- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02421640
Испытание фазы II TIL после CCRT у пациентов с локорегионально распространенным NPC (TIL)
Исследование адоптивной иммунотерапии с аутологичной опухолью, инфильтрирующей лимфоциты, и одновременной химиолучевой терапией при карциноме носоглотки
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Назофарингеальная карцинома (РНГ) эндемична в Южном Китае и Юго-Восточной Азии. При локорегионально распространенном РНГ, особенно при РНГ высокого риска (ДНК вируса ЭБ ≥ 4000 копий/мл), частота неэффективности лечения по-прежнему высока. Хотя одновременная химиолучевая терапия (CCRT) может улучшить результаты лечения этих пациентов, примерно у 25% локорегионарно распространенных NPC возникает рецидив. Адъювантная химиотерапия или индуцирующая химиотерапия в дополнение к CCRT не приводила к значительному улучшению выживаемости пациентов по сравнению с одной только CCRT. Следовательно, существует острая необходимость в новых методах лечения для улучшения безрецидивной выживаемости и снижения токсичности, связанной с лечением, у пациентов.
Накапливающиеся данные показывают, что опухоль-инфильтрирующие лимфоциты (ОИЛ), отобранные для распознавания опухоли и значительно размноженные in vitro, особенно эффективны для лечения больных раком. Результаты фазы I исследований показали, что ОИЛ после CCRT в качестве новой стратегии лечения у пациентов с местно-регионарно распространенным NPC приводили к устойчивая противоопухолевая активность и иммунный ответ против ВЭБ, связанные с хорошей переносимостью.
Это исследование фазы II для изучения эффективности и безопасности цисплатиновой CCRT плюс TIL по сравнению с цисплатиновой CCRT только с IMRT при лечении пациентов с локорегионально распространенным NPC высокого риска.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510060
- Рекрутинг
- Haiqiang Mai
-
Контакт:
- Qiuyan Chen, MD,PhD
- Номер телефона: 86-20-87343380
- Электронная почта: chenqy@sysucc.org.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с недавно подтвержденной гистологически неороговевающей карциномой носоглотки, включая ВОЗ II или III
- Исходная клиническая стадия T3-4N1-3 M0 или любая T、N2-3M0 (согласно 7-му изданию AJCC)
- Нет признаков отдаленных метастазов (M0)
- ДНК вируса ЭБ в плазме ≥4000 копий/мл
- Мужчина и не беременная женщина
- Состояние удовлетворительное: шкала ECOG (Eastern Cooperative OncologyGroup) 0–1.
- WBC ≥ 4×109/л и PLT ≥4×109/л и HGB ≥90 г/л
- При нормальном функциональном тесте печени (АЛТ、АСТ ≤ 2,5×ВГН, ТБИЛ≤ 2,0×ВГН)
- При нормальной функции почек (креатинин ≤ 1,5×ВГН)
Критерий исключения:
- У пациентов имеются признаки рецидива или отдаленных метастазов
- Гистологически подтвержденный ороговевающий плоскоклеточный рак (ВОЗ I)
- Получение лучевой терапии или химиотерапии ранее
- Наличие неконтролируемого опасного для жизни заболевания
- Женщины детородного возраста, беременные или кормящие грудью из-за потенциально опасного воздействия препаративной химиотерапии на плод или младенца.
- Активные системные инфекции, нарушения свертывания крови или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или иммунной систем, инфаркт миокарда, сердечные аритмии, обструктивные или рестриктивные заболевания легких.
- Любая форма первичного иммунодефицита (например, тяжелый комбинированный иммунодефицит).
- Параллельные оппортунистические инфекции (экспериментальное лечение, оцениваемое в этом протоколе, зависит от интактной иммунной системы. Пациенты со сниженной иммунной компетентностью могут быть менее чувствительны к экспериментальному лечению и более восприимчивы к его токсичности).
- Сопутствующая системная стероидная терапия
- ВИЧ положительный
- Ранее страдал другими злокачественными опухолями (за исключением лечения базально-клеточной карциномы или рака шейки матки in situ)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Цисплатин+ТИЛ
Параллельная химиолучевая терапия цисплатином (CCRT) в сочетании с опухоль-инфильтрирующими лимфоцитами (TIL)
|
цисплатин 100 мг/м2 (каждые три недели), лучевая терапия D1, D22, D43, затем инфузия TIL после одновременной химиолучевой терапии
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Цисплатин
Только одновременная химиолучевая терапия цисплатином (CCRT)
|
цисплатин 100 мг/м2 (каждые три недели), D1, D22, D43 только лучевая терапия
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживание без прогресса
Временное ограничение: 3 года
|
Выживаемость без прогрессирования рассчитывается от даты рандомизации до даты первого прогресса в любом месте.
|
3 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Полный ответ (CR)
Временное ограничение: после завершения химиолучевого лечения (до 9 недель)
|
CR оценивали независимые рецензенты в соответствии с модифицированными критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) Национального института рака (NCI).
