Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Selektiv udtømning af CD45RA+ T-celler fra allogene perifere blodstamcelletransplantater fra HLA-matchede relaterede og ikke-beslægtede donorer til forebyggelse af GVHD

5. maj 2026 opdateret af: Marie Bleakley, Fred Hutchinson Cancer Center

Et fase II-studie, der evaluerer selektiv udtømning af CD45RA+ T-celler fra allogene perifere blodstamcelletransplantater fra HLA-matchede relaterede og ikke-beslægtede donorer til forebyggelse af GVHD

Dette fase II-forsøg er for patienter med akut lymfatisk leukæmi, akut myeloid leukæmi, myelodysplastisk syndrom eller kronisk myeloid leukæmi, som er blevet henvist til en perifer blodstamcelletransplantation for at behandle deres cancer. Ved disse transplantationer bruges kemoterapi og total-body-strålebehandling ('konditionering') til at dræbe resterende leukæmiceller og patientens normale blodceller, især immunceller, der kan afvise donorcellerne. Efter kemo-/strålebehandlingen infunderes blodstamceller fra donoren. Disse stamceller vil vokse og til sidst erstatte patientens oprindelige blodsystem, inklusive røde blodlegemer, der transporterer ilt til vores væv, blodplader, der stopper blødning fra beskadigede kar, og flere typer af hvide blodlegemer i immunsystemet, der bekæmper infektioner. Modne donorimmunceller, især en type immuncelle kaldet T-lymfocytter (eller T-celler), overføres sammen med disse bloddannende stamceller. T-celler er en stor del af den helbredende kraft ved transplantation, fordi de kan angribe leukæmiceller, der har overlevet kemo-/strålebehandlingen, og også hjælpe med at bekæmpe infektioner efter transplantation. Donor-T-celler kan dog også angribe en patients sunde væv i en ofte farlig tilstand kendt som Graft-Versus-Host-Disease (GVHD). Lægemidler, der undertrykker immunceller, bruges til at mindske sværhedsgraden af ​​GVHD; de er imidlertid ufuldstændigt effektive, og langvarig immunsuppression, der bruges til at forebygge og behandle GVHD, øger risikoen for alvorlige infektioner markant. Fjernelse af alle donor-T-celler fra transplantattransplantatet kan forhindre GVHD, men det forsinker også dybtgående infektionsbekæmpende immunrekonstitution og eliminerer muligheden for, at donorimmunceller vil dræbe resterende leukæmiceller. Arbejde i dyremodeller viste, at udtømning af en type T-celler, kaldet naive T-celler eller T-celler, der aldrig har reageret på en infektion, kan mindske GVHD, mens man i det mindste delvist bevarer nogle af fordelene ved donor-T-celler, herunder resistens mod infektion og evnen til at dræbe leukæmiceller. Dette kliniske forsøg undersøger, hvor godt den selektive fjernelse af naive T-celler virker til at forhindre GVHD efter perifere blodstamcelletransplantationer. Denne undersøgelse vil omfatte patienter konditioneret med høj eller medium intensitet kemo/strålebehandling, som kan modtage donortransplantater fra beslægtede eller ikke-beslægtede donorer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

OVERSIGT: Patienterne tildeles 1 ud af 4 behandlingsarme.

KONDITIONERING:

ARME A OG C (høj-intensitet myeloablativ konditionering): Patienter gennemgår total kropsbestråling to gange dagligt (BID) på dag -10 til -7. Patienterne får også thiotepa intravenøst ​​(IV) over 4 timer på dag -6 og -5 og fludarabinphosphat IV over 30 minutter på dag -6 til -2.

ARME B OG D (lavere intensitet myeloablativ konditionering): Patienter får cyclophosphamid IV over 1 time på dag -6, fludarabinphosphat IV over 30 minutter på dag -6 til -2 og thiotepa IV over 4 timer på dag -5 og - 4. Patienter gennemgår også total kropsbestråling én gang dagligt (QD) på dag -2 og -1.

TRANSPLANTERING: I alle arme gennemgår patienter allogen HSCT med granulocytkolonistimulerende faktor (GCSF)-mobiliserede CD34-berigede PBSC og CD45RA-depleterede celler på dag 0.

GVHD PROFYLAKSIS:

ARME A OG C: Fra dag -1 modtager patienter tacrolimus IV over 22-24 timer eller oralt (PO) (BID hvis givet PO) i 50 dage med nedtrapning i fravær af GVHD. Patienter får også methotrexat IV på dag 1, 3, 6 og 11.

ARME B OG D: Fra dag -1 modtager patienter tacrolimus IV over 22-24 timer eller PO (BID hvis givet PO) i 50 dage og mycophenolatmofetil IV og PO hver 8. time på dag -3 til ca. dag 30, med eller uden tilspidsning efter den behandlende læges skøn. Mycophenolatmofetil bør fortsættes eller genoptages efter dag 30, hvis donorkimerismen er lav, efter drøftelse med den primære investigator.

Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 80-100 dage, 360 dage og derefter årligt i op til 5 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

84

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Ikke ældre end 60 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der anses for passende kandidater til allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation og har en af ​​følgende diagnoser:

    • Akut lymfatisk leukæmi i første eller efterfølgende remission
    • Akut myeloid leukæmi i første eller efterfølgende remission
    • Akut lymfatisk leukæmi i tilbagefald eller primær refraktær sygdom med et cirkulerende blastantal på højst 10.000/mm^3 (kun arm A eller C)
    • Akut myeloid leukæmi i tilbagefald eller primær refraktær sygdom med et cirkulerende blastantal på højst 10.000/mm^3 (kun arm A eller C)
    • Refraktær anæmi med overskydende blaster (RAEB-1 og RAEB-2) (hvis patienten har modtaget tidligere induktionskemoterapi inden for 60 dage)
    • Kronisk myelogen leukæmi med en anamnese med accelereret fase eller blastkrise (hvis patienten har modtaget mindst ét ​​forløb med induktionskemoterapi)
    • Anden akut leukæmi eller relateret neoplasma (herunder, men ikke begrænset til, 'bifænotypisk', 'udifferentieret' eller 'tvetydig afstamning' akut leukæmi, blastisk plasmacytoid dendritisk celle-neoplasma eller lymfoblastisk lymfom)
  • Patienter 0-49 år vil blive indskrevet i arm A eller C (højintensiv)
  • Patienter 50-60 år vil blive indskrevet i arm B eller D (lavere intensitet); patienter, der er berettigede til arme B eller D, omfatter også dem, der tidligere har modtaget allogen HCT, eller som har komorbide tilstande, der gør dem uegnede til højdosisbehandling, bestemt i samråd med den primære investigator
  • Patient med en HLA-matchet (HLA-A, B, C og DR beta 1 [DRB1] molekylært matchet) ikke-relateret donor eller relateret donor, der er i stand til at donere PBSC
  • DONORINKLUSION:
  • HLA-matchede relaterede donorer >= 18 år og i stand og villige til at donere PBSC (arme A og B)
  • HLA-matchede urelaterede donorer (HLA-A, B, C og DRB1 matchet baseret på højopløsningstypning), der er i stand til og villige til at donere PBSC (arme C og D)

