- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02421640
Faza II badania TIL po CCRT u pacjentów z lokoregionalnie zaawansowanym NPC (TIL)
Badanie immunoterapii adopcyjnej z autologicznymi limfocytami naciekającymi guz i równoczesną chemioradioterapią w raku nosowo-gardłowym
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak nosogardzieli (NPC) występuje endemicznie w południowych Chinach i Azji Południowo-Wschodniej. W przypadku NPC zaawansowanych lokoregionalnie, zwłaszcza NPC wysokiego ryzyka (DNA wirusa EB ≥ 4000 kopii/ml), częstość niepowodzeń leczenia jest nadal wysoka. Chociaż jednoczesna chemioradioterapia (CCRT) może poprawić wyniki leczenia tych pacjentów, około 25% lokoregionalnie zaawansowanych NPC nawraca. Chemioterapia adjuwantowa lub indukcja chemioterapii jako dodatek do CCRT nie poprawiły istotnie przeżycia pacjentów w porównaniu z samą CCRT. W związku z tym istnieje pilna potrzeba opracowania nowych terapii, które poprawią przeżycie wolne od choroby i zmniejszą toksyczność związaną z leczeniem u pacjentów.
Zgromadzone dowody wskazują, że limfocyty naciekające guz (TIL) wyselekcjonowane do rozpoznawania guza i znacznie rozszerzone in vitro są szczególnie skuteczne w leczeniu pacjentów z rakiem. Wyniki badań fazy I wykazały, że TIL po CCRT jako nowej strategii leczenia u pacjentów z zaawansowanymi lokoregionalnie NPC skutkowały: trwałe działanie przeciwnowotworowe i odpowiedzi immunologiczne przeciwko EBV, związane z dobrą tolerancją.
Jest to badanie fazy II mające na celu zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa cisplatyny CCRT plus TIL w porównaniu z cisplatyną CCRT tylko z IMRT w leczeniu pacjentów z lokoregionalnie zaawansowanym NPC wysokiego ryzyka.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
- Rekrutacyjny
- Haiqiang Mai
-
Kontakt:
- Qiuyan Chen, MD,PhD
- Numer telefonu: 86-20-87343380
- E-mail: chenqy@sysucc.org.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z nowo potwierdzonym histologicznie nierogowaciejącym rakiem nosogardzieli, w tym II lub III WHO
- Oryginalna kliniczna inscenizacja jako T3-4N1-3 M0 lub dowolny T、N2-3M0 (zgodnie z 7. wydaniem AJCC)
- Brak dowodów na odległe przerzuty (M0)
- DNA wirusa EB osocza ≥4000 kopii/ml
- Samiec i nie ciężarna samica
- Zadowalający stan sprawności: skala ECOG (Eastern Cooperative OncologyGroup) 0-1
- WBC ≥ 4×109 /L i PLT ≥4×109 /L i HGB ≥90 g/L
- Z prawidłową czynnością wątroby (AlAT, AspAT ≤ 2,5 × ULN, TBIL ≤ 2,0 × ULN)
- Przy prawidłowym badaniu czynności nerek (kreatynina ≤ 1,5 × GGN)
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci mają dowody nawrotu lub odległych przerzutów
- Histologicznie potwierdzony rogowaciejący rak kolczystokomórkowy (WHO I)
- Otrzymywanie wcześniej radioterapii lub chemioterapii
- Obecność niekontrolowanej choroby zagrażającej życiu
- Kobiety w wieku rozrodczym, które są w ciąży lub karmią piersią, ze względu na potencjalnie niebezpieczny wpływ chemioterapii preparatywnej na płód lub niemowlę.
- Aktywne infekcje ogólnoustrojowe, zaburzenia krzepnięcia lub inne poważne choroby układu sercowo-naczyniowego, oddechowego lub odpornościowego, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, obturacyjna lub restrykcyjna choroba płuc.
- Dowolna postać pierwotnego niedoboru odporności (taka jak ciężka złożona choroba niedoboru odporności).
- Jednoczesne infekcje oportunistyczne (leczenie eksperymentalne oceniane w tym protokole zależy od nienaruszonego układu odpornościowego. Pacjenci, którzy mają obniżoną kompetencję immunologiczną, mogą być mniej wrażliwi na leczenie eksperymentalne i bardziej podatni na jego toksyczność).
- Równoczesna ogólnoustrojowa terapia sterydowa
- HIV pozytywny
- Chorował wcześniej na inne nowotwory złośliwe (z wyjątkiem wyleczonego raka podstawnokomórkowego lub raka szyjki macicy in situ)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cisplatyna + TIL
Jednoczesna chemioradioterapia cisplatyną (CCRT) połączona z limfocytami naciekającymi guz (TIL)
|
cisplatyna 100mg/m2 (co 3 tyg.), D1,D22,D43 radioterapii, następnie wlew TIL po równoczesnej chemioradioterapii
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Cisplatyna
Tylko jednoczesna chemioradioterapia cisplatyną (CCRT).
|
cisplatyna 100 mg/m2 (co trzy tygodnie), D1, D22, D43 tylko radioterapia
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie bez postępu
Ramy czasowe: 3 lata
|
Przeżycie wolne od postępu oblicza się od daty randomizacji do daty pierwszego postępu w dowolnym miejscu.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pełna odpowiedź (CR)
Ramy czasowe: po zakończeniu leczenia chemioradioterapią (do 9 tygodni)
|
CR oceniona przez niezależnych recenzentów, zgodnie z kryteriami zmodyfikowanej oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) z National Cancer Institute (NCI).
Odpowiedź choroby oceniana po zakończeniu leczenia chemioradioterapią.
Całkowita odpowiedź zdefiniowana jako całkowite zniknięcie zmian docelowych i niedocelowych zidentyfikowanych na początku badania po ocenie radiologicznej wyłącznie za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI).
|
po zakończeniu leczenia chemioradioterapią (do 9 tygodni)
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
OS zdefiniowano jako czas trwania od daty losowego przydziału do daty śmierci z jakiejkolwiek przyczyny lub ocenzurowanej w dniu ostatniej obserwacji.
|
3 lata
|
|
Przeżycie bez nawrotów lokoregionalnych (LRRF)
Ramy czasowe: 3 lata
|
LRRFS jest oceniany i obliczany od daty losowego przydziału do dnia pierwszego nawrotu lokoregionalnego lub do daty ostatniej wizyty kontrolnej.
|
3 lata
|
|
Przeżycie bez przerzutów odległych (DMFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
DMFS ocenia się i oblicza od daty losowego przydziału do dnia wystąpienia pierwszych przerzutów odległych lub do daty ostatniej wizyty kontrolnej.
|
3 lata
|
|
Określ efekty toksyczne u tych pacjentów.
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Pacjenci będą monitorowani pod kątem toksyczności klinicznej według standardowych kryteriów NIH.
Okres 4 tygodni będzie stanowił czas monitorowania bezpieczeństwa klinicznego.
|
4 tygodnie
|
|
Określ molekularną ekspresję DNA wirusa EBV.
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Reakcje ekspresji molekularnej pacjentów, w tym obciążenie DNA EBV w osoczu, poziomy IFN i ekspansja limfocytów T specyficznych dla antygenu EBV.
|
12 tygodni
|
|
Określić jakość życia (QoL) tych schematów u tych pacjentów.
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Podawanie i monitorowanie Pacjenci będą oceniani w klinice, a następnie uzyskiwana będzie kwalifikacja i świadoma zgoda.
QoL oceniano za pomocą Kwestionariusza Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów C30 (EORTCQLQ-C30) oraz EORTC QLQ Głowa i Szyja.
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: HaiQiang Mai, MD,PhD, Cancer center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Dudley ME, Gross CA, Langhan MM, Garcia MR, Sherry RM, Yang JC, Phan GQ, Kammula US, Hughes MS, Citrin DE, Restifo NP, Wunderlich JR, Prieto PA, Hong JJ, Langan RC, Zlott DA, Morton KE, White DE, Laurencot CM, Rosenberg SA. CD8+ enriched "young" tumor infiltrating lymphocytes can mediate regression of metastatic melanoma. Clin Cancer Res. 2010 Dec 15;16(24):6122-31. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1297. Epub 2010 Jul 28.
- Lin JC, Wang WY, Chen KY, Wei YH, Liang WM, Jan JS, Jiang RS. Quantification of plasma Epstein-Barr virus DNA in patients with advanced nasopharyngeal carcinoma. N Engl J Med. 2004 Jun 10;350(24):2461-70. doi: 10.1056/NEJMoa032260.
- Chen QY, Wen YF, Guo L, Liu H, Huang PY, Mo HY, Li NW, Xiang YQ, Luo DH, Qiu F, Sun R, Deng MQ, Chen MY, Hua YJ, Guo X, Cao KJ, Hong MH, Qian CN, Mai HQ. Concurrent chemoradiotherapy vs radiotherapy alone in stage II nasopharyngeal carcinoma: phase III randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2011 Dec 7;103(23):1761-70. doi: 10.1093/jnci/djr432. Epub 2011 Nov 4.
- Chan AT, Leung SF, Ngan RK, Teo PM, Lau WH, Kwan WH, Hui EP, Yiu HY, Yeo W, Cheung FY, Yu KH, Chiu KW, Chan DT, Mok TS, Yau S, Yuen KT, Mo FK, Lai MM, Ma BB, Kam MK, Leung TW, Johnson PJ, Choi PH, Zee BC. Overall survival after concurrent cisplatin-radiotherapy compared with radiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2005 Apr 6;97(7):536-9. doi: 10.1093/jnci/dji084.
