- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02421640
Fase II-studie av TIL etter CCRT hos pasienter med lokoregionalt avansert NPC (TIL)
En studie av adoptiv immunterapi med autologe tumorinfiltrerende lymfocytter og samtidig kjemoradioterapi ved nasofarynxkarsinom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nasofaryngeal karsinom (NPC) er endemisk i Sør-Kina og Sørøst-Asia. For lokoregionalt avansert NPC, spesielt for NPC med høy risiko (EB-virus DNA ≥ 4000 kopier/ml), er forekomsten av behandlingssvikt fortsatt høy. Selv om samtidig kjemoradioterapi (CCRT) kan forbedre behandlingsresultatene til disse pasientene, får omtrent 25 % av lokalregionalt avanserte NPC-er tilbakefall. Adjuvant kjemoterapi eller induserende kjemoterapitilsetning til CCRT forbedret ikke pasientens overlevelse signifikant sammenlignet med CCRT alene. Derfor er det et presserende behov for nye terapier for å forbedre sykdomsfri overlevelse og redusere behandlingsrelatert toksisitet hos pasienter.
Akkumulerende bevis viser at tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL) selektert for tumorgjenkjenning og sterkt utvidet in vitro er spesielt effektive for behandling av kreftpasienter. Undersøkelsens fase I-resultater viste at TIL-er etter CCRT som en ny behandlingsstrategi hos lokoregionalt avanserte NPC-pasienter resulterte i vedvarende antitumoraktivitet og anti-EBV-immunresponser, assosiert med god toleranse.
Dette er en fase II-studie for å studere effektiviteten og sikkerheten til cisplatin CCRT pluss TIL versus cisplatin CCRT kun med IMRT ved behandling av pasienter med lokoregionalt avansert høyrisiko NPC.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510060
- Rekruttering
- Haiqiang Mai
-
Ta kontakt med:
- Qiuyan Chen, MD,PhD
- Telefonnummer: 86-20-87343380
- E-post: chenqy@sysucc.org.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med nylig histologisk bekreftet ikke-keratiniserende nasofaryngealt karsinom, inkludert WHO II eller III
- Original klinisk iscenesatt som T3-4N1-3 M0 eller hvilken som helst T、N2-3M0 (i henhold til den 7. AJCC-utgaven)
- Ingen tegn på fjernmetastaser (M0)
- Plasma EB Virus DNA≥4000 kopier/ml
- Hann og ingen gravid kvinne
- Tilfredsstillende ytelsesstatus: ECOG (Eastern Cooperative OncologyGroup) skala 0-1
- WBC ≥ 4×109 /L og PLT ≥4×109 /L og HGB ≥90 g/L
- Med normal leverfunksjonstest (ALT、AST ≤ 2,5×ULN, TBIL≤ 2,0×ULN)
- Med normal nyrefunksjonstest (kreatinin ≤ 1,5×ULN)
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter har tegn på tilbakefall eller fjernmetastaser
- Histologisk bekreftet keratiniserende plateepitelkarsinom (WHO I)
- Mottatt strålebehandling eller kjemoterapi tidligere
- Tilstedeværelsen av ukontrollert livstruende sykdom
- Kvinner i fertil alder som er gravide eller ammer på grunn av de potensielt farlige effektene av den forberedende kjemoterapien på fosteret eller spedbarnet.
- Aktive systemiske infeksjoner, koagulasjonsforstyrrelser eller andre alvorlige medisinske sykdommer i det kardiovaskulære, luftveiene eller immunsystemet, hjerteinfarkt, hjertearytmier, obstruktiv eller restriktiv lungesykdom.
- Enhver form for primær immunsvikt (som alvorlig kombinert immunsvikt).
- Samtidige opportunistiske infeksjoner (Den eksperimentelle behandlingen som blir evaluert i denne protokollen avhenger av et intakt immunsystem. Pasienter som har nedsatt immunkompetanse kan være mindre responsive på den eksperimentelle behandlingen og mer mottakelige for toksisitetene.
- Samtidig systemisk steroidbehandling
- HIV-positiv
- Lidt av andre ondartede svulster (unntatt kurering av basalcellekarsinom eller livmorhalskreft in situ) tidligere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Cisplatin+TIL
Cisplatin samtidig kjemoradioterapi (CCRT) kombinert med tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL)
|
cisplatin 100mg/m2(hver tredje uke),D1,D22,D43 av strålebehandling, deretter TIL-infusjon etter samtidig kjemoradioterapi
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Cisplatin
Kun samtidig kjemoradioterapi (CCRT) med cisplatin
|
cisplatin 100mg/m2(hver tredje uke),D1,D22,D43 kun for strålebehandling
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fremskrittsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Fremdriftsfri overlevelse beregnes fra datoen for randomisering til datoen for første fremgang på et hvilket som helst sted.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fullstendig svar (CR)
Tidsramme: etter fullført kjemoradioterapibehandling (opptil 9 uker)
|
CR vurdert av uavhengige anmeldere, i henhold til Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) fra National Cancer Institute (NCI).
