- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02421640
Vaiheen II TIL-koe CCRT:n jälkeen potilailla, joilla on paikallisesti edistynyt NPC (TIL)
Tutkimus adoptiivisesta immunoterapiasta, jossa on autologisia kasvaimia tunkeutuvia lymfosyyttejä ja samanaikaista kemoradioterapiaa nenänielun karsinoomassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Nenänielun karsinooma (NPC) on endeeminen Etelä-Kiinassa ja Kaakkois-Aasiassa. Alueellisesti edistyneillä NPC:illä, erityisesti korkean riskin NPC:llä (EB-viruksen DNA ≥ 4000 kopiota/ml), hoidon epäonnistumisen ilmaantuvuus on edelleen korkea. Vaikka samanaikainen kemoradioterapia (CCRT) voi parantaa näiden potilaiden hoitotuloksia, noin 25 % paikallisesti edistyneistä NPC:istä uusiutuu. Adjuvanttikemoterapia tai indusoiva kemoterapian lisäys CCRT:hen ei merkittävästi parantanut potilaan eloonjäämistä verrattuna pelkkään CCRT:hen. Tästä syystä tarvitaan kiireellisesti uusia hoitoja, joilla parannetaan sairaudesta vapaata eloonjäämistä ja vähennetään hoitoon liittyvää toksisuutta potilailla.
Kertyvä näyttö osoittaa, että kasvaimeen infiltroivat lymfosyytit (TIL), jotka on valittu kasvaimen tunnistusta varten ja joita on suuresti laajennettu in vitro, ovat erityisen tehokkaita syöpäpotilaiden hoidossa. Tutkimusvaiheen I tulokset osoittivat, että CCRT:n jälkeen uudenlaisena hoitostrategiana paikallisesti edenneiden NPC-potilaiden TIL:t johtivat jatkuva kasvainten vastainen aktiivisuus ja anti-EBV-immuunivasteet, jotka liittyvät hyvään sietokykyyn.
Tämä on vaiheen II tutkimus, jossa tutkitaan sisplatiinin CCRT:n ja TIL:n tehokkuutta ja turvallisuutta verrattuna sisplatiinin CCRT:hen vain IMRT:n kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on paikallisesti edennyt korkean riskin NPC.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Qiuyan Chen, MD,PhD
- Puhelinnumero: 86-20-87343380
- Sähköposti: chenqy@sysucc.org.cn
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
- Rekrytointi
- Haiqiang Mai
-
Ottaa yhteyttä:
- Qiuyan Chen, MD,PhD
- Puhelinnumero: 86-20-87343380
- Sähköposti: chenqy@sysucc.org.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on juuri histologisesti vahvistettu ei-keratinoiva nenänielun syöpä, mukaan lukien WHO II tai III
- Alkuperäinen kliininen lavastettu T3-4N1-3 M0 tai mikä tahansa T、N2-3M0 (7. AJCC-painoksen mukaan)
- Ei todisteita etäpesäkkeistä (M0)
- Plasma EB Virus DNA≥4000 kopiota/ml
- Mies eikä raskaana oleva nainen
- Tyydyttävä suorituskykytila: ECOG (Eastern Cooperative OncologyGroup) asteikko 0-1
- WBC ≥ 4 × 109 /L ja PLT ≥ 4 × 109 /L ja HGB ≥ 90 g/l
- Normaalilla maksan toimintakokeella (ALT、AST ≤ 2,5 × ULN, TBIL ≤ 2,0 × ULN)
- Normaalilla munuaisten toimintakokeella (kreatiniini ≤ 1,5 × ULN)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilailla on merkkejä uusiutumisesta tai etäpesäkkeistä
- Histologisesti vahvistettu keratinisoiva okasolusyöpä (WHO I)
- Saanut sädehoitoa tai kemoterapiaa aiemmin
- Hallitsemattoman hengenvaarallisen sairauden esiintyminen
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät preparatiivisen kemoterapian mahdollisesti vaarallisten vaikutusten vuoksi sikiölle tai lapselle.
- Aktiiviset systeemiset infektiot, hyytymishäiriöt tai muut vakavat sydän- ja verisuoni-, hengitys- tai immuunijärjestelmän sairaudet, sydäninfarkti, sydämen rytmihäiriöt, obstruktiivinen tai rajoittava keuhkosairaus.
- Mikä tahansa primaarisen immuunipuutoksen muoto (kuten vaikea yhdistetty immuunikato).
- Samanaikaiset opportunistiset infektiot (Tässä protokollassa arvioitava kokeellinen hoito riippuu ehjästä immuunijärjestelmästä. Potilaat, joilla on heikentynyt immuunikyky, voivat olla vähemmän herkkiä kokeelliselle hoidolle ja alttiimpia sen toksisille vaikutuksille).