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med involvering af centralnervesystemet (CNS), der er modstandsdygtige over for intratekal kemoterapi og/eller standard kranie-spinal stråling
  • Patienter på andre eksperimentelle protokoller til forebyggelse af akut GVHD
  • Patientvægt >= 100 kg; patienter >= 70 kg med MUD'er skal drøftes med den primære investigator
  • Patienter, der er positive med human immundefektvirus (HIV+)
  • Patienter med ukontrollerede infektioner, for hvem myeloablativ HCT anses for kontraindiceret af den rådgivende infektionslæge (viral infektion i øvre luftveje udgør ikke en ukontrolleret infektion i denne sammenhæng)
  • Patienter med organdysfunktion
  • ARM A ELLER C UDELUKKELSE:
  • Kreatinin > 1,5 mg/dl på nuværende tidspunkt; patienter med en kendt anamnese med kreatinin > 1,5 mg/dl skal have en aktuel estimeret kreatininclearance på > 40 ml/min.
  • Hjerteudstødningsfraktion < 45 %
  • Lungens diffusionskapacitet for kulilte (DLCO) korrigeret < 60 %; patienter, der ikke er i stand til at udføre lungefunktionsundersøgelser (f.eks. på grund af ung alder og/eller udviklingsstatus), vil blive udelukket, hvis iltmætningen (O2) er < 92 % på rumluften
  • unormal leverfunktion; patienter, der har testet leverfunktion (LFT'er) (inklusive total bilirubin, aspartataminotransferase [AST] og alaninaminotransferase [ALT]) >= det dobbelte af den øvre normalgrænse, bør vurderes af en gastrointestinal (GI) læge; medmindre der er en tydelig udløsende faktor (såsom en azol, methotrexat, Bactrim eller et andet lægemiddel); hvis GI-lægen vurderer, at HCT på protokollens højintensitetsarme er kontraindiceret for den pågældende patient, kan patienten overvejes til behandling på protokollens lavere intensitetsarm eller udelukkes fra protokollen; patienter med Gilberts syndrom og ingen anden kendt leverfunktionsabnormitet og patienter med reversibel lægemiddelrelateret transaminitis behøver ikke nødvendigvis GI-konsultation og kan inkluderes i protokollens højintensive arme
  • ARM B ELLER D EXKLUSION:
  • Kreatinin > 2,0 mg/dl på nuværende tidspunkt; patienter med en kendt anamnese med kreatinin > 1,5 mg/dl skal have en aktuel estimeret kreatininclearance > 40 ml/min.
  • Hjerteudstødningsfraktion < 35 %
  • DLCO korrigeret < 50%; patienter, der ikke er i stand til at udføre lungefunktionsundersøgelser (f.eks. på grund af ung alder og/eller udviklingsstatus), vil blive udelukket, hvis O2-mætningen er < 92 % på rumluften; patienter med en DLCO 50-60% skal også have et partialtryk af oxygen (pO2) på > 80 mmHg
  • unormal leverfunktion; patienter, der har LFT'er >= det dobbelte af den øvre normalgrænse, bør vurderes af en GI-læge, medmindre der er en klar udløsende faktor (såsom en azol, methotrexat, Bactrim eller et andet lægemiddel); patienter med fulminant leversvigt, skrumpelever med tegn på portal hypertension eller brodannende fibrose, alkoholisk hepatitis, esophageal varices, en historie med blødende esophageal varicer, hepatisk encefalopati eller korrigerbar hepatisk syntetisk dysfunktion, der er påvist ved forlængelse af portalen, som protrom, , bakteriel eller svampeabscess, biliær obstruktion, kronisk viral hepatitis med total serumbilirubin > 3 mg/dL og symptomatisk galdesygdom vil blive udelukket
  • Patienter vil blive udelukket fra arm A og C, hvis de har modtaget en tidligere myeloablativ transplantation; patienter, der har modtaget en tidligere HCT mindst 6 måneder før, kan overvejes til inklusion på arm B eller D efter drøftelse med hovedinvestigator (PI)
  • Patienter med en forventet levealder < 3 måneder fra sameksisterende sygdom bortset fra leukæmi eller RAEB
  • Patienter, der er gravide eller ammer
  • Fertile patienter i den fødedygtige alder er uvillige til at bruge prævention under og i 12 måneder efter transplantationen
  • Patienter med betydelige andre medicinske tilstande, der ville gøre dem uegnede til transplantation
  • Patienter med kendt overfølsomhed over for tacrolimus, methotrexat (arm A eller C) eller MMF (arm B eller D)
  • DONOR EXKLUSION:
  • Donorer, der er HIV-1, HIV-2, human T-lymfotropisk virus (HTLV)-1, HTLV-2 seropositive eller med aktiv hepatitis B- eller hepatitis C-virusinfektion
  • Donorer, der ikke opfylder berettigelseskravene til donation af celler eller væv til donation af en human celle og vævsprodukter (HCT/P), vil blive udelukket, medmindre brugen af ​​cellerne opfylder presserende medicinske behov eller allogen brug i en førstegrads- eller andengradsslægtning
  • Ikke-relaterede donorer donerer uden for USA (USA)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm A (MRD)

