známo, že jsou březí
- Pochopení a ochota dodržovat protokol a podepsat informovaný souhlas
- Musí být schopen rozumět mluvené nebo psané angličtině
Kritéria vyloučení:
- Diabetická ketoacidóza za posledních 6 měsíců
- Těžká hypoglykémie vedoucí k záchvatu nebo ztrátě vědomí během 6 měsíců před zařazením
- Známé alergie na pásky
- Současná léčba záchvatové poruchy
- Cystická fibróza
- Aktivní infekce
- Známý zdravotní stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl narušovat dokončení protokolu, jako jsou následující příklady:
- Ústavní psychiatrická léčba za posledních 6 měsíců buď pro subjekt, nebo pro poskytovatele primární péče subjektu (tj. rodiče nebo opatrovníka)
- Přítomnost známé poruchy nadledvin
- Pokud užíváte antihypertenziva, štítnou žlázu, antidepresiva nebo léky snižující hladinu lipidů, nedostatečná stabilita léku za poslední 2 měsíce před zařazením do studie
- Zneužívání alkoholu
- Použití inzulínové infuzní pumpy OmniPod
- Březí nebo kojící samice
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hyaluronidáza, pak kontrola
Účastníci zařazení do ramene s aktivní léčbou (Hylenex) po dobu 1. a 3. týdne. V týdnech 1 a 3 (týdny s hyaluronidázou) subjekty vstříkly 1 mililitr (ml) hyaluronidázy (150 jednotek/ml) do hrdla katétru před připojením inzulínové infuzní soupravy v den 1 a 3 nošení infuzní soupravy. V týdnech 2 a 4 (kontrolní týdny) nebyla podávána žádná hyaluronidáza. |
150 jednotek/ml - subjekty vstříkly 1 mililitr (ml) do hrdla katétru před připojením inzulínové infuzní soupravy v 1. a 3. den nošení infuzní soupravy.
Ostatní jména:
Do inzulínové infuzní soupravy nebyla aplikována žádná hyaluronidáza.
|
|
Experimentální: Kontrola, pak hyaluronidáza
Účastníci byli nejprve přiděleni do kontrolní větve. Ve 2. a 4. týdnu dostávali aktivní léčbu (hyaluronidázu). V týdnech 1 a 3 (kontrolní týdny) nebyla podávána žádná hyaluronidáza. V týdnech 2 a 4 (týdny s hyaluronidázou) si subjekty vstříkli 1 mililitr (ml) hyaluronidázy (150 jednotek/ml) do hrdla katétru před připojením inzulínové infuzní soupravy v den 1 a 3 nošení infuzní soupravy. |
150 jednotek/ml - subjekty vstříkly 1 mililitr (ml) do hrdla katétru před připojením inzulínové infuzní soupravy v 1. a 3. den nošení infuzní soupravy.
Ostatní jména:
Do inzulínové infuzní soupravy nebyla aplikována žádná hyaluronidáza.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka nošení inzulínové infuzní soupravy jako měřítko účinku hyaluronidázové léčby
Časové okno: Až 4 týdny
|
Pro každou skupinu jsou uvedeny průměrné (průměrné) dny nošení.
Delší doba nošení byla považována za lepší výsledek.
|
Až 4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální glykemická exkurze
Časové okno: Až 24 hodin po infuzi
|
Účinky hyaluronidázy na postprandiální glukodymické parametry jsou prezentovány jako odhadovaná glykemická odchylka, složená hodnota, která byla vypočtena na základě maximální koncentrace glukózy (Cmax), doby do Cmax (Tmax), doby do časné poloviny maximální koncentrace glukózy (t50 %), čas do pozdního t50 % a plocha pod křivkou (AUC) koncentrací glukózy v časových intervalech 120 a 240 minut, s nebo bez hyaluronidázy.
Odhadovaná odchylka glykémie u pacienta s diabetem 1. typu, která je nižší než 80 mg/dl, je považována za přijatelnou.
|
Až 24 hodin po infuzi
|
|
Snášenlivost bolesti u hyaluronidázových injekcí
Časové okno: Až 4 týdny
|
Pacienti zaznamenávali bolest v místě infuze (v době injekce a bolest každý den nošení) do deníků subjektu na stupnici bolesti 0-5 (0 = žádná bolest a 5 = nejhorší představitelná bolest). Počet záznamů v deníku je uveden podle kategorie stupnice. |
Až 4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bruce A Buckingham, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Patel PJ, Benasi K, Ferrari G, Evans MG, Shanmugham S, Wilson DM, Buckingham BA. Randomized trial of infusion set function: steel versus teflon. Diabetes Technol Ther. 2014 Jan;16(1):15-9. doi: 10.1089/dia.2013.0119. Epub 2013 Oct 3.
- Muchmore DB, Vaughn DE. Accelerating and improving the consistency of rapid-acting analog insulin absorption and action for both subcutaneous injection and continuous subcutaneous infusion using recombinant human hyaluronidase. J Diabetes Sci Technol. 2012 Jul 1;6(4):764-72. doi: 10.1177/193229681200600405.
- Clausen TS, Kaastrup P, Stallknecht B. Effect of insulin catheter wear-time on subcutaneous adipose tissue blood flow and insulin absorption in humans. Diabetes Technol Ther. 2009 Sep;11(9):575-80. doi: 10.1089/dia.2009.0058.
- DeSalvo DJ, Ly TT, Wadwa RP, Messer L, Westfall E, Gopisetty D, Hanes S, von Eyben R, Maahs DM, Buckingham BA. Continuous Glucose Sensor Survival and Accuracy Over 14 Consecutive Days. Diabetes Care. 2016 Aug;39(8):e112-3. doi: 10.2337/dc16-0796. Epub 2016 May 23. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 28949
- JDRF 17-2013/471 (Jiné číslo grantu/financování: JDRF)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 1. typu
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZatím nenabíráme
-
Consun Pharmaceutical GroupNábor
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustNáborSMA1Spojené království
-
Medstar Health Research InstituteLatham FundZatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
Laval UniversityZatím nenabíráme
-
University of BernDexCom, Inc.; DCB Research AG; mylife Diabetes Care AGNábor
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Insulet CorporationDokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2Spojené státy