- Samanaikainen systeeminen steroidihoito
- HIV-positiivinen
- Kärsinyt muista pahanlaatuisista kasvaimista (paitsi tyvisolusyövän tai kohdunkaulan karsinooman in situ parantaminen)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Sisplatiini + TIL
Sisplatiinin samanaikainen kemoradioterapia (CCRT) yhdistettynä kasvaimeen infiltroivaan lymfosyyttiin (TIL)
|
sisplatiini 100 mg/m2 (kolmen viikon välein), sädehoito päivät 1, 22, 43, sitten TIL-infuusio samanaikaisen kemoradioterapian jälkeen
Muut nimet:
|
Active Comparator: Sisplatiini
Vain sisplatiinin samanaikainen kemoradioterapia (CCRT).
|
sisplatiini 100 mg/m2 (joka kolmas viikko), päivät 1, 22, 43 vain sädehoidon aikana
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Edistymätön selviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Etenemisvapaa eloonjääminen lasketaan satunnaistamisen päivämäärästä ensimmäiseen etenemiseen missä tahansa paikassa.
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Täydellinen vastaus (CR)
Aikaikkuna: kemoterapiahoidon päätyttyä (enintään 9 viikkoa)
|
Riippumattomat arvioijat arvioivat CR:n National Cancer Instituten (NCI) Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) mukaisesti.
Taudin vaste arvioidaan kemoterapeuttisen hoidon päätyttyä.
Täydellinen vaste määritellään lähtötilanteessa tunnistettujen kohde- ja ei-kohdevaurioiden täydelliseksi häviämiseksi vain magneettikuvauksella (MRI) tehdyn radiologisen arvioinnin jälkeen.
|
kemoterapiahoidon päätyttyä (enintään 9 viikkoa)
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Käyttöjärjestelmä määriteltiin kestoksi satunnaismääräyksen päivämäärästä mistä tahansa syystä tapahtuneen kuoleman päivämäärään tai sensuroitu viimeisen seurannan päivämääränä.
|
3 vuotta
|
Locoregional Relapse-Free Survival (LRRF)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
LRRFS arvioidaan ja lasketaan satunnaismäärityksen päivämäärästä ensimmäiseen lokoregionaaliseen pahenemispäivään tai viimeiseen seurantakäyntiin saakka.
|
3 vuotta
|
Kaukometastaasiton selviytyminen (DMFS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
DMFS arvioidaan ja lasketaan satunnaismäärityspäivästä ensimmäisten kaukaisten etäpesäkkeiden päivään tai viimeiseen seurantakäyntiin asti.
|
3 vuotta
|
Selvitä myrkylliset vaikutukset näillä potilailla.
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Potilaita seurataan kliinisen toksisuuden varalta NIH:n standardikriteereillä.
Kliinisen turvallisuuden seurannan aika on 4 viikkoa.
|
4 viikkoa
|
Määritä EBV DNA:n molekyyliekspressio.
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Potilaiden molekyyliekspressiovasteet, mukaan lukien heidän plasman EBV-DNA-kuormituksensa, IFN-tasot ja EBV-antigeenispesifisten T-solujen laajentuminen.
|
12 viikkoa
|
Määritä näiden potilaiden elämänlaatu (QoL).
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Anto ja seuranta Potilaiden kelpoisuus ja tietoinen suostumus arvioidaan klinikalla.
QoL arvioitiin käyttämällä European Organisation for Cancer Research and Treatment of Cancer Life Quality Questionnaire C30 (EORTCQLQ-C30) ja EORTC QLQ Head and Neck -kyselyä.
|
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: HaiQiang Mai, MD,PhD, Cancer center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Dudley ME, Gross CA, Langhan MM, Garcia MR, Sherry RM, Yang JC, Phan GQ, Kammula US, Hughes MS, Citrin DE, Restifo NP, Wunderlich JR, Prieto PA, Hong JJ, Langan RC, Zlott DA, Morton KE, White DE, Laurencot CM, Rosenberg SA. CD8+ enriched "young" tumor infiltrating lymphocytes can mediate regression of metastatic melanoma. Clin Cancer Res. 2010 Dec 15;16(24):6122-31. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1297. Epub 2010 Jul 28.
- Lin JC, Wang WY, Chen KY, Wei YH, Liang WM, Jan JS, Jiang RS. Quantification of plasma Epstein-Barr virus DNA in patients with advanced nasopharyngeal carcinoma. N Engl J Med. 2004 Jun 10;350(24):2461-70. doi: 10.1056/NEJMoa032260.
- Chen QY, Wen YF, Guo L, Liu H, Huang PY, Mo HY, Li NW, Xiang YQ, Luo DH, Qiu F, Sun R, Deng MQ, Chen MY, Hua YJ, Guo X, Cao KJ, Hong MH, Qian CN, Mai HQ. Concurrent chemoradiotherapy vs radiotherapy alone in stage II nasopharyngeal carcinoma: phase III randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2011 Dec 7;103(23):1761-70. doi: 10.1093/jnci/djr432. Epub 2011 Nov 4.
- Chan AT, Leung SF, Ngan RK, Teo PM, Lau WH, Kwan WH, Hui EP, Yiu HY, Yeo W, Cheung FY, Yu KH, Chiu KW, Chan DT, Mok TS, Yau S, Yuen KT, Mo FK, Lai MM, Ma BB, Kam MK, Leung TW, Johnson PJ, Choi PH, Zee BC. Overall survival after concurrent cisplatin-radiotherapy compared with radiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2005 Apr 6;97(7):536-9. doi: 10.1093/jnci/dji084.
- Zhang L, Chen QY, Liu H, Tang LQ, Mai HQ. Emerging treatment options for nasopharyngeal carcinoma. Drug Des Devel Ther. 2013;7:37-52. doi: 10.2147/DDDT.S30753. Epub 2013 Feb 1.
- Baujat B, Audry H, Bourhis J, Chan AT, Onat H, Chua DT, Kwong DL, Al-Sarraf M, Chi KH, Hareyama M, Leung SF, Thephamongkhol K, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy in locally advanced nasopharyngeal carcinoma: an individual patient data meta-analysis of eight randomized trials and 1753 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jan 1;64(1):47-56. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.06.037.
- Leung SF, Zee B, Ma BB, Hui EP, Mo F, Lai M, Chan KC, Chan LY, Kwan WH, Lo YM, Chan AT. Plasma Epstein-Barr viral deoxyribonucleic acid quantitation complements tumor-node-metastasis staging prognostication in nasopharyngeal carcinoma. J Clin Oncol. 2006 Dec 1;24(34):5414-8. doi: 10.1200/JCO.2006.07.7982.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Ennamuri S, Gerken C, Lopez TT, Huls MH, Sheehan A, Wu MF, Liu H, Gee A, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Adoptive transfer of EBV-specific T cells results in sustained clinical responses in patients with locoregional nasopharyngeal carcinoma. J Immunother. 2010 Nov-Dec;33(9):983-90. doi: 10.1097/CJI.0b013e3181f3cbf4.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Gerken C, Huls MH, Gresik MV, Wu MF, Weiss HL, Gee AP, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Enhancing the in vivo expansion of adoptively transferred EBV-specific CTL with lymphodepleting CD45 monoclonal antibodies in NPC patients. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2442-50. doi: 10.1182/blood-2008-05-157222. Epub 2008 Oct 29.
- Smith C, Tsang J, Beagley L, Chua D, Lee V, Li V, Moss DJ, Coman W, Chan KH, Nicholls J, Kwong D, Khanna R. Effective treatment of metastatic forms of Epstein-Barr virus-associated nasopharyngeal carcinoma with a novel adenovirus-based adoptive immunotherapy. Cancer Res. 2012 Mar 1;72(5):1116-25. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-11-3399. Epub 2012 Jan 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Nenänielun sairaudet
- Nielun sairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nenänielun kasvaimet
- Karsinooma
- Nenänielun karsinooma
- Antineoplastiset aineet
- Sisplatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- NPC and TIL
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sisplatiini + TIL
-
Huashan HospitalShanghai Cell Therapy Research InstituteAktiivinen, ei rekrytointiGlioblastoma MultiformeKiina
-
Grit BiotechnologyRekrytointiKiinteät kasvaimet, aikuisetKiina
-
Shanghai Juncell TherapeuticsRekrytointiEdistynyt kiinteä kasvain | Tehokkuus | Immunoterapia | Haitallinen huumetapahtuma | Turvallisuus | Kasvaimeen tunkeutuvat lymfosyytitKiina
-
Sizhen WangShanghai Biomed-union Biotechnology Co., Ltd.RekrytointiPitkälle edennyt haimasyöpäKiina
-
AgonOx, Inc.Providence St Joseph Health; Phio Pharmaceuticals Corp.RekrytointiMelanooma | Gynekologinen syöpä | Peräsuolen syöpä | Keuhkosyöpä | HNSCC | Urogenitaalinen syöpäYhdysvallat
-
Nurix Therapeutics, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiKohdunkaulansyöpä | Endometriumin syöpä | Platinaresistentti munasarjasyöpäYhdysvallat
-
Quanli GaoEi vielä rekrytointiaPahanlaatuinen melanooma
-
Ain Shams UniversityRekrytointi
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekrytointi
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.RekrytointiGlioblastoma Multiforme, aikuinenKiina