- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02421640
Fáze II studie TIL po CCRT u pacientů s lokoregionálně pokročilým NPC (TIL)
Studie adoptivní imunoterapie s autologními nádory infiltrujícími lymfocyty a souběžnou chemoradioterapií u karcinomu nosohltanu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nasofaryngeální karcinom (NPC) je endemický v jižní Číně a jihovýchodní Asii. U lokoregionálně pokročilého NPC, zejména u vysoce rizikového NPC (DNA viru EB ≥ 4000 kopií/ml), je výskyt selhání léčby stále vysoký. Přestože souběžná chemoradioterapie (CCRT) může zlepšit výsledky léčby těchto pacientů, přibližně 25 % lokoregionálně pokročilých NPC recidivuje. Adjuvantní chemoterapie nebo indukce chemoterapie přidáním CCRT významně nezlepšila přežití pacientů ve srovnání se samotnou CCRT. Existuje tedy naléhavá potřeba nových terapií pro zlepšení přežití bez onemocnění a snížení toxicity související s léčbou u pacientů.
Hromadné důkazy ukazují, že tumor-infiltrující lymfocyty (TIL) vybrané pro rozpoznání tumoru a značně rozšířené in vitro jsou zvláště účinné pro léčbu pacientů s rakovinou. Výsledky fáze I výzkumu ukázaly, že TIL po CCRT jako nové léčebné strategii u lokoregionálně pokročilých pacientů s NPC vedly k trvalá protinádorová aktivita a imunitní reakce proti EBV spojené s dobrou tolerancí.
Toto je studie fáze II ke studiu účinnosti a bezpečnosti cisplatinového CCRT plus TIL oproti cisplatinové CCRT pouze s IMRT při léčbě pacientů s lokoregionálně pokročilým vysoce rizikovým NPC.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510060
- Nábor
- Haiqiang Mai
-
Kontakt:
- Qiuyan Chen, MD,PhD
- Telefonní číslo: 86-20-87343380
- E-mail: chenqy@sysucc.org.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s nově histologicky potvrzeným nekeratinizujícím karcinomem nosohltanu, včetně WHO II nebo III
- Původní klinické stádium jako T3-4N1-3 M0 nebo jakékoli T、N2-3M0(podle 7. vydání AJCC)
- Žádné známky vzdálené metastázy (M0)
- Plazmová DNA viru EB≥4000 kopií/ml
- Samec a žádná březí samice
- Uspokojivý stav výkonu: stupnice ECOG (Eastern Cooperative OncologyGroup) 0-1
- WBC ≥ 4×109 /L a PLT ≥4×109 /L a HGB ≥90 g/L
- S normálními jaterními testy (ALT, AST ≤ 2,5 × ULN, TBIL ≤ 2,0 × ULN)
- Při normálním testu funkce ledvin (kreatinin ≤ 1,5×ULN)
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mají známky relapsu nebo vzdálené metastázy
- Histologicky potvrzený keratinizující spinocelulární karcinom (WHO I)
- Dříve podstupující radioterapii nebo chemoterapii
- Přítomnost nekontrolované život ohrožující nemoci
- Ženy ve fertilním věku, které jsou těhotné nebo kojí kvůli potenciálně nebezpečným účinkům preparativní chemoterapie na plod nebo kojence.
- Aktivní systémové infekce, poruchy koagulace nebo jiná závažná zdravotní onemocnění kardiovaskulárního, respiračního nebo imunitního systému, infarkt myokardu, srdeční arytmie, obstrukční nebo restriktivní plicní onemocnění.
- Jakákoli forma primární imunodeficience (jako je těžká kombinovaná imunodeficience).
- Souběžné oportunní infekce (Experimentální léčba hodnocená v tomto protokolu závisí na intaktním imunitním systému. Pacienti se sníženou imunitní kompetencí mohou hůře reagovat na experimentální léčbu a více náchylní k jejím toxicitám).
- Souběžná systémová léčba steroidy
- HIV pozitivní
- dříve trpěl jinými zhoubnými nádory (kromě vyléčení bazaliomu nebo karcinomu děložního čípku in situ)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cisplatina + TIL
Cisplatinová souběžná chemoradioterapie (CCRT) kombinovaná s lymfocyty infiltrujícími tumor (TIL)
|
cisplatina 100 mg/m2 (každé tři týdny), D1, D22, D43 radioterapie, poté infuze TIL po souběžné chemoradioterapii
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Cisplatina
Pouze souběžná chemoradioterapie s cisplatinou (CCRT).
|
cisplatina 100 mg/m2 (každé tři týdny), pouze D1, D22, D43 radioterapie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez pokroku
Časové okno: 3 roky
|
Přežití bez progrese se počítá od data randomizace do data první progrese na jakémkoli místě.
