Hypoxianalyse ved hoved- og/eller halskræft

Forekomsten af ​​pladecellekræft i hoved og hals (HNSCC) er omkring 600 000 tilfælde om året på verdensplan. De vigtigste steder for HNSCC er strubehovedet, svælget og mundhulen. Hoved- og halskræft omfatter imidlertid også spytkirteltumorer, såvel som nasopharyngeal cancer og paranasal og nasal sinuscancer, men disse er sjældne. De vigtigste risikofaktorer er rygning, alkoholmisbrug og Human Papillomavirus (HPV) infektion. På trods af radikal kirurgisk behandling og aggressive neo-adjuverende og adjuverende terapier er prognosen for hoved- og halskræft meget dårlig på grund af det faktum, at tumorerne ofte er hypoksiske.

Tumorhypoksi er heterogen og skyldes en ubalance mellem iltforsyning og iltforbrug. Akut hypoxi er forårsaget af unormal struktur og funktion af mikrovaskulaturen, der forsyner tumoren. Kronisk hypoxi skyldes den øgede afstand, som ilten skal diffundere igennem for at komme fra blodkarrene til tumorcellerne, og af den reducerede ilt, der forårsages af anæmien, som kan være behandlings- eller sygdomsrelateret. Disse hypoxiske regioner har vist sig at påvirke cellernes metabolisme, hvilket gør dem mere aggressive med øget risiko for metastaser og en dårligere prognose. Også fordi strålebehandling er afhængig af oxygen for at forårsage maksimal cytotoksicitet, ville mangel på oxygen til cellerne eller endda et mangel på oxygenforbrug af cellerne forårsage et fald i effektiviteten af ​​radioterapien og cytotoksiciteten. Hypoxiske celler har et surt miljø, som påvirker lægemiddellevering og lægemiddelaktivitet, så kemoterapi er kompromitteret.

For at forudsige resultatet og identificere patienter med en dårligere prognose eller patienter, der ville have gavn af passende behandlinger, er in vivo måling af tumorhypoxi påkrævet. Adskillige metoder er blevet undersøgt, men der er ingen accepteret guldstandard. Billeddannelse og biomarkøranalyse har vist sig at have potentiale, men dataene er utilstrækkelige. I dette projekt ville efterforskerne prospektivt bruge eksisterende billeddannelsesteknikker og analyser af forskellige kropsvæsker til at forudsige resultatet. Dette er et samarbejde mellem 5 forskellige afdelinger, således at så meget information som muligt kan analyseres og bruges til at komme frem til en mulig løsning.