Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Genomické sekvenování pro dětské riziko a novorozenecké onemocnění

1. dubna 2024 aktualizováno: Robert C. Green, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital

Genomické sekvenování pro dětské riziko a novorozenecké onemocnění (Projekt BabySeq)

The Genomic Sequencing for Childhood Risk and Newborn Illness (projekt BabySeq) je výzkumná studie zkoumající využití genomového sekvenování u novorozenců. Tuto studii financuje National Institutes of Health.

Vyšetřovatelé zapíší 240 zdravých kojenců a jejich rodiče z nemocnice Brighama and Women's Hospital (BWH) Well Newborn Nursery a 240 nemocných kojenců a jejich rodičů v Bostonské dětské nemocnici (BCH) nebo na jednotce intenzivní péče pro novorozence BWH (NICU). Od každého kojence bude odebrán malý vzorek krve a může být provedeno sekvenování genomu. O šest týdnů později jsou výsledky vráceny a vysvětleny. Více než 12 měsíců vyšetřovatelé studují zkušenosti rodičů a pediatrů kojenců, kteří dostávají sekvenování, aby pomohli pochopit, jak nejlépe využít genomiku v pediatrické péči.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem tohoto výzkumného protokolu je provést randomizovanou klinickou studii za účelem posouzení přínosů a rizik přidání informací ze zprávy o genomickém sekvenování do lékařsky zprostředkované lékařské péče o novorozence během jejich dětských let.

Vyšetřovatelé zapíší 240 zdravých kojenců a jejich rodiče z nemocnice Brighama and Women's Hospital (BWH) Well Newborn Nursery a 240 nemocných kojenců a jejich rodičů v Bostonské dětské nemocnici (BCH) nebo na jednotce intenzivní péče pro novorozence BWH (NICU).

Od každého zapsaného dítěte bude odebrán malý vzorek krve. Vzorky budou odebírány od všech zapsaných kojenců, bez ohledu na rameno, do kterého jsou přiřazeni, aby se před randomizací řídil stejný protokol pro všechny subjekty.

Kojenci v každé kohortě budou randomizováni (1:1) buď do standardní péče (rodinná anamnéza a standardní zpráva o screeningu novorozenců), nebo do standardní péče plus genomové sekvenování.

Studijní lékař a genetický poradce zveřejní randomizační přiřazení dítěte a výsledky studie během osobní konzultace s každou rodinou. Lékař studie a genetický poradce poskytnou konzultaci rodinám s využitím všech dostupných lékařských informací. V sekvenační větvi studie to bude zahrnovat anamnézu, fyzikální vyšetření, rodinnou anamnézu, standardní zprávu o screeningu novorozenců (NBS) a zprávu(y) o sekvenování. V nesekvenační větvi studie to bude zahrnovat anamnézu, fyzikální vyšetření, rodinnou anamnézu a standardní zprávu NBS.

Rodiče budou během 12 měsíců po zápisu podrobeni průzkumu ve čtyřech bodech: základní stav, bezprostředně po zveřejnění (přibližně 6 týdnů po zápisu), 3 měsíce po zveřejnění a 10 měsíců po zveřejnění.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1205

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Boston Children's Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Novorozenci a rodiče v Brigham and Women's Hospital (BWH) Well Newborn Nursery:

Kritéria pro zařazení :

  1. Děti narozené v BWH a přijaté do Well Newborn Nursery
  2. Alespoň jeden biologický rodič je fyzicky k dispozici pro genetické poradenství, darování DNA a poskytnutí souhlasu s testováním dítěte. Pokud je druhý biologický rodič znám, ale není fyzicky přítomen, druhý biologický rodič musí být k dispozici, aby mohl absolvovat genetické poradenství po telefonu, vrátit podepsaný formulář souhlasu poštou a darovat DNA prostřednictvím zaslané sady slin. Pokud existuje „chovný rodič“ (jedinec, který není biologicky příbuzný s kojencem, ale věnuje se výchově dítěte), musí tento jedinec také poskytnout souhlas, ale nebude požádán o předložení vzorku slin.
  3. Těhotenství nesla matka (buď chovná nebo biologická).

Kritéria vyloučení:

  1. Rodiče nemluví anglicky
  2. Rodiče si nepřejí, aby zprávy o genomu byly umístěny do lékařské dokumentace nebo zaslány jejich pediatrovi primární péče
  3. Matka nebo otec mladší 18 let
  4. Matka nebo otec se sníženou rozhodovací schopností
  5. Věk kojence je starší 30 dnů
  6. Jedna z vícečetných těhotenství
  7. Každé dítě, u kterého klinické úvahy vylučují odběr 1,0 ml krve
  8. Chybějící souhlas biologického rodiče (pokud je znám) nebo chovného rodiče (pokud existuje)

Nemocní novorozenci a rodiče v Bostonské dětské nemocnici (BCH) nebo BWH NICU:

Kritéria pro zařazení:

  1. Kojenci přijati do BCH nebo BWH NICU
  2. Alespoň jeden biologický rodič je fyzicky k dispozici pro genetické poradenství, darování DNA a poskytnutí souhlasu s testováním dítěte. Pokud je druhý biologický rodič znám, ale není fyzicky přítomen, druhý biologický rodič musí být k dispozici, aby mohl absolvovat genetické poradenství po telefonu, vrátit podepsaný formulář souhlasu poštou a darovat DNA prostřednictvím zaslané sady slin. Pokud existuje „chovný rodič“ (jedinec, který není biologicky příbuzný s kojencem, ale věnuje se výchově dítěte), musí tento jedinec také poskytnout souhlas, ale nebude požádán o předložení vzorku slin.
  3. Těhotenství nesla matka (ať už biologická nebo chovná).

Kritéria vyloučení:

  1. Rodiče nemluví anglicky
  2. Rodiče si nepřejí, aby zprávy o genomu byly umístěny do lékařské dokumentace nebo zaslány jejich pediatrovi primární péče
  3. Matka nebo otec mladší 18 let
  4. Matka nebo otec se sníženou rozhodovací schopností
  5. Věk kojence je starší 30 dnů
  6. Jedna z vícečetných těhotenství
  7. Každé dítě, u kterého klinické úvahy vylučují odběr 1,0 ml krve
  8. Očekávaný příjem do nemocnice bude kratší než 72 hodin
  9. Chybějící souhlas biologického rodiče (pokud je znám) nebo chovného rodiče (pokud existuje)
  10. Dříve prováděné sekvenování exomu/genomu u pacienta

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: No Baby Rodinná historie Pouze
Rodiče novorozenců v odděleních pro kojence dostávají pouze komentovanou zprávu o rodinné anamnéze. Aktivní komparátor: Pouze standardní péče: Pouze zpráva o rodinné anamnéze
Účastníkům ze všech větví studie bude odebrána rodinná anamnéza studijním genetickým poradcem. Informace shromážděné prostřednictvím rodinné anamnézy budou shrnuty do zprávy o rodinné anamnéze, která bude přezkoumána se všemi účastníky.
Experimentální: Well Baby Rodinná anamnéza + Exome sekvenování
Rodiče novorozenců v odděleních pro kojence dostávají zprávu o genomu a komentovanou zprávu o rodinné anamnéze. Hlavní experimentální studie: Zpráva o genomu a zpráva o rodinné anamnéze
Účastníkům ze všech větví studie bude odebrána rodinná anamnéza studijním genetickým poradcem. Informace shromážděné prostřednictvím rodinné anamnézy budou shrnuty do zprávy o rodinné anamnéze, která bude přezkoumána se všemi účastníky.
Nemocní i zdraví kojenci randomizovaní k sekvenování genomu obdrží „Zprávu o sekvenování genomu novorozenců“ (GNSR), která bude zahrnovat patogenní nebo pravděpodobné patogenní varianty identifikované v genech spojených s onemocněním vzniklým v dětství.
Aktivní komparátor: Pouze rodinná anamnéza dítěte na JIP
Rodiče novorozenců na jednotkách intenzivní péče obdrží pouze Komentovanou zprávu o rodinné anamnéze. Aktivní komparátor: Pouze standardní péče: Pouze zpráva o rodinné anamnéze
Účastníkům ze všech větví studie bude odebrána rodinná anamnéza studijním genetickým poradcem. Informace shromážděné prostřednictvím rodinné anamnézy budou shrnuty do zprávy o rodinné anamnéze, která bude přezkoumána se všemi účastníky.
Experimentální: Rodinná anamnéza miminka na JIP + sekvenování exomů
Rodiče novorozenců na jednotkách intenzivní péče dostávají zprávu o genomu a komentovanou zprávu o rodinné anamnéze. Hlavní experimentální studie: Zpráva o genomu a zpráva o rodinné anamnéze
Účastníkům ze všech větví studie bude odebrána rodinná anamnéza studijním genetickým poradcem. Informace shromážděné prostřednictvím rodinné anamnézy budou shrnuty do zprávy o rodinné anamnéze, která bude přezkoumána se všemi účastníky.
Nemocní i zdraví kojenci randomizovaní k sekvenování genomu obdrží „Zprávu o sekvenování genomu novorozenců“ (GNSR), která bude zahrnovat patogenní nebo pravděpodobné patogenní varianty identifikované v genech spojených s onemocněním vzniklým v dětství.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Náklady na následnou zdravotní péči připadající na zveřejnění projektu BabySeq: Dny lůžkové péče
Časové okno: Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozí hodnotě).
Dny strávené v ústavní péči od zveřejnění stavu randomizace / výsledků genomického sekvenování do 10 měsíců po zveřejnění. Služby byly identifikovány pomocí kombinace přehledu mapových poznámek, lékařského záznamu a účastnických průzkumů.
Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozí hodnotě).
Úzkost rodičů
Časové okno: Od základní linie až po 10 po zveřejnění, přičemž časové body se liší podle míry. (Po zveřejnění přibližně 5 měsíců po výchozí hodnotě; 3 měsíce přibližně 8 měsíců po výchozí hodnotě; 10 měsíců přibližně 15 měsíců po výchozí hodnotě)
Úzkost rodičů byla hodnocena pomocí ověřených škál měřících úzkost a depresi a nové položky hodnotící vinu s odpověďmi v rozmezí od 1 do 5. Vyšší skóre značí větší úzkost. Úzkost podle subškály úzkosti Edinburghské škály postnatální deprese (výchozí stav, po odhalení a 3 měsíce; skóre v rozmezí od 0 do 9); Úzkost podle stupnice generalizované úzkostné poruchy-7 (3 měsíce a 10 měsíců; skóre v rozmezí od 0 do 21); Deprese podle Edinburghské škály postnatální deprese (výchozí stav, po odhalení a 3 měsíce; skóre v rozmezí od 0 do 30); Deprese podle dotazníku o zdraví pacienta-9 (3 měsíce a 10 měsíců; skóre v rozmezí od 0 do 30); Sebeobviňování za nový předmět (3 měsíce a 10 měsíců)
Od základní linie až po 10 po zveřejnění, přičemž časové body se liší podle míry. (Po zveřejnění přibližně 5 měsíců po výchozí hodnotě; 3 měsíce přibližně 8 měsíců po výchozí hodnotě; 10 měsíců přibližně 15 měsíců po výchozí hodnotě)
Vztah rodič-dítě
Časové okno: Od základní linie až po 10 po zveřejnění, přičemž časové body se liší podle míry. (Po zveřejnění přibližně 5 měsíců po výchozí hodnotě; 3 měsíce přibližně 8 měsíců po výchozí hodnotě; 10 měsíců přibližně 15 měsíců po výchozí hodnotě)
Vztah mezi rodiči a dítětem byl hodnocen pomocí ověřených škál měřících, jak rodiče rodičovský stres vnímají (Obecný rodičovský stres podle Parenting Stress Index™, 4th Edition Short Form (10 měsíců); skóre se pohybuje od 36 do 180), jak zranitelné vnímají své dítě. být (vnímání rodičů zranitelnosti dítěte podle stupnice Vulnerable Baby Scale (základní stav, po odhalení, 3 měsíce, 10 měsíců); skóre se pohybuje od 4 do 20) a jak se s dítětem spojují (vazba mezi rodiči a dítětem podle matky -To-Infant Bonding Scale (výchozí stav, po zveřejnění, 3 měsíce, 10 měsíců); skóre se pohybuje od 0 do 24). Nižší skóre lepení naznačuje větší problémy s lepením. U ostatních měření vyšší skóre značí vyšší stres a vnímání zranitelnosti.