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní odpověď (CR)
Časové okno: po ukončení chemoradioterapie (až 9 týdnů)
|
CR hodnocena nezávislými recenzenty podle Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) od National Cancer Institute (NCI).
Reakce na onemocnění hodnocená po ukončení chemoradioterapie.
Kompletní odpověď definovaná jako úplné vymizení cílové a necílové léze (lézí) identifikované na začátku po radiologickém vyhodnocení pouze pomocí zobrazení magnetickou rezonancí (MRI).
|
po ukončení chemoradioterapie (až 9 týdnů)
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 3 roky
|
OS byla definována jako doba trvání od data náhodného přidělení do data úmrtí z jakékoli příčiny nebo cenzurována k datu poslední kontroly.
|
3 roky
|
|
Lokoregionální přežití bez recidivy (LRRF)
Časové okno: 3 roky
|
LRRFS se hodnotí a vypočítává od data náhodného přiřazení do dne prvního lokoregionálního relapsu nebo do data poslední kontrolní návštěvy.
|
3 roky
|
|
Přežití bez vzdálených metastáz (DMFS)
Časové okno: 3 roky
|
DMFS se vyhodnocuje a vypočítává od data náhodného přiřazení do dne prvních vzdálených metastáz nebo do data poslední kontrolní návštěvy.
|
3 roky
|
|
Určete toxické účinky u těchto pacientů.
Časové okno: 4 týdny
|
Pacienti budou sledováni na klinickou toxicitu podle standardních kritérií NIH.
Časové období 4 týdnů bude představovat čas pro sledování klinické bezpečnosti.
|
4 týdny
|
|
Určete molekulární expresi EBV DNA.
Časové okno: 12 týdnů
|
Reakce molekulární exprese pacientů, včetně jejich plazmatické zátěže EBV DNA, hladin IFN a expanze EBV-antigen specifických T buněk.
|
12 týdnů
|
|
Určete kvalitu života (QoL) těchto režimů u těchto pacientů.
Časové okno: 4 týdny
|
Podávání a monitorování Pacienti budou na klinice vyhodnoceni a bude získána způsobilost a informovaný souhlas.
QoL byla hodnocena pomocí European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30 (EORTCQLQ-C30) a EORTC QLQ Head and Neck.
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: HaiQiang Mai, MD,PhD, Cancer center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Dudley ME, Gross CA, Langhan MM, Garcia MR, Sherry RM, Yang JC, Phan GQ, Kammula US, Hughes MS, Citrin DE, Restifo NP, Wunderlich JR, Prieto PA, Hong JJ, Langan RC, Zlott DA, Morton KE, White DE, Laurencot CM, Rosenberg SA. CD8+ enriched "young" tumor infiltrating lymphocytes can mediate regression of metastatic melanoma. Clin Cancer Res. 2010 Dec 15;16(24):6122-31. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1297. Epub 2010 Jul 28.
- Lin JC, Wang WY, Chen KY, Wei YH, Liang WM, Jan JS, Jiang RS. Quantification of plasma Epstein-Barr virus DNA in patients with advanced nasopharyngeal carcinoma. N Engl J Med. 2004 Jun 10;350(24):2461-70. doi: 10.1056/NEJMoa032260.
- Chen QY, Wen YF, Guo L, Liu H, Huang PY, Mo HY, Li NW, Xiang YQ, Luo DH, Qiu F, Sun R, Deng MQ, Chen MY, Hua YJ, Guo X, Cao KJ, Hong MH, Qian CN, Mai HQ. Concurrent chemoradiotherapy vs radiotherapy alone in stage II nasopharyngeal carcinoma: phase III randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2011 Dec 7;103(23):1761-70. doi: 10.1093/jnci/djr432. Epub 2011 Nov 4.
- Chan AT, Leung SF, Ngan RK, Teo PM, Lau WH, Kwan WH, Hui EP, Yiu HY, Yeo W, Cheung FY, Yu KH, Chiu KW, Chan DT, Mok TS, Yau S, Yuen KT, Mo FK, Lai MM, Ma BB, Kam MK, Leung TW, Johnson PJ, Choi PH, Zee BC. Overall survival after concurrent cisplatin-radiotherapy compared with radiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2005 Apr 6;97(7):536-9. doi: 10.1093/jnci/dji084.
- Zhang L, Chen QY, Liu H, Tang LQ, Mai HQ. Emerging treatment options for nasopharyngeal carcinoma. Drug Des Devel Ther. 2013;7:37-52. doi: 10.2147/DDDT.S30753. Epub 2013 Feb 1.
- Baujat B, Audry H, Bourhis J, Chan AT, Onat H, Chua DT, Kwong DL, Al-Sarraf M, Chi KH, Hareyama M, Leung SF, Thephamongkhol K, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy in locally advanced nasopharyngeal carcinoma: an individual patient data meta-analysis of eight randomized trials and 1753 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jan 1;64(1):47-56. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.06.037.
- Leung SF, Zee B, Ma BB, Hui EP, Mo F, Lai M, Chan KC, Chan LY, Kwan WH, Lo YM, Chan AT. Plasma Epstein-Barr viral deoxyribonucleic acid quantitation complements tumor-node-metastasis staging prognostication in nasopharyngeal carcinoma. J Clin Oncol. 2006 Dec 1;24(34):5414-8. doi: 10.1200/JCO.2006.07.7982.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Ennamuri S, Gerken C, Lopez TT, Huls MH, Sheehan A, Wu MF, Liu H, Gee A, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Adoptive transfer of EBV-specific T cells results in sustained clinical responses in patients with locoregional nasopharyngeal carcinoma. J Immunother. 2010 Nov-Dec;33(9):983-90. doi: 10.1097/CJI.0b013e3181f3cbf4.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Gerken C, Huls MH, Gresik MV, Wu MF, Weiss HL, Gee AP, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Enhancing the in vivo expansion of adoptively transferred EBV-specific CTL with lymphodepleting CD45 monoclonal antibodies in NPC patients. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2442-50. doi: 10.1182/blood-2008-05-157222. Epub 2008 Oct 29.
- Smith C, Tsang J, Beagley L, Chua D, Lee V, Li V, Moss DJ, Coman W, Chan KH, Nicholls J, Kwong D, Khanna R. Effective treatment of metastatic forms of Epstein-Barr virus-associated nasopharyngeal carcinoma with a novel adenovirus-based adoptive immunotherapy. Cancer Res. 2012 Mar 1;72(5):1116-25. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-11-3399. Epub 2012 Jan 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci nosohltanu
- Faryngeální onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Novotvary nosohltanu
- Karcinom
- Karcinom nosohltanu
- Antineoplastická činidla
- Cisplatina
Další identifikační čísla studie
- NPC and TIL
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Karcinom nosohltanu
-
Mayo ClinicNáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Cisplatina + TIL
-
Huashan HospitalShanghai Cell Therapy Research InstituteAktivní, ne náborMultiformní glioblastomČína
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.NáborMultiformní glioblastom, dospělýČína
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Leman Biotech Co., Ltd.Nábor
-
Shanghai Juncell TherapeuticsEastern Hepatobiliary Surgery HospitalNáborPokročilý pevný nádor | Nežádoucí účinky léčby | Účinky imunoterapie | Lymfocyty infiltrující nádorČína
-
Shanghai OriginCell Therapeutics Co., Ltd.Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineNáborTIL, metastatický nebo recidivující karcinom děložního čípkuČína
-
Shanghai Juncell TherapeuticsShenzhen Hospital of Southern Medical UniversityZatím nenabírámeSolidní nádory, dospělí
-
Shanghai Juncell TherapeuticsDokončenoPokročilý pevný nádor | Účinnost | Imunoterapie | Nežádoucí léková událost | Bezpečnost | Lymfocyty infiltrující nádorČína
-
Sizhen WangShanghai Biomed-union Biotechnology Co., Ltd.NáborPokročilá rakovina slinivky břišníČína
-
Anhui Provincial HospitalLeman Biotech Co., Ltd.Nábor
-
Shanghai OriginCell Therapeutics Co., Ltd.Zatím nenabírámeKarcinom, nemalobuněčné plíce