Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Selektivní deplece CD45RA+ T buněk z alogenních štěpů periferních kmenových buněk od příbuzných a nepříbuzných dárců odpovídajících HLA při prevenci GVHD

5. května 2026 aktualizováno: Marie Bleakley, Fred Hutchinson Cancer Center

Studie fáze II hodnotící selektivní vyčerpání CD45RA+ T buněk z alogenních štěpů periferních kmenových buněk od HLA-shodných příbuzných a nepříbuzných dárců pro prevenci GVHD

Tato studie fáze II je určena pacientům s akutní lymfocytární leukémií, akutní myeloidní leukémií, myelodysplastickým syndromem nebo chronickou myeloidní leukémií, kteří byli doporučeni k transplantaci kmenových buněk periferní krve k léčbě rakoviny. Při těchto transplantacích se k usmrcení zbytkových leukemických buněk a normálních krvinek pacienta, zejména imunitních buněk, které by mohly odmítnout dárcovské buňky, používá chemoterapie a celotělová radioterapie („kondicionování“). Po chemo/radioterapii se infuzí podá krevní kmenové buňky od dárce. Tyto kmenové buňky porostou a nakonec nahradí původní krevní systém pacienta, včetně červených krvinek, které přenášejí kyslík do našich tkání, krevních destiček, které zastavují krvácení z poškozených cév, a různých typů bílých krvinek imunitního systému, které bojují s infekcemi. Zralé imunitní buňky dárce, zejména typ imunitních buněk nazývaných T lymfocyty (nebo T buňky), jsou přenášeny spolu s těmito krvetvornými kmenovými buňkami. T buňky jsou hlavní součástí léčebné síly transplantace, protože mohou napadnout leukemické buňky, které přežily chemo/radiační terapii, a také pomáhají bojovat s infekcemi po transplantaci. Dárcovské T-buňky však mohou také napadnout zdravé tkáně pacienta v často nebezpečném stavu známém jako Graft-Versus-Host-Disease (GVHD). Ke snížení závažnosti GVHD se používají léky, které potlačují imunitní buňky; jsou však neúplně účinné a prodloužená imunosuprese používaná k prevenci a léčbě GVHD významně zvyšuje riziko závažných infekcí. Odstranění všech dárcovských T buněk z transplantovaného štěpu může zabránit GVHD, ale také výrazně oddálí imunitní rekonstituci bojující proti infekci a eliminuje možnost, že imunitní buňky dárce zabijí reziduální leukemické buňky. Práce na zvířecích modelech zjistila, že vyčerpání typu T lymfocytů, nazývaných naivní T lymfocyty nebo T lymfocyty, které nikdy nereagovaly na infekci, může snížit GVHD a zároveň alespoň částečně zachovat některé výhody dárcovských T lymfocytů, včetně odolnosti vůči infekci a schopnost zabíjet leukemické buňky. Tato klinická studie studuje, jak dobře funguje selektivní odstranění naivních T buněk při prevenci GVHD po transplantacích kmenových buněk periferní krve. Tato studie bude zahrnovat pacienty kondicionované vysoce nebo středně intenzivní chemo/radioterapií, kteří mohou obdržet dárcovské štěpy od příbuzných nebo nepříbuzných dárců.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

PŘEHLED: Pacienti jsou zařazeni do 1 ze 4 léčebných ramen.

KLIMATIZACE:

RAŽE A A C (vysokointenzivní myeloablativní kondicionování): Pacienti podstupují celkové tělesné ozařování dvakrát denně (BID) ve dnech -10 až -7. Pacienti také dostávají thiotepu intravenózně (IV) po dobu 4 hodin ve dnech -6 a -5 a fludarabin fosfát IV po dobu 30 minut ve dnech -6 až -2.

ARMS B a D (myeloablativní kondicionování s nižší intenzitou): Pacienti dostávají cyklofosfamid IV po dobu 1 hodiny v den -6, fludarabin fosfát IV po dobu 30 minut ve dnech -6 až -2 a thiotepu IV po dobu 4 hodin ve dnech -5 a - 4. Pacienti také podstupují celkové ozáření těla jednou denně (QD) ve dnech -2 a -1.