Sykdomsrespons evaluert etter fullført kjemoradioterapibehandling.
Fullstendig respons definert som fullstendig forsvinning av mål- og ikke-mållesjonen(e) identifisert ved baseline etter radiologisk evaluering kun med magnetisk resonansavbildning (MRI).
|
etter fullført kjemoradioterapibehandling (opptil 9 uker)
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
|
OS ble definert som varigheten fra datoen for tilfeldig tildeling til datoen for døden av en hvilken som helst årsak eller sensurert på datoen for siste oppfølging.
|
3 år
|
|
Lokoregional tilbakefallsfri overlevelse (LRRF)
Tidsramme: 3 år
|
LRRFS blir evaluert og beregnet fra datoen for tilfeldig tildeling til dagen for første lokoregionale tilbakefall eller til datoen for siste oppfølgingsbesøk.
|
3 år
|
|
Fjernmetastasefri overlevelse (DMFS)
Tidsramme: 3 år
|
DMFS blir evaluert og beregnet fra datoen for tilfeldig tildeling til dagen for første fjernmetastaser eller til datoen for siste oppfølgingsbesøk.
|
3 år
|
|
Bestem de toksiske effektene hos disse pasientene.
Tidsramme: 4 uker
|
Pasienter vil bli overvåket for klinisk toksisitet etter standard NIH-kriterier.
En tidsperiode på 4 uker vil utgjøre tiden for klinisk sikkerhetsovervåking.
|
4 uker
|
|
Bestem det molekylære uttrykket av EBV DNA.
Tidsramme: 12 uker
|
De molekylære ekspresjonsresponsene til pasientene, inkludert deres plasma EBV DNA-belastning, IFN-nivåer og utvidelsen av EBV-antigenspesifikke T-celler.
|
12 uker
|
|
Bestem livskvaliteten (QoL) for disse regimene hos disse pasientene.
Tidsramme: 4 uker
|
Administrasjon og overvåking Pasienter vil bli evaluert i klinikken og kvalifisering og informert samtykke innhentes.
QoL ble vurdert ved hjelp av European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C30 (EORTCQLQ-C30) og EORTC QLQ Head and Neck.
|
4 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: HaiQiang Mai, MD,PhD, Cancer center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Dudley ME, Gross CA, Langhan MM, Garcia MR, Sherry RM, Yang JC, Phan GQ, Kammula US, Hughes MS, Citrin DE, Restifo NP, Wunderlich JR, Prieto PA, Hong JJ, Langan RC, Zlott DA, Morton KE, White DE, Laurencot CM, Rosenberg SA. CD8+ enriched "young" tumor infiltrating lymphocytes can mediate regression of metastatic melanoma. Clin Cancer Res. 2010 Dec 15;16(24):6122-31. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1297. Epub 2010 Jul 28.
- Lin JC, Wang WY, Chen KY, Wei YH, Liang WM, Jan JS, Jiang RS. Quantification of plasma Epstein-Barr virus DNA in patients with advanced nasopharyngeal carcinoma. N Engl J Med. 2004 Jun 10;350(24):2461-70. doi: 10.1056/NEJMoa032260.
- Chen QY, Wen YF, Guo L, Liu H, Huang PY, Mo HY, Li NW, Xiang YQ, Luo DH, Qiu F, Sun R, Deng MQ, Chen MY, Hua YJ, Guo X, Cao KJ, Hong MH, Qian CN, Mai HQ. Concurrent chemoradiotherapy vs radiotherapy alone in stage II nasopharyngeal carcinoma: phase III randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2011 Dec 7;103(23):1761-70. doi: 10.1093/jnci/djr432. Epub 2011 Nov 4.
- Chan AT, Leung SF, Ngan RK, Teo PM, Lau WH, Kwan WH, Hui EP, Yiu HY, Yeo W, Cheung FY, Yu KH, Chiu KW, Chan DT, Mok TS, Yau S, Yuen KT, Mo FK, Lai MM, Ma BB, Kam MK, Leung TW, Johnson PJ, Choi PH, Zee BC. Overall survival after concurrent cisplatin-radiotherapy compared with radiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2005 Apr 6;97(7):536-9. doi: 10.1093/jnci/dji084.
- Zhang L, Chen QY, Liu H, Tang LQ, Mai HQ. Emerging treatment options for nasopharyngeal carcinoma. Drug Des Devel Ther. 2013;7:37-52. doi: 10.2147/DDDT.S30753. Epub 2013 Feb 1.
