- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02199028
Hyaluronidase-effekt på infusionssættets levetid
Evaluering af svigt af glukosesensor og insulininfusionssæt: Hyaluronidase-undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne vil gerne se, om brugen af hyaluronidase vil forbedre insulininfusionssættets overlevelse og forbedre indtræden af insulinvirkning. Efterforskerne vil også vurdere nøjagtigheden af Dexcom G4P-sensorerne med udvidet brug på stedet ud over den 7-dages FDA-godkendte tidsramme.
Brugen af sensorinformation kombineret med viden om infunderet insulin fra pumpeterapi kan potentielt hjælpe os med at opdage, hvornår et infusionssæt begynder at svigte. Information fra sensorfunktionen til fejlpunktet og sensorfunktionen som reaktion på Tylenol kan give os mulighed for at udvikle specielle formler til at bestemme, hvornår en sensor ikke fungerer godt. Dette vil være meget vigtigt for at skabe en kunstig bugspytkirtel.
Tredive fag vil blive tilmeldt. Femten patienter fra hver af de to steder: Stanford University og University of Colorado.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnosticering af type 1-diabetes i mindst et år og brug af insulinpumpe i mindst 3 måneder
- Samlet daglig insulindosis på mindst 0,4 enheder/kg/dag
- Diagnosen af type 1-diabetes er baseret på investigatorens vurdering; C-peptidniveau og antistofbestemmelser er ikke nødvendige.
- Alder 12 til 45 år
- Hæmoglobin A1c niveau mindre end eller lig med 10 %
- Vilje til at infundere 1 ml hyaluronidase (Hylenex) i insulininfusionssættet efter indsættelse på dag 1 og dag 3 i ugen, de får tildelt hyaluronidase
- Vilje til at bruge et Silhouette- eller Comfort-insulin-infusionssæt under hele undersøgelsen. Sættet inkluderer Duo Infusionsslange til infusion af hyaluronidase (Hylenex).
- Vilje til at spise den samme morgenmad hver morgen i de første to uger af undersøgelsen
- Villig til at tage to 500 mg tabletter Tylenol Regular Strength og overvåge glukoseniveauer ½, 1, 2, 4, 6 og 8 timer senere.
- For kvinder, som i øjeblikket ikke er kendt for at være gravide
- En forståelse for og vilje til at følge protokollen og underskrive det informerede samtykke
- Skal kunne forstå talt eller skrevet engelsk
Ekskluderingskriterier:
- Diabetisk ketoacidose inden for de seneste 6 måneder
- Alvorlig hypoglykæmi, der resulterer i anfald eller tab af bevidsthed i de 6 måneder før indskrivning
- Kendte båndallergier
- Nuværende behandling for en anfaldsforstyrrelse
- Cystisk fibrose
- Aktiv infektion
- En kendt medicinsk tilstand, som efter efterforskerens vurdering kan forstyrre færdiggørelsen af protokollen, såsom følgende eksempler:
- Døgnpsykiatrisk behandling inden for de seneste 6 måneder for enten forsøgspersonen eller forsøgspersonens primære omsorgsgiver (dvs. forælder eller værge)
- Tilstedeværelse af en kendt binyresygdom
- Hvis du har taget antihypertensiv, skjoldbruskkirtel, anti-depressiv eller lipidsænkende medicin, manglende stabilitet på medicinen i de sidste 2 måneder før optagelse i undersøgelsen
- Misbrug af alkohol
- Brug af en OmniPod insulininfusionspumpe
- Drægtige eller ammende hunner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hyaluronidase, derefter kontrol
Deltagere tildelt aktiv behandlingsarm (Hylenex) i uge 1 og 3. I uge 1 og 3 (Hyaluronidase-uger) injicerede forsøgspersoner 1 milliliter (ml) Hyaluronidase (150 enheder/ml) i kateteret før tilslutning af insulininfusionssættet på dag 1 og 3 af infusionssættets brug. I uge 2 og 4 (kontroluger) blev der ikke indgivet hyaluronidase. |
150 enheder/ml - forsøgspersoner injiceret 1 milliliter (ml) i kateterhubben før tilslutning af insulininfusionssættet på dag 1 og 3 af infusionssættets brug.