Od základní linie až po 10 po zveřejnění, přičemž časové body se liší podle míry. (Po zveřejnění přibližně 5 měsíců po výchozí hodnotě; 3 měsíce přibližně 8 měsíců po výchozí hodnotě; 10 měsíců přibližně 15 měsíců po výchozí hodnotě)
Vztah rodičů
Časové okno: Od základní linie až po 10 po zveřejnění, přičemž časové body se liší podle míry. Po zveřejnění cca. 5 měsíců po výchozí hodnotě; 3 měsíce cca. 8 měsíců po výchozí hodnotě; 10 měsíců cca. 15 měsíců po výchozím stavu.
Vztah rodičů byl hodnocen pomocí ověřených a nových měřítek manželské spokojenosti pomocí spokojenosti ve vztahu podle Kansaské škály manželské spokojenosti (3 měsíce; skóre v rozmezí od 3 do 15), konflikt ve vztahu na novou položku (všechny časové body; skóre v rozmezí od 1 až 5) a vina partnera za novou položku (3 měsíce a 10 měsíců; skóre v rozmezí od 1 do 5). Vyšší skóre spokojenosti znamená větší spokojenost. Vyšší skóre u Conflict and Blame značí vyšší konflikt a vinu.
Od základní linie až po 10 po zveřejnění, přičemž časové body se liší podle míry. Po zveřejnění cca. 5 měsíců po výchozí hodnotě; 3 měsíce cca. 8 měsíců po výchozí hodnotě; 10 měsíců cca. 15 měsíců po výchozím stavu.
Následné využití zdravotní péče připadající na projekt BabySeq Zveřejnění: Počet návštěv poskytovatele zdravotní péče
Časové okno: Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozím stavu)
Počet návštěv poskytovatele zdravotní péče na pacienta. Služby byly identifikovány pomocí kombinace přehledu mapových poznámek, lékařského záznamu a účastnických průzkumů.
Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozím stavu)
Využití následné zdravotní péče připadající na projekt BabySeq Zveřejnění: Počet současných léků za 10 měsíců
Časové okno: Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozím stavu)
Počet současných léků na pacienta za 10 měsíců. Služby byly identifikovány pomocí kombinace přehledu mapových poznámek, lékařského záznamu a účastnických průzkumů.
Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozím stavu)
Využití následné zdravotní péče připadající na projekt BabySeq Zveřejnění: Počet návštěv na pohotovosti
Časové okno: Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozím stavu)
Na pacienta počítá počet návštěv na pohotovosti. Služby byly identifikovány pomocí kombinace přehledu mapových poznámek, lékařského záznamu a účastnických průzkumů.
Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozím stavu)
Následné využití zdravotní péče připadající na projekt BabySeq Zveřejnění: Počet ambulantních laboratorních testů
Časové okno: Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozím stavu)
Počet ambulantních laboratorních testů na pacienta po zveřejnění výsledků. Služby byly identifikovány pomocí kombinace přehledu mapových poznámek, lékařského záznamu a účastnických průzkumů.
Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozím stavu)
Následné využití zdravotní péče připadající na zveřejnění projektu BabySeq
Časové okno: Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozím stavu)
Průměry na pacienta (SD) pro náklady na zdravotní péči (v amerických dolarech) po zveřejnění stavu randomizace / genomických výsledků z projektu BabySeq. Služby byly identifikovány pomocí kombinace přehledu mapových poznámek, lékařského záznamu a účastnických průzkumů.
Od zveřejnění do 10 měsíců po zveřejnění (přibližně 15 měsíců po výchozím stavu)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna ve vnímané užitečnosti směrem ke genomickému sekvenování
Časové okno: Od výchozího stavu do 3 měsíců po zveřejnění (přibližně 8 měsíců po výchozím stavu)
Nová položka průzkumu požádala účastníky, aby ohodnotili užitečnost výsledků sekvenování celého genomu pro řízení zdraví na stupnici 1-10 na začátku a 3 měsíce po zveřejnění. Odpovědi byly na 10bodové škále ukotvené „vůbec neužitečné“ (1) až „mimořádně užitečné“ (10).
Od výchozího stavu do 3 měsíců po zveřejnění (přibližně 8 měsíců po výchozím stavu)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porozumění
Časové okno: Po zveřejnění cca. 5 měsíců po výchozím stavu
Nová položka hodnotila subjektivní porozumění účastníků výsledkům jejich studie na stupnici 1–5, kde vyšší skóre značí větší subjektivní porozumění.
Po zveřejnění cca. 5 měsíců po výchozím stavu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Robert C. Green, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital
  • Vrchní vyšetřovatel: Alan Beggs, PhD, Boston Children's Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

5. srpna 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. dubna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. dubna 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

21. dubna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • The BabySeq Project
  • U19HD077671 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Genetická predispozice k nemoci

Klinické studie na Zpráva o rodinné anamnéze

Předplatit