- Baujat B, Audry H, Bourhis J, Chan AT, Onat H, Chua DT, Kwong DL, Al-Sarraf M, Chi KH, Hareyama M, Leung SF, Thephamongkhol K, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy in locally advanced nasopharyngeal carcinoma: an individual patient data meta-analysis of eight randomized trials and 1753 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jan 1;64(1):47-56. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.06.037.
- Leung SF, Zee B, Ma BB, Hui EP, Mo F, Lai M, Chan KC, Chan LY, Kwan WH, Lo YM, Chan AT. Plasma Epstein-Barr viral deoxyribonucleic acid quantitation complements tumor-node-metastasis staging prognostication in nasopharyngeal carcinoma. J Clin Oncol. 2006 Dec 1;24(34):5414-8. doi: 10.1200/JCO.2006.07.7982.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Ennamuri S, Gerken C, Lopez TT, Huls MH, Sheehan A, Wu MF, Liu H, Gee A, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Adoptive transfer of EBV-specific T cells results in sustained clinical responses in patients with locoregional nasopharyngeal carcinoma. J Immunother. 2010 Nov-Dec;33(9):983-90. doi: 10.1097/CJI.0b013e3181f3cbf4.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Gerken C, Huls MH, Gresik MV, Wu MF, Weiss HL, Gee AP, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Enhancing the in vivo expansion of adoptively transferred EBV-specific CTL with lymphodepleting CD45 monoclonal antibodies in NPC patients. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2442-50. doi: 10.1182/blood-2008-05-157222. Epub 2008 Oct 29.
- Smith C, Tsang J, Beagley L, Chua D, Lee V, Li V, Moss DJ, Coman W, Chan KH, Nicholls J, Kwong D, Khanna R. Effective treatment of metastatic forms of Epstein-Barr virus-associated nasopharyngeal carcinoma with a novel adenovirus-based adoptive immunotherapy. Cancer Res. 2012 Mar 1;72(5):1116-25. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-11-3399. Epub 2012 Jan 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Faryngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Nasofaryngeale sykdommer
- Faryngeale sykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Nasofaryngeale neoplasmer
- Karsinom
- Nasofaryngealt karsinom
- Antineoplastiske midler
- Cisplatin
Andre studie-ID-numre
- NPC and TIL
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Nasofaryngealt karsinom
-
Tongji HospitalHar ikke rekruttert ennåMuskelinvasiv Blæreurotelial Carcinom
-
IMU University, MalaysiaRekrutteringNasopharyngeal transport av Streptococcus PneumoniaeMalaysia
-
American University of Beirut Medical CenterFullførtGastrointestinal endoskopi | Overvåket anestesiomsorg | Nasopharyngeal luftveiLibanon
-
Chang Gung Memorial HospitalFullførtAnestesi, general | Nasogastrisk rør | Nasopharyngeal luftveiTaiwan
-
Khadra Mohamed AliCairo UniversityFullførtHode- og nakkekreft - NasopharyngealEgypt
-
Arto PalmuGlaxoSmithKlineFullførtNasopharyngeal transport av Streptococcus PneumoniaeFinland
-
Sichuan Cancer Hospital and Research InstituteHar ikke rekruttert ennåLungemetastatisk nasopharyngeal karsinomKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktiv, ikke rekrutterendeMunnhulekreft | Hode- og nakkekreft | Bivirkninger av strålebehandling | Orofaryngeal kreft | Hode- og nakkekreft - NasopharyngealItalia
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringNasofaryngealt karsinom (NPC) | Førstelinje behandlingssvikt nasopharyngeal karsinomKina
-
Sun Yat-sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; First People's Hospital... og andre samarbeidspartnereRekrutteringNasofaryngealt karsinom | Endoskopisk kirurgi | Primær napharyngeal Carcinama | Fase I Nasopharyngeal CancerKina
Kliniske studier på Cisplatin+TIL
-
Insmed IncorporatedFullførtOsteosarkom MetastatiskForente stater
-
West China Second University HospitalRekrutteringNeoadjuvant kjemoterapi | Epitelkarsinom, ovarieKina
-
Cedars-Sinai Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeHPV-positivt orofaryngealt plateepitelkarsinomForente stater
-
Privo TechnologiesNational Cancer Institute (NCI)FullførtOral plateepitelkarsinomForente stater
-
London Health Sciences Centre Research Institute...RekrutteringLokalt avansert hode- og nakkeplateepitelkarsinomCanada
-
Taiho Oncology, Inc.Quintiles, Inc.Fullført
-
Sun Yat-sen UniversityAktiv, ikke rekrutterendeNasofaryngealt karsinomKina
-
Fujian Cancer HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
Asan Medical CenterNational Cancer Center, Korea; Chonbuk National University Hospital; Samsung... og andre samarbeidspartnereFullførtAvansert magekreftKorea, Republikken
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyFullførtNeoplasma i brystetSpania, Storbritannia, Tyskland, Australia, Østerrike, Belgia, Israel, New Zealand, Portugal, Italia, Irland