Реакция на заболевание оценивалась после завершения химиолучевого лечения.
Полный ответ определяется как полное исчезновение целевых и нецелевых поражений, выявленных на исходном уровне после радиологической оценки только с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
|
после завершения химиолучевого лечения (до 9 недель)
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 3 года
|
OS была определена как продолжительность от даты случайного распределения до даты смерти от любой причины или цензурированной на дату последнего последующего наблюдения.
|
3 года
|
|
Локорегионарная безрецидивная выживаемость (LRRF)
Временное ограничение: 3 года
|
LRRFS оценивается и рассчитывается с даты случайного распределения до дня первого локорегионарного рецидива или до даты последнего контрольного визита.
|
3 года
|
|
Отдаленная выживаемость без метастазов (DMFS)
Временное ограничение: 3 года
|
DMFS оценивается и рассчитывается с даты случайного распределения до дня первых отдаленных метастазов или до даты последнего контрольного визита.
|
3 года
|
|
Определите токсические эффекты у этих больных.
Временное ограничение: 4 недели
|
Пациентов будут контролировать на предмет клинической токсичности по стандартным критериям NIH.
Период времени в 4 недели будет представлять собой время для мониторинга клинической безопасности.
|
4 недели
|
|
Определите молекулярную экспрессию ДНК ВЭБ.
Временное ограничение: 12 недель
|
Реакции молекулярной экспрессии пациентов, включая их плазменную нагрузку ДНК EBV, уровни IFN и размножение EBV-антиген-специфических Т-клеток.
|
12 недель
|
|
Определите качество жизни (КЖ) этих режимов у этих пациентов.
Временное ограничение: 4 недели
|
Администрация и мониторинг Пациенты будут оцениваться в клинике, и будет получено их приемлемость и информированное согласие.
Качество жизни оценивали с использованием опросника качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака C30 (EORTCQLQ-C30) и EORTC QLQ Head and Neck.
|
4 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: HaiQiang Mai, MD,PhD, Cancer center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chen L, Hu CS, Chen XZ, Hu GQ, Cheng ZB, Sun Y, Li WX, Chen YY, Xie FY, Liang SB, Chen Y, Xu TT, Li B, Long GX, Wang SY, Zheng BM, Guo Y, Sun Y, Mao YP, Tang LL, Chen YM, Liu MZ, Ma J. Concurrent chemoradiotherapy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2012 Feb;13(2):163-71. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70320-5. Epub 2011 Dec 7.
- Dudley ME, Gross CA, Langhan MM, Garcia MR, Sherry RM, Yang JC, Phan GQ, Kammula US, Hughes MS, Citrin DE, Restifo NP, Wunderlich JR, Prieto PA, Hong JJ, Langan RC, Zlott DA, Morton KE, White DE, Laurencot CM, Rosenberg SA. CD8+ enriched "young" tumor infiltrating lymphocytes can mediate regression of metastatic melanoma. Clin Cancer Res. 2010 Dec 15;16(24):6122-31. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-1297. Epub 2010 Jul 28.
- Lin JC, Wang WY, Chen KY, Wei YH, Liang WM, Jan JS, Jiang RS. Quantification of plasma Epstein-Barr virus DNA in patients with advanced nasopharyngeal carcinoma. N Engl J Med. 2004 Jun 10;350(24):2461-70. doi: 10.1056/NEJMoa032260.
- Chen QY, Wen YF, Guo L, Liu H, Huang PY, Mo HY, Li NW, Xiang YQ, Luo DH, Qiu F, Sun R, Deng MQ, Chen MY, Hua YJ, Guo X, Cao KJ, Hong MH, Qian CN, Mai HQ. Concurrent chemoradiotherapy vs radiotherapy alone in stage II nasopharyngeal carcinoma: phase III randomized trial. J Natl Cancer Inst. 2011 Dec 7;103(23):1761-70. doi: 10.1093/jnci/djr432. Epub 2011 Nov 4.
- Chan AT, Leung SF, Ngan RK, Teo PM, Lau WH, Kwan WH, Hui EP, Yiu HY, Yeo W, Cheung FY, Yu KH, Chiu KW, Chan DT, Mok TS, Yau S, Yuen KT, Mo FK, Lai MM, Ma BB, Kam MK, Leung TW, Johnson PJ, Choi PH, Zee BC. Overall survival after concurrent cisplatin-radiotherapy compared with radiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma. J Natl Cancer Inst. 2005 Apr 6;97(7):536-9. doi: 10.1093/jnci/dji084.
- Zhang L, Chen QY, Liu H, Tang LQ, Mai HQ. Emerging treatment options for nasopharyngeal carcinoma. Drug Des Devel Ther. 2013;7:37-52. doi: 10.2147/DDDT.S30753. Epub 2013 Feb 1.
- Baujat B, Audry H, Bourhis J, Chan AT, Onat H, Chua DT, Kwong DL, Al-Sarraf M, Chi KH, Hareyama M, Leung SF, Thephamongkhol K, Pignon JP; MAC-NPC Collaborative Group. Chemotherapy in locally advanced nasopharyngeal carcinoma: an individual patient data meta-analysis of eight randomized trials and 1753 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006 Jan 1;64(1):47-56. doi: 10.1016/j.ijrobp.2005.06.037.
- Leung SF, Zee B, Ma BB, Hui EP, Mo F, Lai M, Chan KC, Chan LY, Kwan WH, Lo YM, Chan AT. Plasma Epstein-Barr viral deoxyribonucleic acid quantitation complements tumor-node-metastasis staging prognostication in nasopharyngeal carcinoma. J Clin Oncol. 2006 Dec 1;24(34):5414-8. doi: 10.1200/JCO.2006.07.7982.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Ennamuri S, Gerken C, Lopez TT, Huls MH, Sheehan A, Wu MF, Liu H, Gee A, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Adoptive transfer of EBV-specific T cells results in sustained clinical responses in patients with locoregional nasopharyngeal carcinoma. J Immunother. 2010 Nov-Dec;33(9):983-90. doi: 10.1097/CJI.0b013e3181f3cbf4.
- Louis CU, Straathof K, Bollard CM, Gerken C, Huls MH, Gresik MV, Wu MF, Weiss HL, Gee AP, Brenner MK, Rooney CM, Heslop HE, Gottschalk S. Enhancing the in vivo expansion of adoptively transferred EBV-specific CTL with lymphodepleting CD45 monoclonal antibodies in NPC patients. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2442-50. doi: 10.1182/blood-2008-05-157222. Epub 2008 Oct 29.
- Smith C, Tsang J, Beagley L, Chua D, Lee V, Li V, Moss DJ, Coman W, Chan KH, Nicholls J, Kwong D, Khanna R. Effective treatment of metastatic forms of Epstein-Barr virus-associated nasopharyngeal carcinoma with a novel adenovirus-based adoptive immunotherapy. Cancer Res. 2012 Mar 1;72(5):1116-25. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-11-3399. Epub 2012 Jan 26.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Новообразования глотки
- Оториноларингологические новообразования
- Новообразования головы и шеи
- Заболевания носоглотки
- Заболевания глотки
- Стоматогнатические заболевания
- Оториноларингологические заболевания
- Новообразования носоглотки
- Карцинома
- Назофарингеальная карцинома
- Противоопухолевые агенты
- Цисплатин
Другие идентификационные номера исследования
- NPC and TIL
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Назофарингеальная карцинома
-
National Cancer Institute (NCI)ЗавершенныйСветлоклеточная аденокарцинома эндометрия | Смешанноклеточная аденокарцинома эндометрия | Серозная аденокарцинома эндометрия | Аденосквамозная карцинома эндометрия | Карциносаркома тела матки | Метастатическая эндометриоидная аденокарцинома | Повторяющаяся злокачественная маточная корпус новообразование и другие заболеванияСоединенные Штаты, Канада
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyАктивный, не рекрутирующийСветлоклеточная аденокарцинома эндометрия | Серозная аденокарцинома эндометрия | Аденокарцинома эндометрия | Аденосквамозная карцинома эндометрия | Повторяющаяся злокачественная маточная корпус новообразование | Карцинома или карциносаркома на стадии IIIA от стадии AJCC V7 | Карцинома или карциносаркома... и другие заболеванияСоединенные Штаты
Клинические исследования Цисплатин+ТИЛ
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Leman Biotech Co., Ltd.Рекрутинг
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.РекрутингМультиформная глиобластома, взрослыйКитай
-
Shanghai Juncell TherapeuticsEastern Hepatobiliary Surgery HospitalРекрутингПродвинутая солидная опухоль | Побочные эффекты лечения | Эффекты иммунотерапии | Опухоль, инфильтрирующая лимфоцитыКитай
-
Shanghai Juncell TherapeuticsShenzhen Hospital of Southern Medical UniversityЕще не набираютСолидные опухоли, взрослые
-
Shanghai OriginCell Therapeutics Co., Ltd.Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineРекрутингTIL, метастатический или рецидивирующий рак шейки маткиКитай
-
Shanghai OriginCell Therapeutics Co., Ltd.Еще не набираютКарцинома немелкоклеточного легкого
-
Anhui Provincial HospitalLeman Biotech Co., Ltd.РекрутингПродвинутые солидные опухолиКитай
-
Jagiellonian UniversityЗавершенный
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Рекрутинг
-
Nurix Therapeutics, Inc.ПрекращеноРак шейки матки | Рак эндометрия | Платинорезистентный рак яичниковСоединенные Штаты