TRANSPLANTACE: Ve všech větvích pacienti podstoupili alogenní HSCT s PBSC obohaceným o CD34 a buňkami zbavenými CD45RA v den 0 mobilizovaným faktorem stimulujícím kolonie granulocytů (GCSF).

PROFYLAXE GVHD:

RAŽE A A C: Počínaje dnem -1 pacienti dostávají takrolimus IV během 22-24 hodin nebo perorálně (PO) (BID, pokud je podávána PO) po dobu 50 dnů s postupným snižováním v nepřítomnosti GVHD. Pacienti také dostávají methotrexát IV ve dnech 1, 3, 6 a 11.

RAŽE BAD: Počínaje dnem -1 pacienti dostávají takrolimus IV během 22-24 hodin nebo PO (BID, pokud je podáván PO) po dobu 50 dnů a mykofenolát mofetil IV a PO každých 8 hodin ve dnech -3 až přibližně 30, s nebo bez zúžení dle uvážení ošetřujícího lékaře. V léčbě mykofenolátmofetilem by se mělo pokračovat nebo by se mělo pokračovat po 30. dni, pokud je chimérismus dárce nízký, po diskusi s hlavním zkoušejícím.

Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 80–100 dnech, 360 dnech a poté každoročně po dobu až 5 let.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

84

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 60 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, kteří jsou považováni za vhodné kandidáty na alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk a mají jednu z následujících diagnóz:

    • Akutní lymfocytární leukémie v první nebo následné remisi
    • Akutní myeloidní leukémie v první nebo následné remisi
    • Akutní lymfocytární leukémie při relapsu nebo primárním refrakterním onemocnění s počtem cirkulujících blastů nejvýše 10 000/mm^3 (pouze ramena A nebo C)
    • Akutní myeloidní leukémie při relapsu nebo primárním refrakterním onemocnění s počtem cirkulujících blastů ne větším než 10 000/mm^3 (pouze ramena A nebo C)
    • Refrakterní anémie s nadbytkem blastů (RAEB-1 a RAEB-2) (pokud pacient podstoupil předchozí indukční chemoterapii během 60 dnů)
    • Chronická myeloidní leukémie s anamnézou akcelerované fáze nebo blastické krize (pokud pacient podstoupil alespoň jeden cyklus indukční chemoterapie)
    • Jiná akutní leukémie nebo související novotvar (včetně mimo jiné „bifenotypické“, „nediferencované“ nebo „nejednoznačné linie“ akutní leukémie, novotvaru blastických plazmocytoidních dendritických buněk nebo lymfoblastického lymfomu)
  • Pacienti ve věku 0-49 let budou zařazeni do ramene A nebo C (vysoká intenzita)
  • Pacienti ve věku 50-60 let budou zařazeni do ramene B nebo D (nižší intenzita); mezi pacienty způsobilé pro skupinu B nebo D patří také ti, kteří dříve dostávali alogenní HCT nebo kteří mají komorbidní stavy, které je činí nevhodnými pro kondicionování vysokými dávkami, stanovené po konzultaci s hlavním zkoušejícím
  • Pacient s HLA shodným (HLA-A, B, C a DR beta 1 [DRB1] molekulárně shodným) nepříbuzným dárcem nebo příbuzným dárcem schopným darovat PBSC
  • ZAHRNUTÍ DÁRCŮ:
  • příbuzní dárci s odpovídající HLA >= 18 let a schopní a ochotní darovat PBSC (ramínka A a B)
  • Nepříbuzní dárci odpovídající HLA (HLA-A, B, C a DRB1 se shodují na základě typizace s vysokým rozlišením) schopní a ochotní darovat PBSC (Arms C a D)