Andre navne:
Ingen hyaluronidase indgivet i insulininfusionssæt.
|
|
Eksperimentel: Kontrol, derefter Hyaluronidase
Deltagerne blev først tildelt kontrolarmen. De modtog aktiv behandling (Hyaluronidase) i uge 2 og 4. I uge 1 og 3 (kontroluger) blev der ikke indgivet hyaluronidase. I uge 2 og 4 (Hyaluronidase-uger) injicerede forsøgspersoner 1 milliliter (ml) Hyluronidase (150 enheder/ml) i kateterhubben før tilslutning af insulininfusionssættet på dag 1 og 3, når infusionssættet blev brugt. |
150 enheder/ml - forsøgspersoner injiceret 1 milliliter (ml) i kateterhubben før tilslutning af insulininfusionssættet på dag 1 og 3 af infusionssættets brug.
Andre navne:
Ingen hyaluronidase indgivet i insulininfusionssæt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af insulininfusionssæt Bære som et mål for effekten af hyaluronidasebehandling
Tidsramme: Op til 4 uger
|
Gennemsnitlige (gennemsnitlige) dages slid præsenteres for hver gruppe.
En længere periode med slid blev betragtet som et bedre resultat.
|
Op til 4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal glykæmisk ekskursion
Tidsramme: Op til 24 timer efter infusion
|
Virkningerne af hyaluronidase på post-prandiale glucodymiske parametre præsenteres som den estimerede glykæmiske udsving, en sammensat værdi, som blev beregnet baseret på maksimal glucosekoncentration (Cmax), tid til Cmax (Tmax), tid til tidlig halvmaksimal glucosekoncentration (t50) %), tid til sent t50 % og areal under kurven (AUC) af glukosekoncentrationer med tidsintervaller på 120 og 240 minutter, med eller uden hyaluronidase.
Estimeret glykæmisk udsving for en patient med type 1-diabetes, der er mindre end 80 mg/dL, anses for acceptabelt.
|
Op til 24 timer efter infusion
|
|
Smertetolerabilitet af Hyaluronidase-injektioner
Tidsramme: Op til 4 uger
|
Patienterne registrerede smerteoplevelse på infusionsstedet (på injektionstidspunktet og smerte hver dag, de blev brugt) i patientdagbøger på en smerteskala fra 0-5 (0 = ingen smerte og 5 = værst tænkelige smerte). Antallet af dagbogsoptegnelser er præsenteret efter skalakategori. |
Op til 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bruce A Buckingham, MD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Patel PJ, Benasi K, Ferrari G, Evans MG, Shanmugham S, Wilson DM, Buckingham BA. Randomized trial of infusion set function: steel versus teflon. Diabetes Technol Ther. 2014 Jan;16(1):15-9. doi: 10.1089/dia.2013.0119. Epub 2013 Oct 3.
- Muchmore DB, Vaughn DE. Accelerating and improving the consistency of rapid-acting analog insulin absorption and action for both subcutaneous injection and continuous subcutaneous infusion using recombinant human hyaluronidase. J Diabetes Sci Technol. 2012 Jul 1;6(4):764-72. doi: 10.1177/193229681200600405.
- Clausen TS, Kaastrup P, Stallknecht B. Effect of insulin catheter wear-time on subcutaneous adipose tissue blood flow and insulin absorption in humans. Diabetes Technol Ther. 2009 Sep;11(9):575-80. doi: 10.1089/dia.2009.0058.
- DeSalvo DJ, Ly TT, Wadwa RP, Messer L, Westfall E, Gopisetty D, Hanes S, von Eyben R, Maahs DM, Buckingham BA. Continuous Glucose Sensor Survival and Accuracy Over 14 Consecutive Days. Diabetes Care. 2016 Aug;39(8):e112-3. doi: 10.2337/dc16-0796. Epub 2016 May 23. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 28949
- JDRF 17-2013/471 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: JDRF)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...Ikke rekrutterer endnuType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
Medical College of WisconsinIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddelForenede Stater
-
Liom Health AGDCB Research AGAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1-diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMØstrig