Analýza hypoxie u rakoviny hlavy a/nebo krku

Incidence spinocelulárního karcinomu hlavy a krku (HNSCC) se celosvětově pohybuje kolem 600 000 případů ročně. Hlavními místy pro HNSCC jsou hrtan, hltan a dutina ústní. Rakovina hlavy a krku však zahrnuje také nádory slinných žláz, stejně jako rakovinu nosohltanu a rakovinu paranazálních a nosních dutin, ale ty jsou vzácné. Mezi hlavní rizikové faktory patří kouření, zneužívání alkoholu a infekce lidským papilomavirem (HPV). I přes radikální chirurgickou léčbu a agresivní neoadjuvantní a adjuvantní terapie je prognóza karcinomu hlavy a krku velmi špatná vzhledem k tomu, že nádory jsou často hypoxické.

Nádorová hypoxie je heterogenní a vzniká v důsledku nerovnováhy mezi přísunem kyslíku a spotřebou kyslíku. Akutní hypoxie je způsobena abnormální strukturou a funkcí mikrovaskulatury zásobující nádor. Chronická hypoxie je způsobena větší vzdáleností, kterou musí kyslík difundovat, aby se dostal z krevních cév do nádorových buněk, a sníženým množstvím kyslíku způsobeným anémií, která může souviset s léčbou nebo onemocněním. Bylo prokázáno, že tyto hypoxické oblasti ovlivňují metabolismus buněk, činí je agresivnějšími se zvýšeným rizikem metastáz a horší prognózou. Také, protože radioterapie spoléhá na to, že kyslík způsobuje maximální cytotoxicitu, nedostatek kyslíku do buněk nebo dokonce nedostatečná spotřeba kyslíku buňkami by způsobily snížení účinnosti radioterapie a cytotoxicity. Hypoxické buňky mají kyselé prostředí, které ovlivňuje podávání léčiva a aktivitu léčiva, takže chemoterapie je ohrožena.

Aby bylo možné předpovědět výsledek a identifikovat pacienty s horší prognózou nebo pacienty, kteří by měli prospěch z vhodné léčby, je nutné in vivo měření hypoxie tumoru. Bylo prozkoumáno mnoho metod, ale neexistuje žádný uznávaný zlatý standard. Ukázalo se, že zobrazování a analýza biomarkerů mají potenciál, ale údaje jsou nedostatečné. V tomto projektu by vyšetřovatelé prospektivně použili stávající zobrazovací techniky a analýzu různých tělesných tekutin k predikci výsledku. Jedná se o spolupráci mezi 5 různými odděleními tak, aby bylo možné analyzovat co nejvíce informací a použít je k nalezení možného řešení.