HØJ-INTENSITET MYELOABLATIV KONDITIONERING: Patienter gennemgår total kropsbestråling BID på dag -10 til -7. Patienterne får også thiotepa IV over 4 timer på dag -6 og -5 og fludarabinphosphat IV over 30 minutter på dag -6 til -2.

TRANSPLANT: I ​​alle arme gennemgår patienter allogen HSCT med GCSF-mobiliserede CD34-berigede PBSC og CD45RA-depleterede celler på dag 0.

GVHD PROFYLAKSIS: Fra dag -1 modtager patienter tacrolimus IV over 22-24 timer eller PO (BID hvis givet PO) i 50 dage med nedtrapning i fravær af GVHD. Patienter får også methotrexat IV på dag 1, 3, 6 og 11.

Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-Cyclophosphamid
  • 2H-1,3,2-Oxazaphosphorin, 2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-, 2-oxid, monohydrat
  • Carloxan
  • Ciclofosfamida
  • Ciclofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohydrat
  • CYCLO-celle
  • Cykloblastin
  • Cycloblastin
  • Cyclofosfam
  • Cyclophosphamid monohydrat
  • Cyclophospamidum
  • Cyclofosfan
  • Cyclophosphanum
  • Cyclostin
  • Cytophosphan
  • Cytofosfan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxal
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimune
  • Syklofosfamid
  • WR- 138719
Gennemgå allogen HSCT
Andre navne:
  • Allogen hæmatopoietisk celletransplantation
  • Allogen stamcelletransplantation
  • HSC
  • HSCT
Givet IV
Andre navne:
  • Abitrexat
  • Folex
  • Mexate
  • MTX
  • Alpha-Methopterin
  • Amethopterin
  • Brimexat
  • CL 14377
  • CL-14377
  • Emtexat
  • Emthexat
  • Farmitrexat
  • Fauldexato
  • Folex PFS
  • Lantarel
  • Ledertrexat
  • Lumexon
  • Maxtrex
  • Medsatrexat
  • Metex
  • Methoblastin
  • Methotrexat LPF
  • Methotrexat Methylaminopterin
  • Methotrexatum
  • Metotrexato
  • Metrotex
  • Mexate-AQ
  • Novatrex
  • Rheumatrex
  • Texate
  • Tremetex
  • Trexeron
  • Trixilem
  • WR-19039
Gennemgå TBI
Andre navne:
  • Total kropsbestråling
  • TBI
  • Helkropsbestråling
Givet IV
Andre navne:
  • 2-F-ara-AMP
  • Beneflur
  • Fludara
  • 9H-Purin-6-amin, 2-fluor-9-(5-O-phosphono-β-D-arabinofuranosyl)-
  • SH T 586
Givet IV eller PO
Andre navne:
  • Prograf
  • Hecoria
  • FK 506
  • Fujimycin
  • Protopic
Givet IV
Andre navne:
  • Tepadina
  • Oncotiotepa
  • STEPA
  • TESPA
  • Tespamin
  • TSPA
  • 1,1',1''-phosphinothioylidynetrisaziridin
  • Girostan
  • N,N', N''-triethylenthiophosphoramid
  • Thio-Tepa
  • Thiofosfamid
  • Thiofozil
  • Thiophosphamid
  • Thiophosphoramid
  • Thiotef
  • Tifosyl
  • TIO TEF
  • Tio-tef
  • Triethylenthiophosphoramid
  • Tris(1-aziridinyl)phosphinsulfid
  • WR 45312
Gennemgå PBSCT med GCSF-mobiliseret CD34-beriget PBSC
Andre navne:
  • PBPC transplantation
  • Perifer blodprogenitorcelletransplantation
  • Perifer stamcellestøtte
  • Perifer stamcelletransplantation
  • PBSCT
Gennemgå PBSCT med CD45RA-depleterede celler
Andre navne:
  • PBPC transplantation
  • Perifer blodprogenitorcelletransplantation
  • Perifer stamcellestøtte
  • Perifer stamcelletransplantation
  • PBSCT
Eksperimentel: Arm B (MRD)

MYELOABLATIV KONDITIONERING MED LAVERE INTENSITET: Patienterne får cyclophosphamid IV over 1 time på dag -6, fludarabinphosphat IV over 30 minutter på dag -6 til -2 og thiotepa IV over 4 timer på dag -5 og -4. Patienter gennemgår også total kropsbestråling QD på dag -2 og -1.

TRANSPLANT: I ​​alle arme gennemgår patienter allogen HSCT med GCSF-mobiliserede CD34-berigede PBSC og CD45RA-depleterede celler på dag 0.

GVHD PROFYLAKSIS: Fra dag -1 modtager patienter tacrolimus IV over 22-24 timer eller PO (BID hvis givet PO) i 50 dage og mycophenolatmofetil IV og PO hver 8. time på dag -3 til ca. dag 30, med eller uden nedtrapning efter den behandlende læges skøn. Mycophenolatmofetil bør fortsættes eller genoptages efter dag 30, hvis donorkimerismen er lav, efter drøftelse med den primære investigator.

Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-Cyclophosphamid
  • 2H-1,3,2-Oxazaphosphorin, 2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-, 2-oxid, monohydrat
  • Carloxan
  • Ciclofosfamida
  • Ciclofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohydrat
  • CYCLO-celle
  • Cykloblastin
  • Cycloblastin
  • Cyclofosfam
  • Cyclophosphamid monohydrat
  • Cyclophospamidum
  • Cyclofosfan
  • Cyclophosphanum
  • Cyclostin
  • Cytophosphan
  • Cytofosfan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxal
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimune
  • Syklofosfamid
  • WR- 138719
Gennemgå allogen HSCT
Andre navne:
  • Allogen hæmatopoietisk celletransplantation
  • Allogen stamcelletransplantation
  • HSC
  • HSCT
Gennemgå TBI
Andre navne:
  • Total kropsbestråling
  • TBI
  • Helkropsbestråling
Givet IV
Andre navne:
  • 2-F-ara-AMP
  • Beneflur
  • Fludara
  • 9H-Purin-6-amin, 2-fluor-9-(5-O-phosphono-β-D-arabinofuranosyl)-
  • SH T 586
Givet IV eller PO
Andre navne:
  • Prograf
  • Hecoria
  • FK 506
  • Fujimycin
  • Protopic
Givet IV
Andre navne:
  • Tepadina
  • Oncotiotepa
  • STEPA
  • TESPA
  • Tespamin
  • TSPA
  • 1,1',1''-phosphinothioylidynetrisaziridin
  • Girostan
  • N,N', N''-triethylenthiophosphoramid
  • Thio-Tepa
  • Thiofosfamid
  • Thiofozil
  • Thiophosphamid
  • Thiophosphoramid
  • Thiotef
  • Tifosyl
  • TIO TEF
  • Tio-tef
  • Triethylenthiophosphoramid
  • Tris(1-aziridinyl)phosphinsulfid
  • WR 45312
Givet IV og PO
Andre navne:
  • Cellcept
  • MMF
Gennemgå PBSCT med GCSF-mobiliseret CD34-beriget PBSC
Andre navne:
  • PBPC transplantation
  • Perifer blodprogenitorcelletransplantation
  • Perifer stamcellestøtte
  • Perifer stamcelletransplantation
  • PBSCT
Gennemgå PBSCT med CD45RA-depleterede celler
Andre navne:
  • PBPC transplantation
  • Perifer blodprogenitorcelletransplantation
  • Perifer stamcellestøtte
  • Perifer stamcelletransplantation
  • PBSCT
Eksperimentel: Arm C (MUD)

HØJ-INTENSITET MYELOABLATIV KONDITIONERING: Patienter gennemgår total kropsbestråling BID på dag -10 til -7. Patienterne får også thiotepa IV over 4 timer på dag -6 og -5 og fludarabinphosphat IV over 30 minutter på dag -6 til -2.

TRANSPLANTERING: I alle arme gennemgår patienter allogen HSCT med G-CSF-mobiliserede CD34-berigede PBSC- og CD45RA-depleterede celler på dag 0.

GVHD PROFYLAKSIS: Fra dag -1 modtager patienter tacrolimus IV over 22-24 timer eller PO (BID hvis givet PO) i 50 dage med nedtrapning i fravær af GVHD. Patienter får også methotrexat IV på dag 1, 3, 6 og 11.

Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-Cyclophosphamid
  • 2H-1,3,2-Oxazaphosphorin, 2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-, 2-oxid, monohydrat
  • Carloxan
  • Ciclofosfamida
  • Ciclofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohydrat
  • CYCLO-celle
  • Cykloblastin
  • Cycloblastin
  • Cyclofosfam
  • Cyclophosphamid monohydrat
  • Cyclophospamidum
  • Cyclofosfan
  • Cyclophosphanum
  • Cyclostin
  • Cytophosphan
  • Cytofosfan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxal
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimune
  • Syklofosfamid
  • WR- 138719
Gennemgå allogen HSCT
Andre navne:
  • Allogen hæmatopoietisk celletransplantation
  • Allogen stamcelletransplantation
  • HSC
  • HSCT
Givet IV
Andre navne:
  • Abitrexat
  • Folex
  • Mexate
  • MTX
  • Alpha-Methopterin
  • Amethopterin
  • Brimexat
  • CL 14377
  • CL-14377
  • Emtexat
  • Emthexat
  • Farmitrexat
  • Fauldexato
  • Folex PFS
  • Lantarel
  • Ledertrexat
  • Lumexon
  • Maxtrex
  • Medsatrexat
  • Metex
  • Methoblastin
  • Methotrexat LPF
  • Methotrexat Methylaminopterin
  • Methotrexatum
  • Metotrexato
  • Metrotex
  • Mexate-AQ
  • Novatrex
  • Rheumatrex
  • Texate
  • Tremetex
  • Trexeron
  • Trixilem
  • WR-19039
Gennemgå TBI
Andre navne:
  • Total kropsbestråling
  • TBI
  • Helkropsbestråling
Givet IV
Andre navne:
  • 2-F-ara-AMP
  • Beneflur
  • Fludara
  • 9H-Purin-6-amin, 2-fluor-9-(5-O-phosphono-β-D-arabinofuranosyl)-
  • SH T 586
Givet IV eller PO
Andre navne:
  • Prograf
  • Hecoria
  • FK 506
  • Fujimycin
  • Protopic
Givet IV
Andre navne:
  • Tepadina
  • Oncotiotepa
  • STEPA
  • TESPA
  • Tespamin
  • TSPA
  • 1,1',1''-phosphinothioylidynetrisaziridin
  • Girostan
  • N,N', N''-triethylenthiophosphoramid
  • Thio-Tepa
  • Thiofosfamid
  • Thiofozil
  • Thiophosphamid
  • Thiophosphoramid
  • Thiotef
  • Tifosyl
  • TIO TEF
  • Tio-tef
  • Triethylenthiophosphoramid
  • Tris(1-aziridinyl)phosphinsulfid
  • WR 45312
Gennemgå PBSCT med GCSF-mobiliseret CD34-beriget PBSC
Andre navne:
  • PBPC transplantation
  • Perifer blodprogenitorcelletransplantation
  • Perifer stamcellestøtte
  • Perifer stamcelletransplantation
  • PBSCT
Gennemgå PBSCT med CD45RA-depleterede celler
Andre navne:
  • PBPC transplantation
  • Perifer blodprogenitorcelletransplantation
  • Perifer stamcellestøtte
  • Perifer stamcelletransplantation
  • PBSCT
Eksperimentel: Arm D (MUD)

MYELOABLATIV KONDITIONERING MED LAVERE INTENSITET: Patienterne får cyclophosphamid IV over 1 time på dag -6, fludarabinphosphat IV over 30 minutter på dag -6 til -2 og thiotepa IV over 4 timer på dag -5 og -4. Patienter gennemgår også total kropsbestråling QD på dag -2 og -1.

TRANSPLANTERING: I alle arme gennemgår patienter allogen HSCT med G-CSF-mobiliserede CD34-berigede PBSC- og CD45RA-depleterede celler på dag 0.

GVHD PROFYLAKSIS: Fra dag -1 modtager patienter tacrolimus IV over 22-24 timer eller PO (BID hvis givet PO) i 50 dage og mycophenolatmofetil IV og PO hver 8. time på dag -3 til ca. dag 30, med eller uden nedtrapning efter den behandlende læges skøn. Mycophenolatmofetil bør fortsættes eller genoptages efter dag 30, hvis donorkimerismen er lav, efter drøftelse med den primære investigator.

Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
  • Cytoxan
  • CTX
  • (-)-Cyclophosphamid
  • 2H-1,3,2-Oxazaphosphorin, 2-[bis(2-chlorethyl)amino]tetrahydro-, 2-oxid, monohydrat
  • Carloxan
  • Ciclofosfamida
  • Ciclofosfamid
  • Cicloxal
  • Clafen
  • Claphene
  • CP monohydrat
  • CYCLO-celle
  • Cykloblastin
  • Cycloblastin
  • Cyclofosfam
  • Cyclophosphamid monohydrat
  • Cyclophospamidum
  • Cyclofosfan
  • Cyclophosphanum
  • Cyclostin
  • Cytophosphan
  • Cytofosfan
  • Fosfaseron
  • Genoxal
  • Genuxal
  • Ledoxina
  • Mitoxan
  • Neosar
  • Revimune
  • Syklofosfamid
  • WR- 138719
Gennemgå allogen HSCT
Andre navne:
  • Allogen hæmatopoietisk celletransplantation
  • Allogen stamcelletransplantation
  • HSC
  • HSCT
Givet IV
Andre navne:
  • 2-F-ara-AMP
  • Beneflur
  • Fludara
  • 9H-Purin-6-amin, 2-fluor-9-(5-O-phosphono-β-D-arabinofuranosyl)-
  • SH T 586
Givet IV eller PO
Andre navne:
  • Prograf
  • Hecoria
  • FK 506
  • Fujimycin
  • Protopic
Givet IV
Andre navne:
  • Tepadina
  • Oncotiotepa
  • STEPA
  • TESPA
  • Tespamin
  • TSPA
  • 1,1',1''-phosphinothioylidynetrisaziridin
  • Girostan
  • N,N', N''-triethylenthiophosphoramid
  • Thio-Tepa
  • Thiofosfamid
  • Thiofozil
  • Thiophosphamid
  • Thiophosphoramid
  • Thiotef
  • Tifosyl
  • TIO TEF
  • Tio-tef
  • Triethylenthiophosphoramid
  • Tris(1-aziridinyl)phosphinsulfid
  • WR 45312
Givet IV og PO
Andre navne:
  • Cellcept
  • MMF
Gennemgå PBSCT med GCSF-mobiliseret CD34-beriget PBSC
Andre navne:
  • PBPC transplantation
  • Perifer blodprogenitorcelletransplantation
  • Perifer stamcellestøtte
  • Perifer stamcelletransplantation
  • PBSCT
Gennemgå PBSCT med CD45RA-depleterede celler
Andre navne:
  • PBPC transplantation
  • Perifer blodprogenitorcelletransplantation
  • Perifer stamcellestøtte
  • Perifer stamcelletransplantation
  • PBSCT

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Chronic GVHD
Tidsramme: Up to 5 years post-transplant
Occurrence of chronic graft-versus-host disease (GHVD), defined operationally as the occurrence of compatible symptoms meeting National Institutes of Health criteria and requiring systemic pharmacological immunosuppression.
Up to 5 years post-transplant
Time to Completion of Prednisone
Tidsramme: Up to 5 years post-transplant
Measure the number of days to discontinuation of prednisone in recipients of CD45RA+ T cell-depleted PBSCT by arm. Possible outcomes range from no systemic immunosuppression (best outcome) to 5 years on immunosuppression (poor outcome)
Up to 5 years post-transplant
Time to Completion of All Immunosuppression
Tidsramme: Up to 5 years post-transplant
Measure the number of days to discontinuation of all immunosuppression in recipients of CD45RA+ T cell-depleted PBSCT by arm. Possible outcomes range from no systemic immunosuppression (best outcome) to 5 years on immunosuppression (poor outcome)
Up to 5 years post-transplant
Requirement of Immunosuppression at 2 Years After Transplant
Tidsramme: At 2 years post transplant
Number of patients requiring immunosuppression 2 years after transplant.
At 2 years post transplant
Acute GVHD
Tidsramme: Through day 100 post-transplant
Presence of acute graft-versus-host disease (GVHD) grades II-IV, defined operationally as the occurrence of compatible symptoms or signs in the skin, gastrointestinal tract, or liver, in patients who received Naive t cell depleted PBSCT. Staging and grading are found on page 8 of the JCO supplement (Bleakley et al., 2022, original references Glucksberg et all, 1974, Przepiorka et all, 1995 ) with higher grade indicating worse outcomes.
Through day 100 post-transplant
Graft Failure
Tidsramme: Up to 5 years post-transplant
Defined operationally as failure to reach an absolute neutrophil count (ANC) of > 500/ul for 3 consecutive days by day 28 or irreversible decrease in ANC to < 100 after an established donor graft.
Up to 5 years post-transplant

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Transplant Related Mortality by Day 100
Tidsramme: Through day 100 post-transplant
Defined as mortality in any patient for whom there has not been a diagnosis of relapse.
Through day 100 post-transplant
Relapse
Tidsramme: Up to 5 years post-transplant
Defined by the presence of malignant cells in marrow, peripheral blood, or extramedullary sites by histopathology.
Up to 5 years post-transplant

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Other Immunosuppressive Agents
Tidsramme: Up to 5 years
Use of additional immune suppressive agents other than first line therapy (prednisone and tacrolimus/cyclosporine)
Up to 5 years
aGVHD Management - Secondary
Tidsramme: Up to day 100
Requirement for secondary systemic therapy for acute graft-versus-host disease (GVHD) management
Up to day 100
Engraftment - ANC >500/uL
Tidsramme: Through day 100 post-transplant
Time to absolute neutrophil count (ANC) of > 500/uL on the first of three consecutive days
Through day 100 post-transplant
Engraftment - ANC <1,000/uL
Tidsramme: through Day 100 post-transplant
Time to absolute neutrophil count (ANC) of > 1,000/uL on the first of three consecutive test results
through Day 100 post-transplant
Platelet Engraftment
Tidsramme: Through day 100 post-transplant
Time to platelet count > 20,000/uL for 3 days without transfusion
Through day 100 post-transplant
Platelet Engraftment - 50,000/uL
Tidsramme: Through day 100 post-transplant
Time to platelet count > 50,000/uL for 3 days without transfusion
Through day 100 post-transplant
Chimerism Analysis
Tidsramme: Up to 360 days
Will be analyzed from peripheral blood or marrow.
Up to 360 days

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Marie Bleakley, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

23. marts 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2025

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. august 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. august 2014

Først opslået (Anslået)

20. august 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. juni 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2684.00 (Anden identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • R01HL121568 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • 2P01CA018029 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • NCI-2014-01301 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • RG9214012 (Anden identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lymfoblastisk lymfom

Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse

Abonner