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s postižením centrálního nervového systému (CNS) refrakterní na intratekální chemoterapii a/nebo standardní kraniálně-spinální záření
  • Pacienti na jiných experimentálních protokolech pro prevenci akutní GVHD
  • Hmotnost pacienta >= 100 kg; pacienti >= 70 kg s MUD musí být prodiskutováni s hlavním zkoušejícím
  • Pacienti, kteří jsou pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV+)
  • Pacienti s nekontrolovanými infekcemi, u kterých je myeloablativní HCT považována konzultujícím infekčním lékařem za kontraindikovanou (virová infekce horních cest dýchacích nepředstavuje v tomto kontextu nekontrolovanou infekci)
  • Pacienti s orgánovou dysfunkcí
  • VYLOUČENÍ ARM A NEBO C:
  • Kreatinin > 1,5 mg/dl v současné době; pacienti se známou anamnézou kreatininu > 1,5 mg/dl musí mít aktuální odhadovanou clearance kreatininu > 40 ml/min
  • Srdeční ejekční frakce < 45 %
  • Difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO) korigovaná < 60 %; pacienti, kteří nejsou schopni provést testy funkce plic (například kvůli nízkému věku a/nebo vývojovému stavu), budou vyloučeni, pokud je saturace kyslíkem (O2) na vzduchu v místnosti < 92 %.
  • abnormální funkce jater; pacienti, kteří mají jaterní funkční testy (LFT) (včetně celkového bilirubinu, aspartátaminotransferázy [AST] a alaninaminotransferázy [ALT]) >= dvojnásobek horní hranice normálu, by měli být vyšetřeni gastrointestinálním (GI) lékařem; pokud neexistuje jasný vyvolávající faktor (jako je azol, methotrexát, Bactrim nebo jiný lék); pokud GI lékař usoudí, že HCT v ramenech protokolu s vysokou intenzitou je pro daného pacienta kontraindikována, pacient může být zvažován pro léčbu v rameni s nižší intenzitou protokolu nebo může být z protokolu vyloučen; pacienti s Gilbertovým syndromem a žádnou jinou známou abnormalitou jaterních funkcí a pacienti s reverzibilní transaminitidou související s léky nevyžadují nezbytně GI konzultaci a mohou být zařazeni do větví protokolu s vysokou intenzitou
  • VYLOUČENÍ ARM B OR D:
  • Kreatinin > 2,0 mg/dl v současné době; pacienti se známou anamnézou kreatininu > 1,5 mg/dl musí mít aktuální odhadovanou clearance kreatininu > 40 ml/min
  • Srdeční ejekční frakce < 35 %
  • DLCO korigováno < 50 %; pacienti, kteří nejsou schopni provést testy funkce plic (například kvůli nízkému věku a/nebo vývojovému stavu), budou vyloučeni, pokud je saturace O2 na vzduchu v místnosti < 92 %; pacienti s DLCO 50–60 % musí mít také parciální tlak kyslíku (pO2) > 80 mmHg
  • abnormální funkce jater; pacienti, kteří mají LFT >= dvojnásobek horní hranice normálu, by měli být vyšetřeni GI lékařem, pokud neexistuje jasný vyvolávající faktor (jako je azol, methotrexát, Bactrim nebo jiný lék); pacienti s fulminantním jaterním selháním, cirhózou s prokázanou portální hypertenzí nebo přemosťující fibrózou, alkoholickou hepatitidou, jícnovými varixy, anamnézou krvácejících jícnových varixů, jaterní encefalopatií nebo upravitelnou jaterní syntetickou dysfunkcí doloženou prodloužením protrombinového času, ascites související s portální hypertenzí , bakteriální nebo plísňový absces, biliární obstrukce, chronická virová hepatitida s celkovým sérovým bilirubinem > 3 mg/dl a symptomatická žlučová onemocnění budou vyloučeny
  • Pacienti budou vyloučeni z ramen A a C, pokud podstoupili předchozí myeloablativní transplantaci; pacienti, kteří dostali předchozí HCT alespoň před 6 měsíci, mohou být zváženi pro zařazení do ramene B nebo D po diskusi s hlavním zkoušejícím (PI)
  • Pacienti s očekávanou délkou života < 3 měsíce od souběžného onemocnění jiného než leukémie nebo RAEB
  • Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící
  • Fertilní pacientky v plodném věku neochotné používat antikoncepci během a 12 měsíců po transplantaci
  • Pacienti s významným jiným zdravotním stavem, který by je činil nevhodnými pro transplantaci
  • Pacienti se známou přecitlivělostí na takrolimus, methotrexát (skupina A nebo C) nebo MMF (skupina B nebo D)
  • VYLOUČENÍ DÁRCŮ:
  • Dárci, kteří jsou HIV-1, HIV-2, lidský T-lymfotropní virus (HTLV)-1, HTLV-2 séropozitivní nebo s aktivní infekcí virem hepatitidy B nebo hepatitidy C
  • Dárci, kteří nesplní požadavky způsobilosti pro darování buněk nebo tkání pro darování lidských buněk a tkáňových produktů (HCT/P), budou vyloučeni, pokud použití buněk neodpovídá naléhavé lékařské potřebě nebo alogennímu použití u příbuzného prvního nebo druhého stupně
  • Nepříbuzní dárci darující mimo Spojené státy americké (USA)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Rameno A (MRD)

VYSOCE INTENZITNÍ MYELOABLATIVNÍ PODMÍNKA: Pacienti podstupují celkové tělesné ozáření BID ve dnech -10 až -7. Pacienti také dostávají thiotepu IV po dobu 4 hodin ve dnech -6 a -5 a fludarabin fosfát IV po dobu 30 minut ve dnech -6 až -2.

TRANSPLANTACE: Ve všech ramenech pacienti podstoupili alogenní HSCT s GCSF-mobilizovanými CD34-obohacenými PBSC a CD45RA-depletovanými buňkami v den 0.

PROFYLAXE GVHD: Počínaje dnem -1 pacienti dostávají takrolimus IV během 22-24 hodin nebo PO (BID, pokud je podáván PO) po dobu 50 dnů s postupným snižováním v nepřítomnosti GVHD. Pacienti také dostávají methotrexát IV ve dnech 1, 3, 6 a 11.

Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-cyklofosfamid
  • 2H-1,3,2-oxazafosforin, 2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-,2-oxid, monohydrát
  • Carloxan
  • Cyklofosfamida
  • Cyklofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohydrát
  • CYCLO-buňka
  • Cykloblastin
  • Cyklofosfam
  • Monohydrát cyklofosfamidu
  • Cyklofosfamidum
  • Cyklofosfan
  • Cyklostin
  • Cytofosfan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxální
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimunitní
  • Syklofosfamid
  • WR-138719
Podstoupit alogenní HSCT
Ostatní jména:
  • Alogenní transplantace hematopoetických buněk
  • Alogenní transplantace kmenových buněk
  • HSC
  • HSCT
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Abitrexát
  • Folex
  • Mexate
  • MTX
  • Alfa-methopterin
  • Amethopterin
  • Brimexát
  • CL 14377
  • CL-14377
  • Emtexate
  • Emthexat
  • Emthexát
  • Farmitrexat
  • Fauldexato
  • Folex PFS
  • Lantarel
  • Ledertrexát
  • Lumexon
  • Maxtrex
  • Medsatrexát
  • Metex
  • Methoblastin
  • Methotrexát LPF
  • Methotrexát Methylaminopterin
  • Methotrexatum
  • Metotrexato
  • Metrotex
  • Mexate-AQ
  • Novatrex
  • Rheumatrex
  • Texate
  • Tremetex
  • Trexeron
  • Trixilem
  • WR-19039
Podstoupit TBI
Ostatní jména:
  • Celkové ozáření těla
  • TBI
  • Ozáření celého těla
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • 2-F-ara-AMP
  • Beneflur
  • Fludara
  • 9H-purin-6-amin, 2-fluor-9-(5-0-fosfono-p-D-arabinofuranosyl)-
  • SH T 586
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
  • Prograf
  • Hecoria
  • FK 506
  • Fujimycin
  • Protopic
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Tepadina
  • Oncotiotepa
  • STEPA
  • TESPA
  • Tespamin
  • TSPA
  • 1,1',1''-Fosfinothioylidynetrisaziridin
  • Girostan
  • N,N',N''-triethylenthiofosforamid
  • Thio-Tepa
  • Thiofosfamid
  • Thiofozil
  • Thiofosforamid
  • Thiotef
  • Tifosyl
  • TIO TEF
  • Tio-tef
  • Triethylenthiofosforamid
  • Tris(1-aziridinyl)fosfinsulfid
  • WR 45312
Podstupte PBSCT s GCSF-mobilizovaným CD34-obohaceným PBSC
Ostatní jména:
  • Transplantace PBPC
  • Transplantace progenitorových buněk periferní krve
  • Podpora periferních kmenových buněk
  • Transplantace periferních kmenových buněk
  • PBSCT
Podstoupit PBSCT s buňkami zbavenými CD45RA
Ostatní jména:
  • Transplantace PBPC
  • Transplantace progenitorových buněk periferní krve
  • Podpora periferních kmenových buněk
  • Transplantace periferních kmenových buněk
  • PBSCT
Experimentální: Rameno B (MRD)

MYELOABLATIVNÍ STAV NÍZKÉ INTENZITY: Pacienti dostávají cyklofosfamid IV po dobu 1 hodiny v den -6, fludarabin fosfát IV po dobu 30 minut ve dnech -6 až -2 a thiotepu IV po dobu 4 hodin ve dnech -5 a -4. Pacienti také podstupují celkové ozáření těla QD ve dnech -2 a -1.

TRANSPLANTACE: Ve všech ramenech pacienti podstoupili alogenní HSCT s GCSF-mobilizovanými CD34-obohacenými PBSC a CD45RA-depletovanými buňkami v den 0.

PROFYLAXE GVHD: Počínaje dnem -1 pacienti dostávají takrolimus IV během 22-24 hodin nebo PO (BID, pokud je podáván PO) po dobu 50 dnů a mykofenolát mofetil IV a PO každých 8 hodin v den -3 až přibližně 30. den, s postupným snižováním dávky nebo bez ní dle uvážení ošetřujícího lékaře. Je-li dárcovský chimérismus nízký, je třeba pokračovat v podávání mykofenolát mofetilu nebo jej znovu zahájit po 30. dni, po diskusi s hlavním zkoušejícím.

Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-cyklofosfamid
  • 2H-1,3,2-oxazafosforin, 2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-,2-oxid, monohydrát
  • Carloxan
  • Cyklofosfamida
  • Cyklofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohydrát
  • CYCLO-buňka
  • Cykloblastin
  • Cyklofosfam
  • Monohydrát cyklofosfamidu
  • Cyklofosfamidum
  • Cyklofosfan
  • Cyklostin
  • Cytofosfan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxální
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimunitní
  • Syklofosfamid
  • WR-138719
Podstoupit alogenní HSCT
Ostatní jména:
  • Alogenní transplantace hematopoetických buněk
  • Alogenní transplantace kmenových buněk
  • HSC
  • HSCT
Podstoupit TBI
Ostatní jména:
  • Celkové ozáření těla
  • TBI
  • Ozáření celého těla
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • 2-F-ara-AMP
  • Beneflur
  • Fludara
  • 9H-purin-6-amin, 2-fluor-9-(5-0-fosfono-p-D-arabinofuranosyl)-
  • SH T 586
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
  • Prograf
  • Hecoria
  • FK 506
  • Fujimycin
  • Protopic
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Tepadina
  • Oncotiotepa
  • STEPA
  • TESPA
  • Tespamin
  • TSPA
  • 1,1',1''-Fosfinothioylidynetrisaziridin
  • Girostan
  • N,N',N''-triethylenthiofosforamid
  • Thio-Tepa
  • Thiofosfamid
  • Thiofozil
  • Thiofosforamid
  • Thiotef
  • Tifosyl
  • TIO TEF
  • Tio-tef
  • Triethylenthiofosforamid
  • Tris(1-aziridinyl)fosfinsulfid
  • WR 45312
Vzhledem k IV a PO
Ostatní jména:
  • Cellcept
  • MMF
Podstupte PBSCT s GCSF-mobilizovaným CD34-obohaceným PBSC
Ostatní jména:
  • Transplantace PBPC
  • Transplantace progenitorových buněk periferní krve
  • Podpora periferních kmenových buněk
  • Transplantace periferních kmenových buněk
  • PBSCT
Podstoupit PBSCT s buňkami zbavenými CD45RA
Ostatní jména:
  • Transplantace PBPC
  • Transplantace progenitorových buněk periferní krve
  • Podpora periferních kmenových buněk
  • Transplantace periferních kmenových buněk
  • PBSCT
Experimentální: Rameno C (bláto)

VYSOCE INTENZITNÍ MYELOABLATIVNÍ PODMÍNKA: Pacienti podstupují celkové tělesné ozáření BID ve dnech -10 až -7. Pacienti také dostávají thiotepu IV po dobu 4 hodin ve dnech -6 a -5 a fludarabin fosfát IV po dobu 30 minut ve dnech -6 až -2.

TRANSPLANTACE: Ve všech větvích pacienti podstoupili alogenní HSCT s G-CSF-mobilizovanými CD34-obohacenými PBSC a CD45RA-depletovanými buňkami v den 0.

PROFYLAXE GVHD: Počínaje dnem -1 pacienti dostávají takrolimus IV během 22-24 hodin nebo PO (BID, pokud je podáván PO) po dobu 50 dnů s postupným snižováním v nepřítomnosti GVHD. Pacienti také dostávají methotrexát IV ve dnech 1, 3, 6 a 11.

Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-cyklofosfamid
  • 2H-1,3,2-oxazafosforin, 2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-,2-oxid, monohydrát
  • Carloxan
  • Cyklofosfamida
  • Cyklofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohydrát
  • CYCLO-buňka
  • Cykloblastin
  • Cyklofosfam
  • Monohydrát cyklofosfamidu
  • Cyklofosfamidum
  • Cyklofosfan
  • Cyklostin
  • Cytofosfan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxální
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimunitní
  • Syklofosfamid
  • WR-138719
Podstoupit alogenní HSCT
Ostatní jména:
  • Alogenní transplantace hematopoetických buněk
  • Alogenní transplantace kmenových buněk
  • HSC
  • HSCT
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Abitrexát
  • Folex
  • Mexate
  • MTX
  • Alfa-methopterin
  • Amethopterin
  • Brimexát
  • CL 14377
  • CL-14377
  • Emtexate
  • Emthexat
  • Emthexát
  • Farmitrexat
  • Fauldexato
  • Folex PFS
  • Lantarel
  • Ledertrexát
  • Lumexon
  • Maxtrex
  • Medsatrexát
  • Metex
  • Methoblastin
  • Methotrexát LPF
  • Methotrexát Methylaminopterin
  • Methotrexatum
  • Metotrexato
  • Metrotex
  • Mexate-AQ
  • Novatrex
  • Rheumatrex
  • Texate
  • Tremetex
  • Trexeron
  • Trixilem
  • WR-19039
Podstoupit TBI
Ostatní jména:
  • Celkové ozáření těla
  • TBI
  • Ozáření celého těla
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • 2-F-ara-AMP
  • Beneflur
  • Fludara
  • 9H-purin-6-amin, 2-fluor-9-(5-0-fosfono-p-D-arabinofuranosyl)-
  • SH T 586
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
  • Prograf
  • Hecoria
  • FK 506
  • Fujimycin
  • Protopic
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Tepadina
  • Oncotiotepa
  • STEPA
  • TESPA
  • Tespamin
  • TSPA
  • 1,1',1''-Fosfinothioylidynetrisaziridin
  • Girostan
  • N,N',N''-triethylenthiofosforamid
  • Thio-Tepa
  • Thiofosfamid
  • Thiofozil
  • Thiofosforamid
  • Thiotef
  • Tifosyl
  • TIO TEF
  • Tio-tef
  • Triethylenthiofosforamid
  • Tris(1-aziridinyl)fosfinsulfid
  • WR 45312
Podstupte PBSCT s GCSF-mobilizovaným CD34-obohaceným PBSC
Ostatní jména:
  • Transplantace PBPC
  • Transplantace progenitorových buněk periferní krve
  • Podpora periferních kmenových buněk
  • Transplantace periferních kmenových buněk
  • PBSCT
Podstoupit PBSCT s buňkami zbavenými CD45RA
Ostatní jména:
  • Transplantace PBPC
  • Transplantace progenitorových buněk periferní krve
  • Podpora periferních kmenových buněk
  • Transplantace periferních kmenových buněk
  • PBSCT
Experimentální: Rameno D (bláto)