- Zhang L, Chen QY, Liu H, Tang LQ, Mai HQ. Emerging treatment options for nasopharyngeal carcinoma. Drug Des Devel Ther. 2013;7:37-52. doi: 10.2147/DDDT.S30753. Epub 2013 Feb 1.
- Baujat B, Audry H, Bourhis J, Chan AT, Onat H, Chua DT, Kwong DL, Al-Sarraf M, Chi KH, Hareyama M, Leung SF, Thephamongkhol K, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy in locally advanced nasopharyngeal carcinoma: an individual patient data meta-analysis of eight randomized trials and 1753 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jan 1;64(1):47-56. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.06.037.
- Leung SF, Zee B, Ma BB, Hui EP, Mo F, Lai M, Chan KC, Chan LY, Kwan WH, Lo YM, Chan AT. Plasma Epstein-Barr viral deoxyribonucleic acid quantitation complements tumor-node-metastasis staging prognostication in nasopharyngeal carcinoma. J Clin Oncol. 2006 Dec 1;24(34):5414-8. doi: 10.1200/JCO.2006.07.7982.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Ennamuri S, Gerken C, Lopez TT, Huls MH, Sheehan A, Wu MF, Liu H, Gee A, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Adoptive transfer of EBV-specific T cells results in sustained clinical responses in patients with locoregional nasopharyngeal carcinoma. J Immunother. 2010 Nov-Dec;33(9):983-90. doi: 10.1097/CJI.0b013e3181f3cbf4.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Gerken C, Huls MH, Gresik MV, Wu MF, Weiss HL, Gee AP, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Enhancing the in vivo expansion of adoptively transferred EBV-specific CTL with lymphodepleting CD45 monoclonal antibodies in NPC patients. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2442-50. doi: 10.1182/blood-2008-05-157222. Epub 2008 Oct 29.
- Smith C, Tsang J, Beagley L, Chua D, Lee V, Li V, Moss DJ, Coman W, Chan KH, Nicholls J, Kwong D, Khanna R. Effective treatment of metastatic forms of Epstein-Barr virus-associated nasopharyngeal carcinoma with a novel adenovirus-based adoptive immunotherapy. Cancer Res. 2012 Mar 1;72(5):1116-25. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-11-3399. Epub 2012 Jan 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory gardła
- Nowotwory otorynolaryngologiczne
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby jamy nosowo-gardłowej
- Choroby gardła
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Nowotwory jamy nosowo-gardłowej
- Rak
- Rak jamy nosowo-gardłowej
- Środki przeciwnowotworowe
- Cisplatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- NPC and TIL
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jamy nosowo-gardłowej
-
Daryoush Hamidi Alamdari, PhDRejestracja na zaproszenieChoroba nieoperacyjna | Zaawansowany rak podstawnokomórkowy (BCC) | Morpheaform Basal Cell Carcinoma | Rak podstawnokomórkowy guzkowo-wrzodziejący | Infiltratywny rak podstawnokomórkowyIran
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Michael A. O'DonnellRekrutacyjnyRak pęcherza | Rak urotelialny | BCG-niereagujący rak pęcherza moczowego | Nieinwazyjny rak pęcherza moczowego (NMIBC) | Carcinoma in Situ (CIS) | Wysokiej klasy guzy brodawczakowate pęcherza moczowego | Rak pęcherza moczowego w stadium Ta | Rak pęcherza moczowego w stadium T1 | Rak pęcherza moczowego oporny... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
Badania kliniczne na Cisplatyna + TIL
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutacyjnyRak głowy i szyi Rak płaskonabłonkowyChiny
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.RekrutacyjnyGlejak wielopostaciowy, dorosłyChiny
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Leman Biotech Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Shanghai OriginCell Therapeutics Co., Ltd.Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineRekrutacyjnyTIL, przerzutowy lub nawracający rak szyjki macicyChiny
-
Shanghai Juncell TherapeuticsEastern Hepatobiliary Surgery HospitalRekrutacyjnyZaawansowany guz lity | Skutki uboczne leczenia | Efekty immunoterapii | Limfocyty naciekające guzChiny
-
Shanghai Juncell TherapeuticsShenzhen Hospital of Southern Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaGuzy lite, dorośli
-
Shanghai Juncell TherapeuticsZakończonyZaawansowany guz lity | Skuteczność | Immunoterapia | Niepożądane zdarzenie związane z lekiem | Bezpieczeństwo | Limfocyty naciekające guzChiny
-
Huashan HospitalShanghai Cell Therapy Research InstituteAktywny, nie rekrutującyGlejak wielopostaciowyChiny
-
Sizhen WangShanghai Biomed-union Biotechnology Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Shanghai OriginCell Therapeutics Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacja