Peroperační baroreflexní citlivost

Je známo, že hypertenze je hlavním rizikovým faktorem poškození koncových orgánů, cévní mozkové příhody a koronární úmrtnosti. Odhaduje se, že jeden ze šesti lidí na celém světě, tedy téměř jedna miliarda, trpí vysokým krevním tlakem a odhaduje se, že tento počet bude zvýšení na 1,5 miliardy do roku 2025. Světová zdravotnická organizace také uvedla, že vysoký krevní tlak je nejčastější příčinou kardiovaskulárních úmrtí. Se zrychlujícím se stárnutím se počet pacientů s perioperační hypertenzí stále zvyšuje. Perioperační hypertenze se ukázala jako rizikový faktor pro rozvoj perioperační morbidity a mortality. Přestože vzbudila pozornost lidí, stále chybí systémové hodnocení a účinná kontrola. Proto je naléhavé a nutné zhodnotit a intervenovat perioperační situaci hypertoniků.

Patogeneze hypertenze je velmi složitá, přičemž přesný mechanismus je stále nejasný. Předpokládá se, že příčinou vzniku hypertenze je dysfunkce autonomní aktivity, vyznačující se zejména hyperaktivitou sympatiku a sníženou aktivitou parasympatiku. Kontrola baroreflexu je jedním z klíčových mechanismů odpovědných za krátkodobou kontrolu krevního tlaku. Působí jako uzavřená smyčka, mechanismus negativní zpětné vazby, zaměřený na stabilizaci krevního tlaku kolem nastavené hodnoty. Porucha citlivosti baroreflexu (BRS) je známá jako prediktivní faktor mortality u hypertenze. Velký klinický a základní výzkum naznačil existenci autonomní dysfunkce a poruchy BRS u pacientů s esenciální hypertenzí.

Žádná studie však neuvedla hodnoty peroperační BRS, zejména u hypertoniků. Cílem této studie proto bylo odhadnout hodnotu BRS pro hypertenzi v chirurgické kohortě a prozkoumat funkční stav autonomního nervového systému, který může poskytnout reference pro klinickou léčbu.