MYELOABLATIVNÍ STAV NÍZKÉ INTENZITY: Pacienti dostávají cyklofosfamid IV po dobu 1 hodiny v den -6, fludarabin fosfát IV po dobu 30 minut ve dnech -6 až -2 a thiotepu IV po dobu 4 hodin ve dnech -5 a -4. Pacienti také podstupují celkové ozáření těla QD ve dnech -2 a -1.

TRANSPLANTACE: Ve všech větvích pacienti podstoupili alogenní HSCT s G-CSF-mobilizovanými CD34-obohacenými PBSC a CD45RA-depletovanými buňkami v den 0.

PROFYLAXE GVHD: Počínaje dnem -1 pacienti dostávají takrolimus IV během 22-24 hodin nebo PO (BID, pokud je podáván PO) po dobu 50 dnů a mykofenolát mofetil IV a PO každých 8 hodin v den -3 až přibližně 30. den, s postupným snižováním dávky nebo bez ní dle uvážení ošetřujícího lékaře. Je-li dárcovský chimérismus nízký, je třeba pokračovat v podávání mykofenolát mofetilu nebo jej znovu zahájit po 30. dni, po diskusi s hlavním zkoušejícím.

Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-cyklofosfamid
  • 2H-1,3,2-oxazafosforin, 2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-,2-oxid, monohydrát
  • Carloxan
  • Cyklofosfamida
  • Cyklofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohydrát
  • CYCLO-buňka
  • Cykloblastin
  • Cyklofosfam
  • Monohydrát cyklofosfamidu
  • Cyklofosfamidum
  • Cyklofosfan
  • Cyklostin
  • Cytofosfan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxální
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimunitní
  • Syklofosfamid
  • WR-138719
Podstoupit alogenní HSCT
Ostatní jména:
  • Alogenní transplantace hematopoetických buněk
  • Alogenní transplantace kmenových buněk
  • HSC
  • HSCT
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • 2-F-ara-AMP
  • Beneflur
  • Fludara
  • 9H-purin-6-amin, 2-fluor-9-(5-0-fosfono-p-D-arabinofuranosyl)-
  • SH T 586
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
  • Prograf
  • Hecoria
  • FK 506
  • Fujimycin
  • Protopic
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
  • Tepadina
  • Oncotiotepa
  • STEPA
  • TESPA
  • Tespamin
  • TSPA
  • 1,1',1''-Fosfinothioylidynetrisaziridin
  • Girostan
  • N,N',N''-triethylenthiofosforamid
  • Thio-Tepa
  • Thiofosfamid
  • Thiofozil
  • Thiofosforamid
  • Thiotef
  • Tifosyl
  • TIO TEF
  • Tio-tef
  • Triethylenthiofosforamid
  • Tris(1-aziridinyl)fosfinsulfid
  • WR 45312
Vzhledem k IV a PO
Ostatní jména:
  • Cellcept
  • MMF
Podstupte PBSCT s GCSF-mobilizovaným CD34-obohaceným PBSC
Ostatní jména:
  • Transplantace PBPC
  • Transplantace progenitorových buněk periferní krve
  • Podpora periferních kmenových buněk
  • Transplantace periferních kmenových buněk
  • PBSCT
Podstoupit PBSCT s buňkami zbavenými CD45RA
Ostatní jména:
  • Transplantace PBPC
  • Transplantace progenitorových buněk periferní krve
  • Podpora periferních kmenových buněk
  • Transplantace periferních kmenových buněk
  • PBSCT

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Chronic GVHD
Časové okno: Up to 5 years post-transplant
Occurrence of chronic graft-versus-host disease (GHVD), defined operationally as the occurrence of compatible symptoms meeting National Institutes of Health criteria and requiring systemic pharmacological immunosuppression.
Up to 5 years post-transplant
Time to Completion of Prednisone
Časové okno: Up to 5 years post-transplant
Measure the number of days to discontinuation of prednisone in recipients of CD45RA+ T cell-depleted PBSCT by arm. Possible outcomes range from no systemic immunosuppression (best outcome) to 5 years on immunosuppression (poor outcome)
Up to 5 years post-transplant
Time to Completion of All Immunosuppression
Časové okno: Up to 5 years post-transplant
Measure the number of days to discontinuation of all immunosuppression in recipients of CD45RA+ T cell-depleted PBSCT by arm. Possible outcomes range from no systemic immunosuppression (best outcome) to 5 years on immunosuppression (poor outcome)
Up to 5 years post-transplant
Requirement of Immunosuppression at 2 Years After Transplant
Časové okno: At 2 years post transplant
Number of patients requiring immunosuppression 2 years after transplant.
At 2 years post transplant
Acute GVHD
Časové okno: Through day 100 post-transplant
Presence of acute graft-versus-host disease (GVHD) grades II-IV, defined operationally as the occurrence of compatible symptoms or signs in the skin, gastrointestinal tract, or liver, in patients who received Naive t cell depleted PBSCT. Staging and grading are found on page 8 of the JCO supplement (Bleakley et al., 2022, original references Glucksberg et all, 1974, Przepiorka et all, 1995 ) with higher grade indicating worse outcomes.
Through day 100 post-transplant
Graft Failure
Časové okno: Up to 5 years post-transplant
Defined operationally as failure to reach an absolute neutrophil count (ANC) of > 500/ul for 3 consecutive days by day 28 or irreversible decrease in ANC to < 100 after an established donor graft.
Up to 5 years post-transplant

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Transplant Related Mortality by Day 100
Časové okno: Through day 100 post-transplant
Defined as mortality in any patient for whom there has not been a diagnosis of relapse.
Through day 100 post-transplant
Relapse
Časové okno: Up to 5 years post-transplant
Defined by the presence of malignant cells in marrow, peripheral blood, or extramedullary sites by histopathology.
Up to 5 years post-transplant

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Other Immunosuppressive Agents
Časové okno: Up to 5 years
Use of additional immune suppressive agents other than first line therapy (prednisone and tacrolimus/cyclosporine)
Up to 5 years
aGVHD Management - Secondary
Časové okno: Up to day 100
Requirement for secondary systemic therapy for acute graft-versus-host disease (GVHD) management
Up to day 100
Engraftment - ANC >500/uL
Časové okno: Through day 100 post-transplant
Time to absolute neutrophil count (ANC) of > 500/uL on the first of three consecutive days
Through day 100 post-transplant
Engraftment - ANC <1,000/uL
Časové okno: through Day 100 post-transplant
Time to absolute neutrophil count (ANC) of > 1,000/uL on the first of three consecutive test results
through Day 100 post-transplant
Platelet Engraftment
Časové okno: Through day 100 post-transplant
Time to platelet count > 20,000/uL for 3 days without transfusion
Through day 100 post-transplant
Platelet Engraftment - 50,000/uL
Časové okno: Through day 100 post-transplant
Time to platelet count > 50,000/uL for 3 days without transfusion
Through day 100 post-transplant
Chimerism Analysis
Časové okno: Up to 360 days
Will be analyzed from peripheral blood or marrow.
Up to 360 days

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Marie Bleakley, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. března 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. srpna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. srpna 2014

První zveřejněno (Odhadovaný)

20. srpna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2684.00 (Jiný identifikátor: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • R01HL121568 (Grant/smlouva NIH USA)
  • 2P01CA018029 (Grant/smlouva NIH USA)
  • NCI-2014-01301 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • RG9214012 (Jiný identifikátor: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů

Předplatit